近些年來，赴俄羅斯做試管嬰兒的不孕不育人數(shù)呈暴漲之勢。數(shù)以萬計的中國人蜂擁前往的原因無非就是沖著它的技術和成功率。伊薩科娃醫(yī)生介紹，俄羅斯試管成功率高達80%-90%，堪稱世界之最。這源于他們在試管嬰兒技術的周期中，做到了多項優(yōu)勢輔助技術的結合應用。

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　　促*&無痛取*

　　伊薩科娃醫(yī)生說，在開展試管嬰兒周期之前，首先要對女性進行全面地身體檢查(子宮、*巢、驗血等)。子宮超聲顯像術便于了解女性子宮內環(huán)境、陰超檢查是了解左右*巢的*泡數(shù)量、驗血是了解夫妻雙方的染色體是否發(fā)生異常等情況。醫(yī)生在充分了解后，會針對每個患者的情況，在第一時間量身定制促排方案和安排促排*，這也就意味著即將正式進入試管周期。進行驗血和陰超檢查是在月經的第二天，如果沒有異常情況，則試管周期開始。

　　同時，為保障女性身體在可承受的范圍之內使用促排*藥物，醫(yī)生首先在保障藥物質量的前提下，科學促排*，即在用藥的第五天會給患者進行驗血和陰超檢查。驗血檢測：雌激素和孕酮；陰超檢查：用藥后的*泡發(fā)育情況，并根據(jù)女性身體對藥物的反應程度來調整用藥劑量。

　　伊薩科娃醫(yī)生介紹，試管嬰兒手術成功與否，掌握取*的時機是第一個關鍵，過早或過晚都不行。若在第七天的驗血和陰超檢查中會看到了2個18mm，3個17mm的*泡，為保證該*子質量，此時醫(yī)生會先給患者注射保*針，最后才在合適的時間注射破*針(HCG或Lupron)，這樣才能確保在取*時，能夠獲得足夠多的成熟*子。

　　經過科學促*和*泡監(jiān)測后，接下來就是第一大技術優(yōu)勢：無痛取*。隨著試管技術的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，取*手術也有了很大的進步。早期大多醫(yī)院采用的是剖腹探查取*(直接抽取*泡液)、腹腔鏡下取*(經套管穿刺*泡取*)、超聲波引導(*泡中抽取的*子液)，而取*方式則是在B超的引導下用一根極細的針“探進”*巢內完成取*手術，此項技術對醫(yī)生的技術和經驗要求非常嚴格，一般的醫(yī)院根本達不到。同時，在取*的時候，會有專門的麻醉師對患者進行麻醉，麻醉劑的用量是根據(jù)患者的體重、身高和患者對藥物的反應程度來制定的，對患者機體和*子質量不會造成任何傷害，只需幾分鐘的時間，就完成取*過程，患者不會有一點痛苦感。

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　　受精&囊胚培育

　　這一過程涉及三項輔助技術優(yōu)勢，即睪丸顯微穿刺取精、單精子注射(ICSI)和囊胚培育。

　　伊薩科娃醫(yī)生介紹，讓優(yōu)質精子和*子結合是試管嬰兒手術成功的第二個關鍵，因此，對于精子質量的選取就顯得至關重要。睪丸顯微穿刺取精技術主要是針對患有無精癥的男性，在其睪丸或曲細精管中找尋優(yōu)質的精子。然后，在超高倍顯微鏡下尋找出一條質量最好的精子，運用單精子注射(ICSI)技術使其和*子輕松完成受精過程。

　　另外，伊薩科娃醫(yī)生說一般的醫(yī)院由于技術限制，通常移植的都是初級胚，初級胚移植子宮后會面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和氨基酸，為適應環(huán)境它會本能做出調整，這勢必降低胚胎的活力。大量數(shù)據(jù)研究表明，初級胚移植入子宮獲得的妊娠率不如移植囊胚高。而在保證成功率，醫(yī)生通常是將初級胚培養(yǎng)成囊胚后，才移植。

