案例分析：我妻子今年29歲，從未懷孕過。我們已經(jīng)結(jié)婚一年多了，一直想要一個男孩，但由于雌激素低，月經(jīng)不規(guī)律，總是不能懷孕。在檢查中，我還被發(fā)現(xiàn)有hiv，病毒載量沒有控制在0，我想知道我是否可以做人工授精來生孩子？你能用我自己的精子嗎？

男性hiv患者的精液中含有大量的艾滋病毒，通常不能使用帶有病毒的精子進行人工授精。該病毒通常是血液、母嬰、性傳播，傳染性高，中國大多數(shù)醫(yī)院不能為艾滋病患者提供生殖輔助，暫時不能做試管受精和人工授精。但在醫(yī)學技術(shù)方面，男性hiv患者可以通過國外的洗精技術(shù)優(yōu)化精子，然后進行試管受精。

在臨床實踐中，男性hiv患者也有一些生育后代的方法。當然，他們需要控制病毒載量，實現(xiàn)長期抑制。服藥半年后，夫妻之前感染的概率較小，可降低到96%。排卵期同房感染的概率較小。當然，如果男性感染了病毒，生孩子可以參考以下方法:

1. 1. 洗精試管：洗精技術(shù)可幫助患者優(yōu)化精子，費用約8000-1萬元，整個試管受精費用約10-12萬元，具體費用因人而異。目前，國外大型生殖機構(gòu)可以開展該技術(shù)，因為我國傳染病法規(guī)定醫(yī)院不得為hiv患者進行生殖輔助治療，所以可以出國；
2. 2. 試管受精：男性艾滋病患者攜帶病毒，不采取措施，可能感染兒童，一般也可以做試管受精，或人工授精。精子庫的精子質(zhì)量相對較好，沒有遺傳疾病和hiv、乙型肝炎和其他病毒可以幫助患者生下健康的嬰兒。

目前國家不建議艾滋病患者自然懷孕，因為感染胎兒的概率是25%-30%，有一定的風險。艾滋病病毒載量不是0，需要先服藥控制。只有長期抑制病毒，才能在國外進行生殖輔助治療。當然，病載為0，并不意味著精液中一定沒有病毒。如果適合懷孕，請咨詢醫(yī)生。

男性嚴重弱精癥患者能否做試管嬰兒順利懷孕生孩子

病友提問：

我丈夫是弱精子癥患者，檢查問題很嚴重，但我們一直想要一個孩子，后來在親戚推薦下選擇做試管，但目前剛完成檢查，也不知道是否能順利開始，想問有沒有和我們一樣的情況，你終于懷上了孩子嗎？

健康顧問答：

男性嚴重弱精子癥患者如果通過取精獲得正常精子，可以通過試管受精正常懷孕，但如果沒有精子可以使用，此時很難懷孕，只申請精子庫中的精子來幫助懷孕，這樣懷孕率會更高。

弱精子癥的男性可以做試管受精。試管受精對嚴重或嚴重弱精子癥和多次人工授精失敗的患者有很大的幫助作用。雖然弱精子患者可以通過精子采集或睪丸穿刺獲得高質(zhì)量的活精子，但他們可以通過試管受精的力量獲得良好的懷孕，體外受精的成功率也不低。

• 男性嚴重弱精子可以使用第二代試管受精來幫助懷孕，第二代試管受精技術(shù)是直接將精子注入卵母細胞漿，以達到幫助懷孕的目的，從而選擇健康的精子和卵子直接受精；
• 第二代試管受精技術(shù)不僅提高了試管受精的成功率，而且大大擴大了試管受精技術(shù)的適應(yīng)癥，適用于男女不孕。第一代試管受精對男性不孕癥沒有治療效果，但第二代試管受精技術(shù)對男性不孕癥有很好的治療效果；
• 一般來說，弱精子癥男性可以通過取精和睪丸穿刺獲得高質(zhì)量、充滿活力的精子，可以借助試管受精生育，試管受精的成功率不會太低。

弱精子癥是指精液參數(shù)中向前運動精子少于50%或a級運動精子少于25%的癥狀。嚴重的弱精子會影響男性的生育能力。但是，如果體內(nèi)有精子，通過第二代試管嬰兒技術(shù)更容易成功，所以不要太擔心。如果一次試管不成功，不要氣餒。在試管過程中，女性也要時刻關(guān)注自己的身體狀況，確保試管的成功。