追光 ? 禮想家 | 車旭教授：師夷長(zhǎng)技以治“胰”，用“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”影響生命
游海
2022-12-29 15:43
網(wǎng)絡(luò)
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|原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)
 人們常說(shuō)，教育的本質(zhì)是用生命影響生命；其實(shí)，醫(yī)療何嘗不是如此？我們?cè)谟米约赫莆盏尼t(yī)學(xué)知識(shí)去影響患者生命的同時(shí)，患者對(duì)待疾病的態(tài)度，與家人、疾病相處的模式，都會(huì)反過(guò)來(lái)影響著醫(yī)生們。 曾經(jīng)的我們，總是執(zhí)著于能夠救治多少患者，如今的我們更應(yīng)該重視基礎(chǔ)工作，為“中國(guó)診療水平的整體提升做出了多大的貢獻(xiàn)”發(fā)出深思。當(dāng)我們走出去，向國(guó)外學(xué)者學(xué)習(xí)到先進(jìn)的診療理念和技術(shù)時(shí)，為世界多提供一些數(shù)據(jù)源，多發(fā)現(xiàn)一些新的方法和治療手段便成為己任。 他為患者做學(xué)問(wèn)，為患者做科研；他引入海外理念，制造“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”；他力求在國(guó)際上發(fā)出更多中國(guó)聲音。他就是本期【追光·禮想家】欄目的主人公，國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽胰外科主任，車旭教授。  車旭 教授 所在單位及職稱：
學(xué)術(shù)兼職：
簡(jiǎn)介：
1、“胰”難重重   一直以來(lái)，“肝膽胰腺腫瘤”都讓臨床醫(yī)患群體望而卻步，如今的肝膽胰腫瘤仍然是惡性程度極高的腫瘤。肝癌和胰腺癌分別是前任和現(xiàn)任的“癌王”，其中肝癌的5年生存率僅為12.1%1，膽囊癌的5年總生存率僅為5％2，膽管癌的5年總生存率不到10%3，胰腺癌的5年生存率僅為5%。因此，目前肝膽胰腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人民群眾生活質(zhì)量的惡性腫瘤。同時(shí)，我國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，造成現(xiàn)狀的主要原因是初診的肝膽胰惡性腫瘤只有不到20%的患者能夠接受根治性手術(shù)治療4，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)多為中晚期，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，并且晚期肝膽胰惡性腫瘤的傳統(tǒng)放化療治療效果欠佳，現(xiàn)有有效治療手段較少，相對(duì)于其他惡性腫瘤而言都未取得較大突破，因此導(dǎo)致肝膽胰腫瘤的整體治療效果不理想的現(xiàn)狀。 2、精“胰”求精 隨著科研能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐年提高，目前晚期胰腺癌的治療模式、診療理念也發(fā)生了翻天覆地的變化。雖說(shuō)如今的“癌王”仍舊是胰腺癌，但隨著科技的發(fā)展，尤其是精準(zhǔn)治療的推進(jìn)和人們對(duì)胰腺癌認(rèn)識(shí)的逐漸深入，胰腺癌已經(jīng)開(kāi)啟了精準(zhǔn)治療的新篇章。在這個(gè)基礎(chǔ)上，部分胰腺癌患者已經(jīng)從精準(zhǔn)治療當(dāng)中獲益，大大地延長(zhǎng)了胰腺癌患者的整體生存時(shí)間和生存期。同時(shí)，胰腺癌患者可通過(guò)轉(zhuǎn)化治療，重新獲得手術(shù)甚至根治的機(jī)會(huì)，從而進(jìn)一步延長(zhǎng)生存期。 車旭教授道：“精準(zhǔn)治療理念的提升和科技的發(fā)展，給這部分患者帶來(lái)了極大的獲益。此外，免疫治療的融入，也為胰腺癌領(lǐng)域帶來(lái)了曙光。相信未來(lái)3-5年之內(nèi)，一定能看到胰腺癌整體治療水平的明顯提升?！?/strong> 3、那些年，我們的榮光  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院是一家新型醫(yī)院，于2017年正式成立，曾被評(píng)為我國(guó)“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新型醫(yī)院”。