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為什么做三*試管還要做羊水穿刺?

游海 2022-3-18 20:10 試管之家 查看: 110 評(píng)論: 0

摘要:   第三*試管嬰兒技術(shù)(PGT)又被稱為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,主要是在胚胎移植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)分析,診斷胚胎是否存在異常現(xiàn)象,篩選出健康胚胎進(jìn)行移植,以預(yù)防遺傳病的發(fā)生。那么既然已經(jīng)做了第三*試管嬰兒, ...
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  第三*試管嬰兒技術(shù)(PGT)又被稱為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,主要是在胚胎移植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)分析,診斷胚胎是否存在異?,F(xiàn)象,篩選出健康胚胎進(jìn)行移植,以預(yù)防遺傳病的發(fā)生。那么既然已經(jīng)做了第三*試管嬰兒,為什么還要做羊水穿刺?很多患者不解,在孕期他們也拒絕做羊水穿刺檢查。

  第三*試管嬰兒PGT技術(shù)只能夠針對(duì)某些特定的染色體疾病或者某些單基因的疾病進(jìn)行診斷,將胚胎植入宮腔前先做基因檢測(cè),在靶向基因不確定的情況下時(shí),并不能篩選出所有的基因疾病問(wèn)題,并且,即使胚胎植入時(shí)是健康的,但是也可能因?yàn)槟阁w環(huán)境的影響導(dǎo)致發(fā)育異常,因此,即便做了第三*試管嬰兒檢測(cè)也不能100%保證胎兒健康。

  PGT檢測(cè)技術(shù)本身的局限性,在胚胎活檢取材過(guò)程中,為了使胚胎不至于受到過(guò)多傷害,不能取太多細(xì)胞做檢查,那么檢測(cè)的準(zhǔn)確性受到限制。檢測(cè)人員檢測(cè)時(shí)所取的幾個(gè)細(xì)胞就可能不能*表胚胎遺傳物質(zhì)的全貌,更不能*表胎兒本身的真實(shí)情況,容易發(fā)生誤診及漏診。試管嬰兒是珍貴兒,哪怕是極低比例的誤診也是需要排除的。

  羊水穿刺屬于產(chǎn)前診斷的方法之一,通常適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。在超聲引導(dǎo)下將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)孕媽媽的肚皮和子宮壁,進(jìn)入到羊水腔,抽取部分羊水進(jìn)行檢測(cè),這個(gè)過(guò)程被稱之為羊水穿刺。一般在妊娠18-26周做比較合適,此時(shí)胎兒小羊水較多,不會(huì)傷害胎兒。抽取20毫升的羊水,大約只占羊水總量的1/20。羊水穿刺的目的是對(duì)胎兒染色體核型分析以及對(duì)染色體遺傳病的診斷,羊水穿刺是全球公認(rèn)的胎兒染色體疾病和單基因疾病產(chǎn)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  所以我中心會(huì)在胚胎移植前告知每個(gè)第三*試管嬰兒患者如果本次移植成功妊娠,務(wù)必在妊娠中期進(jìn)行羊水穿刺檢查。但是仍有很多患者抱著僥幸心理,覺(jué)得只要無(wú)創(chuàng)檢查沒(méi)有問(wèn)題就很安全了,事實(shí)上,無(wú)創(chuàng)檢測(cè)只能起到篩查作用,主要用于對(duì)胎兒患有目標(biāo)性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并不能替*產(chǎn)前診斷。所以即使PGT助孕成功妊娠,寶寶仍可能存在遺傳學(xué)缺陷,為了確保寶寶的健康,避免漏診、誤判,經(jīng)PGT技術(shù)懷孕后,孕婦需要常規(guī)進(jìn)行羊水穿刺檢查。

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