仁齋云∶痞者，塞也。結(jié)者，實(shí)也。熱氣蘊(yùn)于胸膈之間，留飲聚于腰脅之內(nèi)，于是榮衛(wèi)不得流行，臟腑不得宣通，腹?jié)M而致痞結(jié)，勢(shì)使然耳。此實(shí)熱之證也，或發(fā)為壯熱是也。癖者，血膜包水，癖側(cè)于脅旁，時(shí)時(shí)作痛。惟癖為能發(fā)潮熱，為能生寒熱，故瘧脈家中脘多蓄黃水，日久而后結(jié)癖，寒熱之起。小兒臟腑和平，榮衛(wèi)調(diào)暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調(diào)，三焦關(guān)膈，以致水漿停滯腸胃，不得宣行，冷熱相搏，于是結(jié)聚而成癖也。

脈候
《脈訣》云∶小兒脈伏結(jié)為物聚。錢氏云∶小兒脈沉細(xì)為癖積?！睹}經(jīng)》云∶脈來細(xì)而附骨來者積也。

治法
錢氏曰∶腹中有癖不食，但飲乳是也。當(dāng)漸用白餅子下之。小兒病癖由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱相類，不早治必成疳。以其有癖則令兒不食，致脾胃虛而發(fā)熱，故引飲過多，即滌蕩腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水谷，其脈沉細(xì)，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸，重用取癖丸，痞結(jié)甚者，用圣思甘露散主之。

羅謙甫云∶一小兒病癖積在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發(fā)熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭惡，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚危篤。太醫(yī)劉仲安先生治之，約百日可愈，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩三行，次日合塌氣丸服之，十日，復(fù)以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸。如此五換，服至月余，其癖減半，及百日良愈。近年多有此疾，愈之者多，錄之以救將來之病者也。

藥方
木香檳榔丸疏導(dǎo)三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，快氣消食。

郁李仁（去皮） 皂角（去皮炙） 半夏（泡） 枳殼 青皮 杏仁（去皮尖炒）木香 檳榔（各二錢）

上為末，另將皂角四兩，用水一腕，熬成膏，入煉熟蜜少許丸，綠豆大。每服十丸，食后姜湯下。

下積丸 治食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或?yàn)a或嘔。

丁香 砂仁（各二十粒） 使君子（五枚） 烏梅 巴豆霜（各三個(gè)）

上末，橘飯丸，麻子大。每服三丸，陳皮湯下。

化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉，脾胃不和，宿食不化。

烏梅肉（八個(gè)） 巴豆（十六粒，去油膜） 青皮（去穣） 陳皮（各半兩。去白）

上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米飲下，或淡姜湯下。

三棱莪術(shù)丸 治積滯、痞塊、乳癖。

莪術(shù)（一兩，用巴豆三十粒同炒，去巴豆） 川楝子 茴香 三棱（酒浸一宿）枳殼（各半兩） 木香（三錢） 丁皮（半兩） 青皮（半兩）

上未，醋糊丸，綠豆大。每服三丸，淡姜湯下。

異香散取積后調(diào)理脾胃。

蓮肉（二兩） 莪術(shù)（煨） 益智仁 三棱（煨） 甘草（各半兩） 青皮（去穣）陳皮（各二錢） 濃樸（一兩）

上咀，每服二錢，水一盞、姜二片、棗一枚，入鹽少許，煎，食前服。

挨癖丸 治乳癖谷癥，腹中塊痛。

*赭石（ 醋淬碎，細(xì)乳） 青皮 木香 莪術(shù) 五靈脂 北大黃（各三錢）巴豆（去油盡，一錢）

上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食后姜湯下。

三棱煎丸 治小兒飲食過度，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊尤驗(yàn)。

廣術(shù)（黑角者佳） 三棱（二味濕紙包煨香，為末。各一兩） 大黃（半斤，為末）

上大黃銀器內(nèi)，以好醋浸，令平滿，慢火熬可，以二味為丸，如梧桐子大，或綠豆大。

每服十丸至十五丸，食后溫水下。量虛實(shí)加減。

青礞石丸 治小兒奶癖。

硫黃（三錢） 青礞石 五靈脂 鍋底黑（各錢半） 白丁香（一錢）

上為末，米飯丸，綠豆大。捻作餅子。每服二十餅，溫水送下。

鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發(fā)熱。

柴胡（一兩） 黃連 鱉甲（九肋者佳，醋炙黃色。各七錢） 枳實(shí) 木香 青皮（各半兩）

上入干青蒿七錢，同為末，以FS 豬肚一個(gè)，去油，盛藥蒸熟，同搗和為丸，梧桐子大。

每服十丸，煎人參湯送下，食后服。

木香丸 治吐乳、瀉乳，其氣腥臭。由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬、熱，吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其氣，榮衛(wèi)不和，淹延，是為氣積。瘧后肚內(nèi)結(jié)塊，腹中有癖。

木香 蒼術(shù) 砂仁 青皮 辰砂（另研） *赭石 丁香 巴豆霜（各錢）

上末，面糊丸，麻子大，風(fēng)干。每服二、三丸，隨所傷物下。