目前，貴院肝膽胰外科共有36張病床，主要收治肝癌、膽囊癌、胰腺癌、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、間質(zhì)瘤等患者。截止2021年，肝膽胰外科門(mén)診人數(shù)約16410人，出院人數(shù)4292人，手術(shù)量1200余臺(tái)，其中腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)占比70%，平均住院日9.32日。科室近3年無(wú)嚴(yán)重醫(yī)療安全不良事件或醫(yī)療糾紛。  肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)目前可開(kāi)展熒光腹腔鏡下解剖性精準(zhǔn)肝段切除、肝中葉切除、多肝段聯(lián)合切除、左半肝切除、右半肝切除等；開(kāi)展單孔腹腔鏡肝部分切除、膽囊切除；巨大復(fù)雜肝癌、腹腔腫瘤開(kāi)腹切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等。除可手術(shù)患者外，團(tuán)隊(duì)目前仍可進(jìn)行肝膽胰惡性腫瘤的綜合治療，如免疫、靶向等。能夠很好地利用個(gè)體化的系統(tǒng)治療，將一部分晚期惡性腫瘤患者通過(guò)轉(zhuǎn)化治療使患者獲得手術(shù)根治性切除的機(jī)會(huì)。 此外，科室于2020年依托深圳市“三名工程”引進(jìn)“蔡建強(qiáng)教授肝膽惡性腫瘤多學(xué)科診治專家團(tuán)隊(duì)”，大力推廣MDT診療模式。目前已形成肝膽外科、介入科、放療科、內(nèi)鏡科、病理科、流行病學(xué)專家為基礎(chǔ)的“肝膽胰腫瘤MDT診治團(tuán)隊(duì)”，打造出腫瘤防控、臨床診治、轉(zhuǎn)化研究為一體的發(fā)展模式，大大提高結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的診療規(guī)范和診治水平，使得肝膽胰外科的診治能力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 “肝膽胰腫瘤MDT診治團(tuán)隊(duì)”的目標(biāo)就是要追求質(zhì)量第一，對(duì)每一位患者都要以最好的醫(yī)療質(zhì)量去獲得最佳的生存質(zhì)量。從2018年6月至今，深圳醫(yī)院消化道腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)已進(jìn)行96次會(huì)診，2019年北京-深圳兩地遠(yuǎn)程消化道腫瘤MDT已進(jìn)行22次，給580多的求醫(yī)無(wú)門(mén)的疑難腫瘤患者制定了高水平高質(zhì)量的診療方案。 4、師夷長(zhǎng)技以治“胰” 俗話說(shuō)，“時(shí)勢(shì)造英雄”，而這個(gè)年*，“英雄”亦可造時(shí)勢(shì)。面對(duì)前任“癌王”胰腺癌，車旭教授為改變胰腺癌的“時(shí)勢(shì)”付出諸多努力。2016年，車教授由國(guó)家留學(xué)基金委選派公費(fèi)赴美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤科做訪問(wèn)學(xué)者1年，訪學(xué)期間主攻胰腺癌的治療，主要在美國(guó)著名腫瘤免疫治療專家Elizabeth Jaffee指導(dǎo)下開(kāi)展肝膽胰等消化道腫瘤免疫治療的相關(guān)基礎(chǔ)研究和臨床前研究。因此回國(guó)后，車教授來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院，將美國(guó)學(xué)習(xí)的最新“轉(zhuǎn)化治療”理念引入國(guó)內(nèi)。 車旭教授說(shuō)：“目前，我們專業(yè)、科室的診治力量主要聚焦于中晚期胰腺癌患者。通過(guò)精準(zhǔn)治療理念引領(lǐng)診療策略，開(kāi)展轉(zhuǎn)化治療，使患者能夠再次擁有手術(shù)的機(jī)會(huì)。在此過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)了一部分對(duì)轉(zhuǎn)化治療敏感的患者，我們?cè)诖嘶A(chǔ)上結(jié)合綜合治療手段，使患者取得臨床獲益，其中大部分患者通過(guò)轉(zhuǎn)化治療后可進(jìn)行手術(shù)切除，即使不能手術(shù)切除的患者，也可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)5年生存時(shí)間。這也是近年來(lái)我們科室的主要工作方向，也是我科重大的突破和進(jìn)展?！?