平足癥
游海 2022-12-12 11:04 網(wǎng)絡(luò) 查看: 50 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
平足癥(flat foot)俗稱扁平足,是指內(nèi)側(cè)足弓低平或消失,同時伴發(fā)足跟外翻,距下關(guān)節(jié)輕度半脫位,跟腱短縮等畸形。 患足失去彈性,在站立和行走時足弓塌陷,出現(xiàn)疲乏或者疼痛的癥狀。通常分為姿態(tài)性平足癥和僵硬性平足癥。 病因: 1.先天性因素發(fā)病:足骨,韌帶或肌肉的發(fā)育異常。比如:跟骨外翻畸形,垂直距骨,足舟骨結(jié)節(jié)過大,兒童骨骺未融合或有副足舟骨,先天性足部韌帶,肌肉松弛等。 2.長久站立或負(fù)重,慢性疾病或者身體過重,穿鞋不適,足部過度前傾,足部骨病(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨結(jié)核),足內(nèi)在肌,外在肌力失衡(大腦癱,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥)等。 表現(xiàn): 1.稍久站或行走1至1.5Km即可引起足部酸痛,足抬起后疼痛減輕或消失。 2.嚴(yán)重者行走時步態(tài)蹣跚,行走遲緩,全足著地,不敢提足跟,易疲勞,疼痛,可伴有八字步態(tài)。 3.痙攣性平足癥病人有腓骨肌疼痛,僵直。 治療: 1.對輕型病例,可采取非手術(shù)治療,在活動時糾正足平衡,進行足部訓(xùn)練,加強脛骨前肌和脛骨后肌的肌力,矯正足外翻。在行走時,應(yīng)穿足底和足跟內(nèi)側(cè)增高3至6mm的矯形鞋或使用各種矯形鞋墊,鞋后跟應(yīng)寬,鞋底內(nèi)側(cè)應(yīng)平直,鞋腰部應(yīng)窄,并經(jīng)常練習(xí)用足趾行走,作屈趾活動,或以足趾拾物等動作。 2.極少數(shù)姿態(tài)性病人需要手術(shù)治療,但痙攣性扁平足經(jīng)常因嚴(yán)重的癥狀而需要手術(shù)治療。痙攣性扁平足若病程短,可先選用手法作被動鍛煉,逐漸克服腓骨肌的痙攣,或在麻醉下使用內(nèi)翻手法矯正畸形后以石膏靴固定足于內(nèi)翻內(nèi)收位,5至6周后拆除石膏改穿平足矯形鞋。 3.對于合并骨關(guān)節(jié)炎,骨性畸形的成年病例,需施行手術(shù)治療。根據(jù)畸形的不同,可選擇作截骨術(shù),三關(guān)節(jié)融合術(shù),肌力平衡重建術(shù)及副足舟骨摘除術(shù)等。嚴(yán)重痙攣性扁平足可施行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。 |