　　那么，什么是初級胚？什么是囊胚？有醫(yī)學知識的人都知道，*子受精后的第三天受精*會分裂為6～8個細胞的早期胚胎，稱為初級胚，然后將初級胚繼續(xù)培養(yǎng)到第四天，胚胎會發(fā)生劇烈的變化——細胞分裂速度加快。此時，如果有任何的一個因素出現(xiàn)了問題，胚胎就會失去活性，導致整個試管周期的延遲，這就對囊胚培養(yǎng)液的質量有了更高的要求，直到第五天，就會發(fā)育成由一百多個細胞組成的囊胚。伊薩科娃醫(yī)生介紹，正是由于囊胚是由一百多個細胞組成，結構形態(tài)都比較穩(wěn)定，更符合子宮的生理狀態(tài)，所以，移植囊胚的成功率更高。

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　　基因篩查&移植

　　囊胚形成后，就進入到試管技術最核心的環(huán)節(jié)——囊胚植入前PGS/PGD篩查診斷（第三*試管嬰兒），這也是技術優(yōu)勢之一。伊薩科娃醫(yī)生介紹，PGS技術是在囊胚植入子宮前，對其進行染色體的數(shù)目和結構的檢測，通過檢測來分析囊胚是否存在遺傳物質異常的現(xiàn)象，用以保障囊胚染色體數(shù)目的完整性。而PGD技術是檢查囊胚是否攜帶有遺傳缺陷的基因(或攜帶可能導致特定疾病的基因突變)，從而杜絕試管寶寶患一些遺傳疾病，保障試管嬰兒的健康發(fā)育。

　　基因篩查技術是針對囊胚的全基因進行篩查，所以通過PGS/PGD基因檢測的囊胚都是非常優(yōu)質的可移植資源。檢測過程中，還可輕松鑒定囊胚性別，最后，才是將健康囊胚移植到女性子宮腔，從而達到了優(yōu)化寶寶基因的目的。

　　囊胚移植環(huán)節(jié)可謂是確定試管嬰兒成功率最關鍵的環(huán)節(jié)了，囊胚移植環(huán)節(jié)中，并不是簡簡單單地把囊胚送入到子宮內就草草了事，而是應根據(jù)女性的子宮內環(huán)境和子宮大小、形態(tài)，把囊胚放入到特定的位置，只有這樣才能更好地保障囊胚的順利發(fā)育。并且在移植過程中不需要對女性做麻醉處理，患者也感受不到任何的痛苦。

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　　冷凍&解凍技術

　　當今社會，冷凍技術已經作為延續(xù)人類生育能力的最佳手段。伊薩科娃醫(yī)生介紹，在試管嬰兒助孕周期中，醫(yī)生一般會形成>=5個受精*，這也就意味著會形成多個囊胚，而囊胚移植環(huán)節(jié)一般只移植1～2個健康囊胚，如果把剩余的囊胚丟棄也就浪費了大量的生命資源。若以后再有生育需求的時候，一般都會超過了最佳的生育年齡，*巢功能、*子質量等都會有很大程度地下降，精*結合后也就會形成劣質的受精*，即便是被培育成囊胚，也有很大可能不會通過PGS/PGD基因篩查。所以，將多余的囊胚冷凍起來，就可以滿足日后所需。

　　說到這里，相信都會存在這樣一個疑問：解凍環(huán)節(jié)中，會不會因技術上的因素而對囊胚造成影響?會不會導致不易著床的情況呢？對此，伊薩科娃醫(yī)生介紹，他們醫(yī)院解凍過數(shù)萬例冷凍囊胚，據(jù)他們25年的臨床經驗證明，解凍后的囊胚，移植后的著床率、妊娠率不受影響，這項技術相當成熟，可以放心選擇。綜上所述，在試管嬰兒助孕周期中，只有各項優(yōu)勢技術的結合應用，才能保障試管嬰兒的高成功率。