相信很多姐妹去醫(yī)院的時候都會遇到這樣的場景:懷孕半年多沒成功？先做六種激素。月經(jīng)不調(diào)？做六種激素。同房難嗎？做六種激素。

為什么總要做六項激素檢查？在這份檢查表中，我們能看到多少疾病影響懷孕？今天我們來談?wù)劇?/p>

六種性激素包含*泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睪酮（T）。通過對這六種激素的綜合評價，我們可以判斷我們的生殖和內(nèi)分泌功能是否正常。

只有女性需要做六項激素檢查？

六項性激素檢查不是女性的專利。無論男女，只要懷疑自己有生殖和內(nèi)分泌問題，都要做六項性激素檢查。

如出現(xiàn)以下兩種情況，應(yīng)及時進行性激素六項檢查：

對于孕婦來說，六項性激素檢查可以及時掌握女性體內(nèi)激素水平的變化，有利于不孕癥的診斷和治療；也可以評估男性睪丸的生精能力，幫助醫(yī)生對癥治療。

六項性激素中隱藏著多少秘密？

首先要知道性激素六項的每一項，具體起什么作用。

*泡刺激素（FSH）、黃體產(chǎn)生激素（LH）

這兩個是一對形影不離的好姐妹，負責*泡的生長發(fā)育甚至排*。

*泡刺激素（FSH）主要負責前半段雌激素分泌，促進*泡生長、發(fā)育和成熟。黃體生成素。（LH）傾向于下半年，促進黃體分泌孕酮和雌激素，誘導排*。

如果姐妹花異常，則表明可能出現(xiàn)排*障礙和*巢功能衰竭，并幫助診斷多囊*巢綜合征。

*巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH40IU/L、LH升高或40IU/L；如果發(fā)生在40歲之前，稱為*巢早衰（POF）。檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L，可視為*巢早衰隱匿期，提示一年后可能出現(xiàn)閉經(jīng)。

*巢功能儲備不良（DOR）：連續(xù)兩個周期，基礎(chǔ)FSH12IU/L，提示DOR。

多囊*巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH2~3，可作為診斷PCOS主要指標。

雌二醇（E2）

雌二醇是*巢產(chǎn)生的主要激素之一，基本值為25~45pg/ml。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長成增殖期，促進女性第二性征的發(fā)育。

通過雌二醇值，可以評估女性的生育能力，診斷*巢過度刺激綜合征（OHSS）；男性的E水平上升會導致勃起障礙。

基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），無論年齡與FSH如何，都提示生育力下降。E2

E29175pmol/L（2500pg/ml），為發(fā)生OHSS高危因素，E214800pmol/L（4000pg/ml）時，近100%發(fā)生OHSS，并能迅速發(fā)展成重度OHSS。

孕酮（P）

孕酮由*巢黃體分泌，其主要功能是促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｔ谠型膸椭?，子宮內(nèi)膜變得又厚又軟，使胚胎植入更好。如果缺乏孕酮，很容易導致早孕流產(chǎn)。

監(jiān)測黃體功能：排*后第5、7、9天血清P平均值為15μg/L，說明黃體功能不全。黃體功能不全與不孕密切相關(guān)。

宮外孕鑒別：異位妊娠血P水平較低，多數(shù)患者有血P79.5nmol/L，10%

體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后：排*前P水平可估計IVF-ET預(yù)后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L（1.0ng/ml）應(yīng)視為增加，種植率和臨床妊娠率均有所下降，P4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示過早黃素化。

調(diào)查男性不育因素：男性體內(nèi)孕酮值低，表明男性精子對孕酮受體的表達缺陷及其對孕酮的反應(yīng)降低，會導致受精能力下降。

催乳素（PRL）

由腺垂體分泌，其主要功能是促進乳房發(fā)育和分泌乳汁。PRL值不穩(wěn)定，月經(jīng)周期波動小，情緒、運動、性交、饑餓和飲食都會影響其分泌狀態(tài)，與睡眠有關(guān)。

睪酮（T）

由*巢和腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。它是維持男性第二性征的主要激素，對雌激素有拮抗作用，對全身*謝有一定影響。女性血漿睪酮水平為0.9-2.9nmol/L，T高值，稱為高睪酮血癥，可引起女性不育。

協(xié)助診斷*巢男性化腫瘤(睪丸母細胞瘤、門細胞瘤):短期內(nèi)雄激素進行性加重提示*巢男性化腫瘤。

鑒別性畸形：男性假性畸形和真性畸形，睪酮水平在男性正常范圍內(nèi)；女性假性畸形在女性范圍內(nèi)。

女性多毛癥：血睪酮水平正常，但多毛癥狀，多考慮毛囊對雄激素敏感。

腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤：血清雄激素異常升高。

高催乳素血癥：雄激素過高的癥狀和體征，雄激素測定在正常范圍內(nèi)，應(yīng)檢查血液中催乳素的含量。

什么時候做比較合適？

基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查

最好在月經(jīng)來潮的第三天檢查基本內(nèi)分泌。如果月經(jīng)長時間不來，急于知道檢查結(jié)果，可以隨時檢查這個時間默認為月經(jīng)前的時間，結(jié)果可以參考黃體期的檢查結(jié)果。

避孕藥（如氯米芬、炔雌醇、炔雌醚等）不能在檢查基本性激素前至少一個月服用！避孕藥屬于性激素類藥物，容易干擾檢查結(jié)果。

排*期檢查

月經(jīng)干凈后12天左右去檢查，一般是看排*前是否有LH峰值和判斷是接近/還是排*。E判斷*泡質(zhì)量和成熟時間，判斷取*和注射HCG*泡催熟針劑的時間。

男性檢查

對于男性來說，只要沒有劇烈運動，生活規(guī)律，早上8:00到11:00可以隨時空腹檢查六種性激素。