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頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確

試管home 2024-1-22 09:50 網(wǎng)絡(luò) 查看: 22 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 其實頭盆不稱的危害很高。頭盆不稱不僅影響母嬰健康,還容易導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩時臍帶脫垂。如果治療不當(dāng),很有可能新生兒窒息,胎兒死亡。因此,一旦發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應(yīng)及時處理, ...
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其實頭盆不稱的危害很高。頭盆不稱不僅影響母嬰健康,還容易導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩時臍帶脫垂。如果治療不當(dāng),很有可能新生兒窒息,胎兒死亡。因此,一旦發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應(yīng)及時處理,了解頭盆不稱的注意事項,并進(jìn)行相關(guān)檢查。


頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確


孕婦檢查胎兒頭盆不稱為胎兒頭盆


頭盆不稱的主要原因是胎兒頭部過大,而胎兒頭部過大的原因與孕婦營養(yǎng)攝入過多有關(guān)。因此,孕婦在懷孕時要注意均衡飲食,不要避免暴飲暴食,平時要注意產(chǎn)前檢查。


頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確


孕婦在懷孕期間,隨著胎兒生長周期的增加,孕婦的骨盆也會變大,為了讓胎兒進(jìn)入骨盆,但有些孕婦由于自己的骨骼導(dǎo)致骨盆太小,需要做一些適當(dāng)?shù)倪\動來避免頭盆不稱。


Tips:

另外,如果發(fā)現(xiàn)寶寶的頭盆不稱重,要注意控制寶寶的大小,合理安排飲食,不要暴飲暴食,懷孕期間可以適當(dāng)運動,不利于骨盆的增加。建議定期進(jìn)行妊娠檢查,適當(dāng)飲食,規(guī)律生活,盡早發(fā)現(xiàn)情況。


頭盆不稱一般需要去專業(yè)醫(yī)院檢查,一般在妊娠晚期和足月后檢查,主要通過測量骨盆和產(chǎn)科四步觸診,頭盆不稱需要做很多檢查,具體檢查如下:


頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確


頭盆不稱檢查


1、腹部檢查


一般來說,當(dāng)初產(chǎn)婦懷孕36-38周時,胎兒頭部已進(jìn)入盆腔連接。如果腹部檢查胎兒頭部和恥骨之間有跨恥征,應(yīng)注意胎兒頭部和骨盆入口是否不稱,使產(chǎn)婦仰臥位,醫(yī)生手指輕輕向下按壓胎兒頭部,比較胎兒頭部和恥骨聯(lián)合的關(guān)系。


  1. 胎頭前表面低于恥骨聯(lián)合后為跨恥征陰性,提示無頭盆不稱;
  2. 胎頭前表面與恥骨聯(lián)合前表面平行,可疑為跨恥征陽性,表明可疑頭盆不稱。如果胎頭在分娩后子宮收縮加強后進(jìn)入盆腔,可以認(rèn)為胎頭和盆腔入口是一樣的;
  3. 胎頭前表面高于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陽性,提示頭盆不稱。

頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確


孕婦骨盆


2、骨盆外測量


骨盆外測量方法簡單易行,可初步了解骨盆大小,臨床處理時可參考。如果胎兒大小正常,骨盆外測量發(fā)現(xiàn)以下情況之一,應(yīng)警惕頭盆不稱。


  1. 低恥外徑18cm,說明入口平面前后徑狹窄,常為平骨盆;
  2. 坐骨結(jié)節(jié)間徑為7.5cm,應(yīng)考慮出口橫徑狹窄。出口橫徑狹窄的人常伴有骨盆狹窄;坐骨結(jié)節(jié)間徑和后矢狀徑總長度為15cm,表明出口狹窄;恥骨弓角銳角、恥骨弓低的,應(yīng)注意出口狹窄;
  3. 米氏菱形窩不對稱,不同邊緣的老年人可能是偏骨盆;
  4. 骨盆外測量各徑線均小于正常值2cm以上的,提示均小骨盆。

頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確



頭盆不稱有很多檢查方法


3、肛查


肛門檢查可以更清楚地了解骨盆中下段的情況,如果發(fā)現(xiàn)以下異常應(yīng)警惕頭盆不稱。


  1. 骨盆:骶骨上段明顯前傾,表面突出,末端明顯前翼或鉤狀,骶尾關(guān)節(jié)不活動;坐骨切痕只能寬2指;坐骨棘明顯突出,兩棘間徑估計為10cm,或兩側(cè)坐骨棘不對稱,不等高,坐骨切痕底部明顯不等寬;骨盆側(cè)壁明顯內(nèi)聚;骶棘韌帶厚等骨盆內(nèi)軟組織缺乏彈性;
  2. 胎兒:宮口擴張4cm時,胎兒先露仍在坐骨棘水平以上,按壓宮底或?qū)m縮時胎頭不下降;胎頭變形嚴(yán)重,顱骨重疊明顯,腫瘤較大。

頭盆不稱注意事項要重視,要做哪些檢查準(zhǔn)媽媽們要明確


醫(yī)生正在檢查


4、陰道檢查


在分娩過程中,準(zhǔn)確的陰道檢查可以診斷頭盆不稱,陰道檢查除了上述肛門檢查內(nèi)容外,還可以測量骨盆入口對角徑,清楚了解宮頸擴張大小、水腫和胎兒暴露水平、顱骨重疊、胎頭變形程度、腫瘤大小、胎兒位置等,準(zhǔn)確評價頭盆關(guān)系,如果陰道檢查發(fā)現(xiàn)以下情況,提示頭盆不稱。


  1. 胎位異常明顯,如持續(xù)枕后位、持續(xù)枕橫位、前不均勻傾位、高直后位、額位、面位、復(fù)合先露等;
  2. 如果宮口近開或已開,胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平或以上,宮縮時不能達(dá)到坐骨棘水平,特別是恥骨聯(lián)合上方可觸及部分胎頭;
  3. 胎頭變形嚴(yán)重,顱骨重疊明顯,腫瘤較大,胎頭與盆壁之間沒有轉(zhuǎn)動胎頭的間隙,胎頭緊緊嵌入盆腔;
  4. 宮頸明顯水腫增厚,呈紫黑色。
Tips:

頭盆不稱也屬于胎位不正的范疇,一般會影響正常自然分娩。所以足月會做這個檢查。建議定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,注意休息,營養(yǎng)均衡。如果頭盆不稱,要聽從醫(yī)生的意見,必要時剖宮產(chǎn)。



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