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脂溢性皮炎的治療藥物選擇

游海 2024-3-8 13:19 網(wǎng)絡(luò) 查看: 40 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 脂溢性皮炎的發(fā)病機(jī)制不十分清楚,一般認(rèn)為可能與糠秕馬拉色菌、性激素水平、皮脂水平及免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。目前,用于治療脂溢性皮炎的藥物主要包括抗真菌藥物、鈣調(diào)磷酸 ...
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脂溢性皮炎的發(fā)病機(jī)制不十分清楚,一般認(rèn)為可能與糠秕馬拉色菌、性激素水平、皮脂水平及免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。目前,用于治療脂溢性皮炎的藥物主要包括抗真菌藥物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素,當(dāng)然,近年來(lái)煙酰胺、透明質(zhì)酸鈉也被用于脂溢性皮炎的治療。

1、抗真菌藥物

多年來(lái)研究表明,脂溢性皮炎好發(fā)生于皮脂腺發(fā)達(dá)部位,而糠秕馬拉色菌是一種噬脂性微生物,脂溢性皮炎可能與卵圓形糠秕馬拉色菌的存在有關(guān),因此抗真菌藥物治療脂溢性皮炎成為重要的治療方法之一。輕、中度脂溢性皮炎一般首選外用抗真菌藥物,重度脂溢性皮炎可考慮口服抗真菌藥物。臨床應(yīng)用較多的包括伊曲康挫、特比萘芬、酮康挫等藥物,這些抗真菌藥物以其較好的抗菌作用和較強(qiáng)的抗炎活性,具有明顯的改善脂溢性皮炎的臨床癥狀。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素治療脂溢性皮炎歷史較長(zhǎng),國(guó)內(nèi)不少學(xué)者上世紀(jì)初曾用曲安奈德和益康唑治療脂溢性皮炎,該藥療效較好,其有效率分別為95.6%,97.4%,但是一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

抗真菌藥物治療脂溢性皮炎有時(shí)會(huì)發(fā)生耐藥 , 而長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素會(huì)誘導(dǎo)激素依賴(lài)性皮炎,所以這兩類(lèi)藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用受到一定限制。近年來(lái),具有抗炎作用 的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司等已經(jīng)用于治療脂溢性皮炎,臨床觀察發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)率與藥物不良反應(yīng)均較低。

4、煙酰胺、透明質(zhì)酸鈉

這兩種藥物雖然也用于治療脂溢性皮炎,但是,目前臨床應(yīng)用較少,仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。

總結(jié)

目前治療脂溢性皮炎的西醫(yī)藥物就是以上幾種,各醫(yī)生可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的藥物選擇,但激素類(lèi)藥物應(yīng)避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用。


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