我們做“試管嬰兒”的過程，往往需要多個*子，正常受精后，挑選質(zhì)量好的1-2個胚胎進行移植，而女性正常每個月經(jīng)周期絕大多數(shù)只產(chǎn)生1個成熟的*子，故為了獲得一定滿意數(shù)量的*子，我們需要進行可控性的促排*治療。其中一種促排*方案稱之為“拮抗劑方案”，也是我們科室目前比較流行的方案。

　　那今天我們來聊聊什么是拮抗劑方案，它適用于哪些患者，有哪些優(yōu)缺點？

　　拮抗劑方案：從月經(jīng)周期的第2-3天開始使用促性腺激素制劑進行多個*泡刺激發(fā)育，當(dāng)用藥4-6天*泡發(fā)育到一定大小后，加用拮抗劑來防止這些發(fā)育的*泡提前排*。

　　拮抗劑方案用藥起效迅速、用藥靈活，治療周期縮短。適用于大部分患者，尤其是多囊*巢綜合癥（PCOS）患者。PCOS患者*巢內(nèi)的小*泡個數(shù)往往有20-50個之多，如果這些*泡都發(fā)育了，取*后患者發(fā)生*巢過度刺激的極高，而拮抗劑方案對*巢過度高風(fēng)險患者極其友好，能90%地避免重度*巢過度刺激的發(fā)生。因為拮抗劑方案促*泡成熟后，確定取*前的“夜針”可以使用GnRH-a，它不同于我們一般促排*方案所使用的“夜針”HCG，GnRH-a可有效降低*巢過度刺激的發(fā)生。

　　既然拮抗劑方案有這么多的好處，用藥時間短、*巢過度刺激發(fā)生率低下，那為什么不是所有的人都采用該方案呢？目前有學(xué)者認為，拮抗劑藥物本身對子宮內(nèi)膜容受性有一定影響，降低胚胎種植率；同時促性腺激素藥物的啟動劑量、拮抗劑藥物的加用時機對最終獲得*子的數(shù)量和質(zhì)量都至關(guān)重要，因此拮抗劑方案對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。因此不是每個生殖中心的醫(yī)生都能使用好拮抗劑方案，不是每個患者都適用拮抗劑方案。近2年我們中心拮抗劑方案的使用越來越多，成功率也很滿意。

　　患者最終采取哪一種促排*方案，醫(yī)生是根據(jù)患者的不孕原因、年齡、*巢功能、體重、既往促排*結(jié)局等情況個體化定制。