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十堰首例雙介入手術(shù)“一站式”去心病

發(fā)表于2021-10-26 10:31:39 272 0
腦梗治心，你聽過嗎
十堰首例雙介入手術(shù)“一站式”去心病
六旬患者被診斷為“陣發(fā)性房顫”，不久前還因為腦梗塞住院，通過系統(tǒng)診療發(fā)現(xiàn)是房顫栓子脫落引起的腦梗塞。大量證據(jù)表明，房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險極高，一旦發(fā)病，有較高的致死率和致殘率。十堰市人民醫(yī)院心臟病中心專家團隊通過為患者實施十堰首例房顫“射頻消融加左心耳封堵”一站式治療方案，不僅使患者維持竇性心律，更大幅度降低患者卒中的風(fēng)險，給患者健康打上了“雙保險”。
家住十堰城區(qū)的潘大爺（化姓）今年60多歲了，2個月前曾因為腦梗塞入院接受治療，不久前又因為間斷心悸到十堰市人民醫(yī)院就診求助。完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生診斷潘大爺為陣發(fā)性房顫，同時合并多種基礎(chǔ)疾病，包括高血壓、腦梗塞、腦血管狹窄、頸動脈硬化等。
十堰市人民醫(yī)院心臟病中心主任張友恩博士介紹，房顫是血栓栓塞的重要危險因素，因為房顫會引起心房內(nèi)血流不暢，易在心房淤滯而形成血栓，血栓會隨血液到達身體各部位，如果進入大腦，就會引起腦卒中，這也是房顫患者致死和致殘的最主要原因。房顫的發(fā)病率隨年齡增加而升高，特別是超過65歲老年人群，大約15-20%的缺血性卒中與之相關(guān)。此外，慢性房顫會導(dǎo)致心臟擴大而進展成心衰。
結(jié)合潘大爺?shù)募韧∈罚呤腥嗣襻t(yī)院心臟病中心專家團隊認(rèn)為他的房顫已經(jīng)導(dǎo)致了血栓形成，有非常高的心源性腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險，一旦發(fā)病，將有很大概率致死或致殘。為有效預(yù)防患者房顫復(fù)發(fā)，并且降低血栓脫落造成腦卒中的風(fēng)險，同時減少長期服用抗凝藥可能帶來的出血風(fēng)險。張友恩博士團隊決定為潘大爺進行一站式治療，即同時為患者實施房顫射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。
“射頻消融是一種有效的預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的治療方法，對于維持竇性心律和改善癥狀是一種安全且優(yōu)于抗心律失常藥物的選擇。房顫患者約90%以上的左心房血栓起源于左心耳，所以對于存在抗凝禁忌或出血風(fēng)險大于獲益的患者，左心耳封堵術(shù)對于預(yù)防由于左心耳血栓導(dǎo)致的相關(guān)栓塞疾病是一個有效的治療措施?！睆堄讯鞅硎?，射頻消融聯(lián)合左心耳封堵的一站式治療方案，既能為患者提供恢復(fù)竇性心律的機會，又能夠避免長期服用抗凝藥所導(dǎo)致的致命性出血，為患者健康打上“雙保險”，是目前房顫治療領(lǐng)域最為先進的治療手段。
在與患者及家屬充分溝通后，9月下旬，張友恩博士團隊先后在局麻下以微創(chuàng)的方式順利為患者完成房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)。手術(shù)僅用時2小時余，術(shù)后患者感覺良好。這是由十堰市人民醫(yī)院心臟病中心專家團隊成功完成的十堰市首例射頻消融聯(lián)合左心耳封堵治療房顫的“一站式”手術(shù)，標(biāo)志著十堰市人民醫(yī)院心臟病中心介入治療再次取得新突破。
十堰市人民醫(yī)院心臟病中心學(xué)術(shù)帶頭人王家寧教授告訴記者，雖然房顫“一站式”治療方案創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快、長期效果較好，可減少患者全因卒中發(fā)生率及晚期出血事件發(fā)生率。但臨床實踐中需嚴(yán)格遵循指南，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并結(jié)合患者的自身情況，制定個體化治療方案。
據(jù)悉，十堰市人民醫(yī)院心臟病中心已獲得“中國房顫中心”認(rèn)證，針對發(fā)病率高、危害大的房顫，嚴(yán)格按照房顫指南要求，做到“以患者為中心，多方面（疾病），多層次（行政），多學(xué)科（醫(yī)療）聯(lián)動”，為患者制定個體化的方案，力爭將房顫危害降至最低，實現(xiàn)最佳的治療效果。（記者  呂鑫  特約記者 馬婷婷）


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