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荊門二醫(yī)“產(chǎn)前多學(xué)科會診”助寶寶無“陷”未來……

發(fā)表于2021-10-14 11:24:57 86 0
隨著二胎、三胎政策的開放，又因生活環(huán)境、高齡孕產(chǎn)婦等因素的影響，各種各樣的胎兒宮內(nèi)缺陷病例越來越多。加之規(guī)范化孕前檢查的推廣和普及，NT檢查、系統(tǒng)彩超、胎兒心臟彩超、胎兒磁共振、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、CNV、羊水穿刺、染色體核型……各種檢查技術(shù)的日益成熟，胎兒宮內(nèi)缺陷的檢出率也越來越高。

一站式新模式：產(chǎn)前胎兒多學(xué)科會診（MDT）

對這些尚還在媽媽肚子里的缺陷胎兒，我們怎么辦？去年7月，荊門二醫(yī)婦產(chǎn)科門診接診了一位32歲的初孕婦張女士。
早期超聲、驗血檢查均未見異常，12周超聲檢查NT測值正常范圍，18周彩超檢查未見異常，無創(chuàng)DNA檢測結(jié)果提示低風(fēng)險。然而，23周系統(tǒng)彩超和胎兒心臟彩超檢查結(jié)果顯示：胎兒*圓瓣冗長、羊水過多。
寶寶患有先天性心臟?。z查結(jié)果猶如晴天霹靂，孕婦和丈夫當(dāng)場就蒙了。
面對焦慮的夫妻倆，負責(zé)遺傳醫(yī)學(xué)的荊門二醫(yī)門診婦產(chǎn)科主任曾英進行了勸解，并盡快安排了羊水穿刺，3周后檢查結(jié)果出來了：胎兒羊水細胞染色體核型正常，但9號染色體小片段重復(fù)，通過數(shù)據(jù)庫檢索，目前是非致病性的。
周三下午，由產(chǎn)科、超聲診斷科、心胸外科、新生兒科、心血管內(nèi)科等科主任進行了多學(xué)科會診（MDT），結(jié)論是：可以繼續(xù)妊娠、定期復(fù)查即可。
“聽了專家的話，我想給自己一個機會，也給寶寶一個機會！”張女士表示，感謝這么多醫(yī)生，打消了我的顧慮，知道寶寶生下來后完全可以治愈，我也就放心了。
在荊門二醫(yī)多學(xué)科會診（MDT）中心，專家們現(xiàn)場為張女士及家屬明確了后續(xù)治療的相關(guān)醫(yī)生和治療方案……










專家們現(xiàn)場為張女士及家屬進行講解并明確了后續(xù)治療的相關(guān)醫(yī)生和治療方案
張女士生產(chǎn)時，新生兒科醫(yī)師直接在手術(shù)室等候，剛出生的寶寶立即送至新生兒科觀察、治療，1周后母子平安出院。期間，定期到兒科門診隨訪。
近日，寶寶1歲2個月了，復(fù)查心臟彩超提示：*圓孔未閉，其余各項指標(biāo)評估均達標(biāo)。荊門二醫(yī)心胸外科鄭鵬程主任建議繼續(xù)定期超聲復(fù)查。張女士及家屬帶著孩子一起到產(chǎn)科門診表達了謝意，大家有說有笑，高興了許久。

孕育路上“不孤單”,多學(xué)科醫(yī)護全周期保駕護航

這樣的病例、這樣的會診，對于荊門二醫(yī)產(chǎn)前篩查中心而言，每周三下午都定期為需要進行產(chǎn)前多學(xué)科會診（MDT）的孕婦及家屬開展。
當(dāng)挺著大肚子的孕媽媽突然面對胎兒檢查異常時，不但滿懷焦慮，而且需要帶著病歷往返奔波于不同?？啤⑸踔敛煌t(yī)院就診。
如果能夠一站式解決患者的問題，將極大方便孕媽的就診，提升就醫(yī)體驗。因此，產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療模式（MDT）應(yīng)運而生。
曾英主任表示，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷是胎兒疾病治療的前提。產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療模式（MDT）整合相關(guān)多個學(xué)科，從多學(xué)科角度解答孕媽的疑惑，打破了學(xué)科之間壁壘。
“科學(xué)、專業(yè)的產(chǎn)前胎兒多學(xué)科會診，孕婦及家屬的參與，能給予他們更‘堅定’的信心！通過組織相關(guān)學(xué)科專家對胎兒高危、疑難病例進行集中會診，最大限度地給予咨詢指導(dǎo)，為出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒發(fā)育異常的孕媽媽及家庭提供全方位、規(guī)范化、個性化的最佳診療方案，為婦女兒童提供高質(zhì)量、全生命周期服務(wù)提供保障?！痹⒅魅握f。
古人有“上醫(yī)治未病”，當(dāng)*我們有“三級產(chǎn)前篩查”，荊門二醫(yī)將“產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療”持續(xù)并推廣，為有需要的每一個家庭、每一對父母提供幫助。

荊門二醫(yī)產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療流程

1、門診婦產(chǎn)科（產(chǎn)前篩查中心）掛號咨詢；
2、醫(yī)生根據(jù)詳細病情、超聲篩查、實驗室檢查（唐氏篩查、羊水染色體結(jié)果）決定是否啟動多學(xué)科會診（固定周三開展）；
3、胎兒超聲異常者，超聲影像專家與現(xiàn)場門診婦產(chǎn)科、產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)專家展開討論；
4、專家組詳細分析病史，結(jié)合超聲篩查及實驗室檢查（唐氏篩查、羊水染色體結(jié)果等）做出診斷；
5、專家組向孕婦及家屬詳細告知病情，包括對胎兒診斷及進一步明確診斷方法、胎兒畸形畸形的嚴重程度、目前是否有治療手段及治療效果、可能的后遺癥等。告知夫妻雙方可能的選擇，并幫助實施其選擇；
6、耐心回答夫妻雙方及家屬的各種問題；
7、出具書面診療意見書。
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