不少新媽媽會遭遇到孕期出血的問題，有的人發(fā)展為自然流產，有的人捱過緊張階段持續(xù)妊娠；這種情況，讓無數(shù)準媽媽或備孕中的女性感到十分迷惑：到底早孕出血對寶寶會造成什么樣的影響呢？

　　陰道出血，是一種常見于早期妊娠的臨床癥狀，出血可來自宮腔、宮頸或陰道等部位，出血原因較多，多見于先兆流產，其他原因包括宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異生（即過去所說的“宮頸糜爛”）、陰道炎癥以及宮外孕等。

　　胚胎植入子宮內膜的過程稱為著床，是一個侵入性過程，大部分女性在著床期沒有特別明顯的反應，少數(shù)女性會少量出血或僅表現(xiàn)為褐色分泌物，這大概是唯一讓人高興的陰道出血。

　　先兆流產，即妊娠28周前出現(xiàn)的少量陰道流血，大約占妊娠的30%～40%，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數(shù)相符，經休息和保胎治療后癥狀可消失，大部分胚胎可以存活，可繼續(xù)妊娠至足月；

　　若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產或不全流產，胎兒無法繼續(xù)存活；胚胎死亡滯留宮腔內未能及時排出時稱為稽留流產，也常伴有陰道流血，需及時終止妊娠以防給母親帶來更大的身體傷害。

　　妊娠期婦女體內的雌、孕激素都處于高水平狀態(tài)，這種情況較容易誘發(fā)宮頸息肉生成，從宮頸粘膜底層向宮頸外口突出，息肉表面覆蓋有豐富的微血管，稍受刺激就會出血，常表現(xiàn)為白帶增多或帶血絲，性生活后更容易出血。宮頸息肉大部分是良性的，正常情況下無需在孕期治療，不影響胎兒預后；如反復宮頸大量出血可在孕中期或產后摘除并送病理檢查。

　　妊娠期濃度不斷增高的雌激素會使肉眼所見的、妊娠前就存在的宮頸柱狀上皮異生（曾名：宮頸糜爛）的加重。這種情況引起的出血量一般不大，如褐色分泌物或白帶中血絲，也可表現(xiàn)為接觸性出血，如婦科檢查、同房后出血等，如果持續(xù)宮頸出血，應進行宮頸細胞學檢查，排除不良病變后，孕期可不治療，對胎兒預后及妊娠分娩沒有影響，產后復查即可。

　　異位妊娠，就是受精*在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，俗稱“宮外孕”，這是最險惡的陰道流血原因了。病因常為輸*管的炎癥、排*障礙內分泌紊亂、宮腔環(huán)境不良等。由于輸*管妊娠胚胎發(fā)育不良，常會引起停經后的不規(guī)則陰道出血，量少，一般不超過月經量，與宮內妊娠先兆流產類似；異位妊娠一旦發(fā)生破裂，會引起患者腹腔內急性內出血和劇烈腹痛，往往會發(fā)生暈厥，甚至失血性休克，陰道出血量和病情嚴重程度可不呈正比。一旦診為宮外孕，胎兒是無法保留的，需根據(jù)情況行藥物保守治療還是手術治療。

　　葡萄胎分為完全性普通胎和部分性葡萄胎，表現(xiàn)為葡萄串樣的水泡，不伴或伴胎兒組織，臨床上可表現(xiàn)為持續(xù)、不規(guī)則的陰道出血，腹脹感，有時會排出水泡樣組織，早孕反應重，一旦確診需及時終止妊娠。

　　胚胎著床后會在表面形成絨毛膜，是構成胎盤的胎兒部分。當絨毛膜和子宮壁分離時會引起出血，出血量不固定，顏色偏暗，亦可無癥狀，僅在B超檢查時發(fā)現(xiàn)孕囊周圍的低回聲出血區(qū)。如果無陰道流血或少量陰道流血不伴其他異常情況，多自然停止出血，不影響胎兒預后；如陰道出血量大、持續(xù)時間長、伴腹痛，B超提示出血面積增加可能導致宮內感染或不可避免的流產。

　　很多孕婦認為孕期的陰道檢查會引起“流產”，因此即使發(fā)生了孕期出血，也堅決拒絕陰道檢查，甚至為了避免陰道檢查而選擇放棄去醫(yī)院治療。其實，這種做法是錯誤的。發(fā)生孕早期出血時，合適的陰道檢查不僅能夠鑒別難免流產、宮頸因素引起的出血，還能夠幫助醫(yī)生判斷出血量。

　　因此，孕期陰道出血是件復雜的事兒，如果出血量少或微量，無腹痛，可先觀察，不必大動干戈折騰，如果出血量較多、出血不止、腹痛，及早醫(yī)院就診，明確出血原因并對癥治療。