2024年全國人大開幕。今年，全國政協(xié)委員、內(nèi)蒙古人力資源和社會保障廳副廳長徐瑞霞向會議提交了《關于將輔助生殖治療費用納入國家醫(yī)療保險的建議》。

全國政協(xié)委員、內(nèi)蒙古人力資源和社會保障廳副廳長徐瑞霞 內(nèi)蒙古人社廳官網(wǎng) 圖

徐瑞霞指出，目前我國出生率持續(xù)下降。2023年，我國出生人口為902萬，人口出生率為6.39‰，它是過去74年（自1950年以來）的歷史新低。人口連續(xù)兩年呈負增長，總生育率約為1.0，明顯低于世界主要國家（1.47至1.65）的平均生育率。

同時，輔助生殖治療的費用也很高。不孕癥患者主要有三種治療方法：藥物治療、手術治療和輔助生殖治療。常規(guī)藥物治療和手術治療無效的，可以通過輔助生殖技術實現(xiàn)生育。因此，輔助生殖技術是治療不孕癥的一種相對有效的方法。但由于不孕發(fā)病率高，病因復雜，助孕治療時間長，費用高，每例約10萬元。

“異地就醫(yī)還應考慮交通費、住宿費、誤工費等費用。使用輔助生殖技術治療不孕癥給許多患者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔?！币虼?，徐瑞霞提出，有必要將輔助生殖治療費用納入醫(yī)療保險。

1、提高出生率。在全國范圍內(nèi)，不孕夫婦數(shù)量眾多，這些人是最愿意生育、最想生育的人。將輔助生殖治療費用納入醫(yī)療保險，讓更多不孕患者主動就醫(yī)，解決不孕問題，讓更多家庭從“不能生育、不能生育”到“能生育、能生育”，在一定程度上有助于提高出生率。

2、惠及大量不孕家庭。將輔助生殖治療費用納入醫(yī)療保險，可以鼓勵更多不孕夫婦選擇相對有效的輔助生殖治療技術，實現(xiàn)生育意愿，惠及大量期待生育的群體，促進家庭幸福和社會和諧。

3、降低不孕家庭的生育成本，減輕經(jīng)濟壓力。將輔助生殖治療費用納入醫(yī)療保險，可以從根本上降低不孕家庭的生育成本，特別是對一些低收入、貧困家庭，從根本上解決輔助生殖治療的醫(yī)療壓力。

徐瑞霞表示，2022年7月，國家醫(yī)療保險局等部門逐步將輔助生殖適宜技術納入醫(yī)療保險，北京自2023年7月1日起將16個治療輔助生殖技術項目納入醫(yī)療保險范圍，內(nèi)蒙古自治區(qū)自2024年2月1日起將8個治療輔助生殖醫(yī)療服務納入醫(yī)療保險支付范圍，上述政策為需要輔助生殖技術治療服務的參保人員提供費用保障支持。但從全國來看，由于只有少數(shù)省、自治區(qū)、直轄市將部分輔助生殖項目納入醫(yī)療保險報銷，未能惠及所有需求群體，異地參保人員享受的待遇保障不一致。

因此，徐瑞霞提出以下建議：

1、盡可能將人工授精、胚胎移植、精子優(yōu)化等輔助生殖技術項目納入國家醫(yī)療保險報銷范圍，涉及人群廣泛、診療必要、技術成熟、安全可靠。

2、盡可能多地將不孕癥病因篩查的一些檢查項目納入國家醫(yī)療保險（如精液檢測等）報銷范圍，鼓勵患者盡快就醫(yī)，減少不孕癥患者因經(jīng)濟原因或僥幸心理而延誤治療。

三、加強對醫(yī)療機構不孕癥診療醫(yī)療保險支付項目的規(guī)范化管理。