/strong> 如今，車旭教授作為“學(xué)科帶頭人”，專長(zhǎng)在“精準(zhǔn)+微創(chuàng)”的全新醫(yī)學(xué)理念下，開(kāi)展胰腺腫瘤，肝膽原發(fā)性腫瘤及肝轉(zhuǎn)移癌，胃腸道腫瘤，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及腹膜后腫瘤的診斷和以微創(chuàng)外科為主的綜合免疫治療及相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。 車旭教授表示：“在精準(zhǔn)治療的理念之下，我們對(duì)胰腺癌擁有了新的認(rèn)識(shí)。在前期工作中，我們已經(jīng)為中晚期患者找到了精準(zhǔn)治療的方向，隨后我們又為他們搭建‘精準(zhǔn)+微創(chuàng)’治療模式，通過(guò)精準(zhǔn)的治療使之取得更好的轉(zhuǎn)化率。在外科治療手段上，我們帶著微創(chuàng)的治療理念，使患者在受到最小外科創(chuàng)傷的情況下，能夠最大程度上取得外科的臨床獲益。相信在‘精準(zhǔn)+微創(chuàng)’的模式之下，能夠造福更多胰腺癌患者?！?/strong>  5、用“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”影響生命 同時(shí)，車旭教授承擔(dān)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，原發(fā)性肝癌，胃腸道間質(zhì)瘤靶向治療藥物的慈善醫(yī)生工作。還作為課題負(fù)責(zé)人和骨干參與包括“十二五“國(guó)家科技支撐計(jì)劃”、“國(guó)家自然科學(xué)基金”項(xiàng)目等在內(nèi)的多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題的研究工作。 在車教授的帶領(lǐng)下，科室積極開(kāi)展及參與各項(xiàng)多中心臨床研究，其中主要包括肝癌，胰腺癌等方面的臨床研究，努力走在學(xué)科的前沿。并且，肝膽胰外科與醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室合作，已初步建立肝膽外科腫瘤標(biāo)本庫(kù)及數(shù)據(jù)庫(kù)，有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本采集及保存，為下一步基礎(chǔ)研究做好準(zhǔn)備。科內(nèi)中青年學(xué)術(shù)骨干相繼擔(dān)任廣東及深圳相關(guān)學(xué)術(shù)組織的職務(wù)，積極參與國(guó)內(nèi)國(guó)際大型會(huì)議投稿及壁報(bào)展示。2019年，肝膽胰外科青年醫(yī)師先后參加亞太肝膽胰大會(huì)、胰腺協(xié)會(huì)年會(huì)并均有壁報(bào)展示；2020年也有三篇研究報(bào)告國(guó)際大會(huì)先后錄用進(jìn)行壁報(bào)展示。如今，科室今年累及發(fā)表SCI收錄文章10余篇，累及影響因子50分左右。 6、祈愿與未來(lái) “不積跬步，無(wú)以至千里；不積小流，無(wú)以成江?！保?jīng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴才能匯集為今日的成就。未來(lái)對(duì)于個(gè)人工作規(guī)劃和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，車教授還抱有美好的設(shè)想和期待。 車旭教授對(duì)微創(chuàng)外科技術(shù)水平的進(jìn)一步發(fā)展表示了高度期待，開(kāi)展機(jī)器人輔助下腹腔鏡及傳統(tǒng)腹腔鏡下肝膽腫瘤切除術(shù)，提升復(fù)雜肝臟腫瘤離體肝腫瘤切除+自體肝移植手術(shù)和局部腫瘤消融技術(shù)，逐漸熟練掌握微波消融、射頻消融及納米刀技術(shù)成為車教授的執(zhí)念。 此外，對(duì)于持續(xù)完善科室標(biāo)本數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)與具有條件實(shí)驗(yàn)室合作，爭(zhēng)取申請(qǐng)市、省、國(guó)家級(jí)課題，發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文，以及依托三名工程專家團(tuán)隊(duì)在深圳及華南地區(qū)推廣以肝膽外科為主導(dǎo)的MDT診療模式，都是車教授的力爭(zhēng)逐一落實(shí)的美好祈愿。  轉(zhuǎn)自：ONCO前沿公眾號(hào) |
