對于女性來說，一旦出現(xiàn)腹痛，除了考慮女性獨(dú)特的痛經(jīng)、排卵性腹痛等因素外，還應(yīng)考慮是否由器質(zhì)性疾病引起。急性腹痛包括黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、流產(chǎn)、闌尾炎等。；長期慢性、不規(guī)則腹痛和性疼痛，應(yīng)警惕盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥。

• 1、子宮附件是指位于卵巢和輸卵管的炎癥

• 2、左右輸卵管與周圍器官的關(guān)系略有不同

• 3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)怎么辦？

• 4、盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥

子宮附件是指位于卵巢和輸卵管的炎癥

諾優(yōu)生國際專家指出，子宮附件是指子宮附近的卵巢和輸卵管，附件炎是卵巢和輸卵管的炎癥。由于輸卵管和卵巢位于盆腔，一旦炎癥容易引起盆腔腹膜和子宮旁結(jié)締組織并發(fā)感染，臨床癥狀難以區(qū)分，因此盆腔腹膜炎也經(jīng)常發(fā)生。子宮旁結(jié)締組織炎癥和卵巢。輸卵管炎癥統(tǒng)稱為附件炎。

子宮附件是指子宮附近的卵巢和輸卵管，附件炎是卵巢和輸卵管的炎癥。由于輸卵管和卵巢位于盆腔，空間位置非常接近盆腔腹膜和子宮附近的結(jié)締組織，一旦炎癥容易引起盆腔腹膜和子宮旁結(jié)締組織并發(fā)感染，臨床癥狀難以區(qū)分，因此盆腔腹膜炎也經(jīng)常發(fā)生。子宮旁結(jié)締組織炎癥和卵巢。輸卵管炎癥統(tǒng)稱為附件炎癥。

輸卵管。卵巢疾?。鹤訉m兩側(cè)為輸卵管和卵巢，卵巢容易發(fā)生腫瘤，包括卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、卵巢漿液囊腫、卵巢粘液囊腫等。此外，還有其他疾病，如多囊卵巢綜合征。腫瘤通常發(fā)生在輸卵管中，通常主要是炎癥，可能出現(xiàn)輸卵管積水等癥狀；急性輸卵管卵巢炎是女性盆腔炎癥的常見疾病。炎癥的主要受累部位是輸卵管。因此，急性輸卵管卵巢炎又稱“急性附件炎”。

左右輸卵管與周圍器官的關(guān)系略有不同

輸卵管末端的擴(kuò)張部分是輸卵管漏斗部分，后彎曲覆蓋大部分卵巢。輸卵管腹腔口有一把突出的輸卵管傘，通過絨毛運(yùn)動慢慢地將卵子送到子宮。左右輸卵管與周圍器官的關(guān)系略有不同。左輸卵管靠近小腸和乙狀結(jié)腸，右輸卵管靠近小腸闌尾和右輸尿管第二窄的UP位置。因此，右輸卵管炎和右輸卵管是河南偉的診斷和比較。要注意困難。卵巢和輸卵管在臨床上被稱為子宮附件。子宮附件炎主要是指這兩部分的炎癥。

超聲檢查：檢查子宮、卵巢、輸卵管是否有病變，排除子宮肌肉、子宮畸形、卵巢囊腫或腫瘤、多囊卵巢或輸卵管積水。輸卵管和卵巢在女性生殖器官中被稱為附件。附件炎是一種常見的婦科炎癥，引起附件炎的原因有很多。一旦發(fā)生炎癥，很容易引起感染，臨床癥狀難以區(qū)分。通常導(dǎo)致出血性腺腫瘤、宮旁結(jié)締組織炎、卵巢和輸卵管炎。

