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直腸類癌是“癌”嗎？需要開刀嗎？

發(fā)表于2021-10-14 11:22:15 192 0
近日，消化內(nèi)科一病區(qū)主任高山為小徐順利完成直腸類癌內(nèi)鏡下切除術，用時不到半小時，手術順利且非常成功。目前恢復良好?；颊吆图覍俚哪樕涎笠缰矏偅⌒煺f：“心里的一塊大石頭總算落下了”。
直腸類癌臨床較少見，雖然名字中有“癌”，嚇壞了很多人，卻并不是大眾口中常探討的癌癥，而是一種特殊的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其生長緩慢，具有潛在惡變傾向。直腸類癌一般無任何臨床癥狀，難以被發(fā)現(xiàn)，而且容易被誤診為直腸息肉，但因為生長在肛緣附近（4～7厘米），肛門指檢時有時可觸及圓形、光滑、可移動的粘膜下硬結，結腸鏡下可見到有呈灰白色或黃色結節(jié)狀黏膜下隆起，直徑多在0.5～1厘米，大于2厘米者少見，該病主要依靠病理組織學診斷。
不同于直腸癌常規(guī)的大范圍擴大根治手術，內(nèi)鏡下切除是一種簡單、安全、有效的治療方法，免除了開腹手術和器官的切除給患者帶來的極大痛苦，內(nèi)鏡切除后若病灶切緣及基底陰性僅需密切隨訪，而不需要追加手術。
近年來，襄陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)已開展數(shù)十例直腸類癌內(nèi)鏡下切除術，內(nèi)鏡切除前行超聲內(nèi)鏡術前評估后，在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將病灶與其下方及周邊的正常組織逐步剝離，完整切除。相比傳統(tǒng)外科手術，內(nèi)鏡下手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、費用低等優(yōu)點，目前對于直徑小于1厘米無肌層浸潤及淋巴轉移的直腸類癌，內(nèi)鏡下切除已成為首選治療手段。（消化內(nèi)科一病區(qū) 田愛霞）
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