睪丸穿刺術：是一種通過對睪丸穿刺，獲取睪丸內組織進行活檢的手術，在男科疾病如無精子癥，睪丸腫瘤等方面診斷中有著大量的應用。無精子癥的診斷和治療就是其最常見的應用。男性在經(jīng)過多次（≥2）的精液檢查確認精液中無精子并排除射精功能異常后，需要通過睪丸穿刺獲取睪丸組織來檢查睪丸的生精情況。同時部分患者也可以通過該方法獲取睪丸內的精子后續(xù)進行試管助孕，是一種診斷和治療兼顧的手術。手術的過程就是通過專業(yè)的器械和方法，以求在最安全、便捷、少痛苦的方式下取出少量的睪丸組織，在顯微鏡下觀察睪丸組織中是否存在精子以及睪丸內精子生成的情況以便為后續(xù)的治療提供最重要的參考。

　　1、無精子癥明確睪丸生精功能或獲取精子行試管助孕;

　　2、極度少精子癥或隱匿精子癥：患者精液中的精子不足或不適合行試管助孕

　　3、死精子癥：經(jīng)治療無效的死精子癥患者，可通過睪丸活檢明確病因或取精用于試管助孕

　　4、輸精管復通或輸精管附睪吻合術前：確認睪丸是否有正常的生精功能；

　　5、睪丸腫物：組織學評估以排除或明確睪丸腫瘤；

　　6、對隱睪患者作活檢可檢測有無原位癌。不明原因的睪丸腫塊睪丸活檢可明確診斷;

　　7、輔助生殖技術中的臨時性取精困難，或患有其他疾病導致無法自行取精的患者

　　正常情況下，男性睪丸里的曲細精管長約30～70cm，最長可達150cm。睪丸穿刺術只進行微量曲細精管抽取，對睪丸曲細精管的總體結構和睪丸功能并不會造成什么影響。

　　1）染色體檢查為“克氏征”等導致睪丸先天性異常的染色體疾病，且睪丸體積小（小于1mL）

　　2）AZF基因微缺失檢測發(fā)現(xiàn)AZFa或AZFb缺失；

　　3）急性生殖系統(tǒng)炎癥或男性生殖系統(tǒng)炎癥急性發(fā)作；

　　4）陰囊皮膚感染未控制；

　　5）凝血功能障礙等全身性疾??；

　　6）患有其他不適宜進行穿刺檢查的患者（如糖尿病，癲癇等病情未控制者）

　　04 睪丸穿刺術注意事項

　　我科手術是采用一種新型穿刺技術，再做手術需要注意一下幾點情況：

　　手術前一日，用備皮包將肚臍一下膝蓋以上的陰毛腿毛刮干凈，預防術后感染，手術當天正常飲食。

　　術常規(guī)采用局部麻醉的方式進行，時間一般8-15分鐘，需要認真配合醫(yī)生進行手術，如有高血壓、心腦血管疾病、糖尿病，癲癇等病史，以及藥物過敏史，需要提前告知醫(yī)生。

　　1、術后需要靜坐觀察15-20分鐘，并穿較緊的內褲，如無不適，方可離開醫(yī)院，后繼續(xù)觀察傷口部位，如有不適返院就診。

　　2、術后一周內以休息為主不可行運動量較大的活動，傷口不能沾水，兩周內不能同房，泡澡，做重體力活和劇烈運動。

　　3、一周后可洗淋浴，避免反復搓揉手術部位。

　　4、飲食忌酒，忌生硬辛辣刺激的食物。適宜清淡易消化食物。