“今天取*B超顯示我有5個*，你有幾個？”

　　“有10個呢！”

　　候診大廳大家你一言我一語地交談著。

　　……

　　“取了幾個*？咋看你不高興？”

　　“嗯……沒有取到*……”

　　在ART治療過程中，有一個空*泡綜合征（EFS），是指在自然或控制性促排*周期中，排*前*泡發(fā)育良好，超聲下*泡大小、數(shù)目及血清雌二醇水平均在正常范圍，但反復抽吸和沖洗仍未獲得*子的現(xiàn)象。EFS的發(fā)生率約為0.45-7%。關于EFS病因的報道很多，但其確切機制尚不明確，可能是以下因素共同作用的結果：

　　常規(guī)的促排*周期一般采用注射外源性hCG，*替自然排*的LH峰，從而啟動*子的減數(shù)分裂，促進*泡發(fā)育、*母細胞成熟以及排*。但是目前研究表明，外源性hCG的有效性降低可能會導致*泡發(fā)育不足，不能排*，從而出現(xiàn)空*泡綜合征。

　　*子過早凋亡或*泡過早閉鎖也會導致空*泡綜合征的發(fā)生。

　　研究發(fā)現(xiàn)，可能是由于顆粒細胞凋亡基因表達增高，調控*泡正常生長發(fā)育至關重要的轉錄產(chǎn)物下降所致。

　　目前，EFS的發(fā)生暫無有效的預防方法，臨床上也無有效特異性指標，現(xiàn)階段主要是通過排除法、回顧性診斷等方法判斷。

　　由于hCG活性正常時也可能發(fā)生EFS，所以在反復穿刺抽吸和沖洗成熟*泡后，仍未獲得*子或*泡液中未見*丘細胞時，要立即停止操作，抽血檢查，根據(jù)血值結果決定是否繼續(xù)取*，或者更換另外批次的hCG或者另外來源的hCG，重新進行注射，36小時后再次穿刺*泡取*，此法可以挽救部分*泡，增加患者獲*機會，但是不能完全避免空*泡綜合征的發(fā)生。

　　針對發(fā)生過EFS的患者，再次促排*治療時，可以通過改變用藥方案，或者使用GnRH激動劑*替hCG，以降低EFS的發(fā)生幾率。對于不明原因不孕的患者，可能存在遺傳或基因突變，贈*可能為其提供生育機會。