輸卵管約為10-12cm，輸卵管是連接卵巢和子宮的女性生殖器官。每個月，在月經(jīng)周期中期左右的排卵期，輸卵管將卵子從卵巢輸送到子宮。2021年6月20日，腹腔鏡顯示，大網(wǎng)膜水腫與腹壁盆腔粘連廣泛，無明顯游離積液。分離粘連顯示子宮正常大小，漿膜充血，右輸卵管卵巢外觀正常，左輸卵管水腫增厚，左卵巢包裹形成5個腫塊×5cm，黃白色粘稠油從分離粘連中流出，診斷為“左卵巢畸胎瘤破裂繼發(fā)感染”.左側(cè)輸卵管卵巢膿腫。原發(fā)性腹膜炎？藥物熱？奧硝唑抗感染，并行左輸卵管切除術(shù) 左卵巢畸胎瘤剝離，術(shù)后病理學(xué)：左輸卵管組織急慢性炎癥、膿腫灶形成、左卵巢囊性成熟畸胎瘤、少量卵巢組織表面化膿性炎癥，伴肉芽組織形成。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)怎么辦？

8歲女孩豆豆（筆名）腹痛幾天，父母帶醫(yī)院檢查，消除闌尾炎等問題，最終診斷為卵巢囊腫伴扭轉(zhuǎn)，需要切除患側(cè)壞死卵巢和囊腫。據(jù)了解，兒童卵巢囊腫表現(xiàn)為腹部腫塊，臍周或某側(cè)下腹出現(xiàn)慢性疼痛。當(dāng)囊腫扭轉(zhuǎn)破裂時，兒童通常會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛，類似闌尾炎或腹膜炎。此外，惡心、嘔吐、腹脹、尿頻、便秘等非特異性癥狀也表明可能有囊腫。

下腹痛是由子宮損傷引起的，相對罕見。左下腹可能是由于子宮附件的病變，右下腹也可能是由于闌尾炎。雙側(cè)下腹痛或全腹痛是由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂、骨盆腹膜炎等引起的。如果是女性患者，還應(yīng)考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體破裂、盆腔炎癥等。婦科體檢發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛明顯，我排除闌尾炎和泌尿系結(jié)石引起的腹痛，立即安排她做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)問題。

盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥

病因：婦科炎癥可能涉及輸卵管炎、盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢囊腫、膀炎、宮外孕、闌尾炎等。腹部腫塊首先出現(xiàn)在卵巢囊腫中。當(dāng)卵巢扭轉(zhuǎn)時，會出現(xiàn)不同程度的下腹疼痛，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。此時，家長往往會將其與闌尾炎、胃腸炎等混淆。劇烈運(yùn)動是卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的最常見原因，兒童活躍，因此蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥的發(fā)病率高于成人。琪琪跳繩誘發(fā)腹痛嘔吐。幸運(yùn)的是，如果她及時治療，錯過了治療和手術(shù)的機(jī)會，她將面臨切除卵巢的風(fēng)險(xiǎn)，影響內(nèi)分泌和生育能力。

專家提醒，當(dāng)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，會出現(xiàn)不同程度的下腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，然后與闌尾炎、胃腸炎等混淆。建議女性朋友定期做婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不適不要拖延，盡快到醫(yī)院檢查治療?？赡艿膯栴}：闌尾炎或卵巢囊腫，但胃痛可能是由不良煎蛋、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病引起的，因此很難判斷這是否是真正的緊急情況。

根據(jù)《南通市20》_新型農(nóng)村合作醫(yī)療根據(jù)病種結(jié)算推薦病種清單，試點(diǎn)病種不少于20種，病種結(jié)算病例不少于當(dāng)?shù)貐⑴c者住院總數(shù)的20%。征求部分指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，綜合考慮相關(guān)因素，確定闌尾炎、膽結(jié)石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內(nèi)障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結(jié)石、甲狀腺瘤(囊腫)、乳腺良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體切除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細(xì)菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗死（急性發(fā)作期）等21種疾病是我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院試點(diǎn)疾病之一。根據(jù)實(shí)施情況逐步調(diào)整病種范圍。