脊髓損傷是由各種損傷因素（創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤、出血等）引起的脊髓結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)功能障礙（包括運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能）。頸部脊髓損傷（C1-T1)四肢癱瘓，胸腰脊髓損傷（T1)導(dǎo)致截癱。脊髓損傷的水平和嚴(yán)重程度決定了最終的恢復(fù)程度。完全性脊髓損傷患者的神經(jīng)功能難以恢復(fù)。一旦確定了損傷水平，其康復(fù)目標(biāo)基本確定；由于脊髓沒有完全橫向損傷，損傷水平以下的神經(jīng)功能可能會(huì)有不同程度的恢復(fù)。

大多數(shù)嚴(yán)重脊髓損傷后會(huì)有休克期，表現(xiàn)為脊髓神經(jīng)功能在損傷水平以下立即完全喪失，軟癱、排尿功能喪失，各種脊髓反射消失。低血壓、心率慢、體溫低、呼吸障礙、尿潴留等臨床可見。脊髓休克期是脊髓損傷后的暫時(shí)狀態(tài)，一般持續(xù)1-6周，也持續(xù)數(shù)月。脊髓反射（特別是球海綿體反射和肛門反射）活動(dòng)的恢復(fù)是脊髓休克結(jié)束的標(biāo)志，但很難判斷骶脊髓或馬尾辮損傷。休克期結(jié)束后，可以判斷脊髓是否完全橫貫性損傷。

脊髓損傷的臨床治療原則是搶救生命，預(yù)防和治療并發(fā)癥，最大限度地利用殘留功能，使患者盡可能重新開始自理和創(chuàng)造性的生活，回歸家庭和社會(huì)。

現(xiàn)場急救是否正確對(duì)脊髓損傷患者至關(guān)重要。懷疑脊髓損傷的患者必須在制動(dòng)固定后移動(dòng)（除非不立即移動(dòng)，否則有生命危險(xiǎn)）。制動(dòng)方法：一種是保持受傷時(shí)的姿勢制動(dòng)，另一種是保持平臥位制動(dòng)?？煽恐苿?dòng)固定后，可用硬擔(dān)架或硬板仔細(xì)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，避免移動(dòng)時(shí)加重脊髓損傷。

脊髓損傷的治療主要包括1。早期甲基強(qiáng)松龍大劑量治療可減少脊髓水腫，改善預(yù)后，其他營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)等癥狀治療；2。脊柱骨折和脫位的早期手術(shù)治療，緩解脊髓壓力，重建脊柱穩(wěn)定性，有利于保護(hù)脊髓殘留功能和早期康復(fù)治療；3。預(yù)防和治療各種并發(fā)癥；4。早期康復(fù)改善和增強(qiáng)患者的殘留功能。

脊髓損傷后，由于損傷和長期臥床感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、尿路感染、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、低血壓等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響康復(fù)過程和效果。正確的早期康復(fù)護(hù)理和康復(fù)治療在預(yù)防和治療脊髓損傷并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要作用。