不孕癥通常是輸*管積水的唯一表現(xiàn)，是女性不孕癥的重要原因，主要是炎癥。大多數(shù)輸*管阻塞患者都有慢性盆腔炎癥的癥狀，如腹部一側(cè)或兩側(cè)疼痛、墜落、分泌物、腰痛等。

什么是輸*管積水？

輸*管積水是慢性輸*管炎癥中最常見的類型之一。輸*管炎后，可能是粘連鎖，粘膜細(xì)胞分泌液積聚在管腔內(nèi)，可能是由于輸*管炎癥峽部和傘端粘連，阻塞形成輸*管膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收時，最終會成為水樣液體，液體被吸收留下殼體，造影時會顯示水影。

輸*管一側(cè)積水

病因

人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染導(dǎo)致輸*管壁粘連、充血、水腫和阻塞，由于急性輸*管炎治療不徹底或不及時導(dǎo)致輸*管粘膜粘連，也可由不完全流產(chǎn)、殘留胎盤引起炎癥，個別宮內(nèi)節(jié)育器，繼發(fā)慢性輸*管炎，長期炎癥刺激使輸*管增厚、硬化、管腔粘連、狹窄、輸*管粘連鎖在不同位置。

臨床表現(xiàn)

當(dāng)輸*管積水時，輸*管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍然很清楚，所以患者經(jīng)常有間歇性陰道排水，不孕通常是輸*管積水的唯一表現(xiàn)，是女性不孕的重要原因，病理原因主要是炎癥。大多數(shù)輸*管阻塞患者都有慢性盆腔炎癥的癥狀，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、墜落、分泌物、腰痛等。

那么，有輸*管積水的病人，能做泰國試管嬰兒嗎？

只有輸*管積水才能在泰國做試管嬰兒，但治療過程會因個人情況而異。

試管嬰兒輸*管積水的方案要看情況，一般可以先取*，培養(yǎng)胚胎后再治療輸*管積水。

移植前治療好，考慮到*巢會隨著年齡的增長而逐漸下降，*子的數(shù)量也會減少。如果輸*管積水的治療延誤了進(jìn)入治療過程的最佳時間，那么醫(yī)生一般建議先取*子和胚胎。

但如果輸*管積水嚴(yán)重的患者不能先取*，但需要先治療積水，然后繼續(xù)試管治療，因為輸*管積水會改變宮內(nèi)環(huán)境，可能干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸。

此外，輸*管積水時組織釋放的細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子等炎癥復(fù)合物會影響胚胎著床。

因此，當(dāng)你患有輸*管積水時，為了確保泰國試管受精移植過程的順利進(jìn)行，你不能隱瞞。你應(yīng)該如實告知醫(yī)生你的實際情況，醫(yī)生應(yīng)該做出診斷，并提供一個完美的診斷和治療計劃。

治療方法

如果輸*管積水患者有生育要求，手術(shù)治療是最好的選擇。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，輸*管根切斷已成為最流行的方法。

輸*管傘端造口術(shù)

輸*管造口術(shù)適用于輸*管近端通暢、遠(yuǎn)端積水、閉鎖的患者，屬于傳統(tǒng)的治療方法。

輸*管*巢粘連松解

輸*管和*巢粘連在不孕癥和慢性盆腔疼痛患者中非常常見，主要是由感染、子宮內(nèi)膜異位癥和以前的手術(shù)引起的。通常，附件固定在寬韌帶后葉或側(cè)盆壁上，輸*管傘端通常包裹，嚴(yán)重時附件可包裹在子宮直腸窩內(nèi)，手術(shù)時容易損傷腸道。這種情況下，輸*管傘端通常是正常的，但被嚴(yán)重的粘附帶包裹，不能與盆腔相連。

*巢與輸*管本身的粘連，特別是輸*管傘端的粘連，應(yīng)特別小心，盡量避免損傷*巢表面和輸*管傘，否則術(shù)后會形成新的粘連，盡量不要使用電凝或激光，因為它會產(chǎn)生熱損傷，形成新的粘連。

輸*管根部切斷術(shù)

不孕癥可能是輸*管積水患者的唯一原因，上述兩種手術(shù)可以解決部分患者的不孕癥問題。但由于術(shù)后積水和粘連可能很快復(fù)發(fā)，效果不明顯，不提倡反復(fù)檢查或手術(shù)，以減少患者感染的機(jī)會。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，為越來越多的患者提供了治療不孕癥的機(jī)會。輸*管因素不孕也是輔助生育的指征。如果只進(jìn)行常規(guī)造口術(shù)和粘連松解術(shù)，積水可能迅速復(fù)發(fā)，對胚胎有毒，影響宮內(nèi)環(huán)境，影響子宮內(nèi)膜發(fā)育，進(jìn)一步影響胚胎的形成和種植，降低妊娠率。因此，輸*管積水患者最適合選擇輸*管根結(jié)扎術(shù)，以完全避免輸*管積水進(jìn)入宮腔，然后進(jìn)行輔助生育，因為傷子宮。輔助生育治療可以接受輔助生育治療了。然而，結(jié)扎輸*管幾乎不能自然懷孕，因此手術(shù)應(yīng)在患者完全知情同意的情況下進(jìn)行。