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女性輸*管積水做試管前需要治療嗎?早知道早懷孕
發(fā)表于2021-09-06 17:47:15
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備孕女性發(fā)生輸*管堵塞積水,即使已經(jīng)決定做試管嬰兒,也不能完全避免輸*管問題。尤其對有輸*管積水的患者,在做試管嬰兒前必須進行手術(shù)。
為什么?首先,因為輸*管積水是炎癥引起的,輸*管與宮腔相通。輸*管積水一旦進入宮腔,會帶大量炎性物質(zhì)進入,影響胚胎的植入。不僅如此,進入子宮腔的水也可能沖走胚胎。
因此,如果病人有輸*管積水,在做試管嬰兒之前,醫(yī)生會建議結(jié)扎或切除輸*管。由于輸*管和*巢的供血來自同一動脈,靜脈回流也相同。醫(yī)生在手術(shù)時會很小心的分離靜脈,盡量不破壞*巢的血液供應(yīng),盡量不影響其功能。但我們知道每個人的血管走形分布是不同的,醫(yī)生也不能保證每次手術(shù)不會對*巢功能造成影響。因此,輸*管手術(shù)后應(yīng)盡早把握時機,進入試管嬰兒周期。
為保障試管嬰兒成功率,要排除所有影響因素!
在做試管嬰兒之前,生殖專家會先評估男女的生理狀況和生殖功能,有問題就解決,然后再進入試管嬰兒階段,爭取一次成功。下面簡單介紹一下如何評估自己的身體狀況。
1、*巢功能檢查:
*巢功能檢測一般包括這樣幾種:
①性激素六項檢測:在月經(jīng)來潮后的2~4天,早上去醫(yī)院空腹驗血。目的是檢測FSH、LH、E2、P、T、PRL六項指標,了解女性的內(nèi)分泌功能;
②竇*泡計數(shù):用超聲檢查竇道*泡(竇道*泡是成熟*泡出現(xiàn)前的形態(tài),正常婦女每月可出現(xiàn)6~10個竇道*泡)來評價*巢功能;
③抗繆勒氏管激素(AMH)檢測:AMH是由*巢小濾泡的顆粒層細胞分泌的一種激素,胎兒時期的女嬰兒從9個月起就開始產(chǎn)生 AMH,隨著*巢小濾泡數(shù)目的增加, AMH的濃度就會增加;相反,當*泡隨著年齡和各種因素的增加而減少時, AMH濃度就會下降。
結(jié)合這些測試的結(jié)果,醫(yī)生對患者的*巢功能有了很好的了解。
2、精液檢查:
生孩子是男女雙方兩個人的事,精液檢查一般至少要查2次,如果不正常,或者說兩次差別較大,才會再查第3次。檢驗項目包括:精漿生化檢查、受精能力、染色體檢查等。
此外,還要注意男方是否有其他影響胚胎質(zhì)量的情況,如雙側(cè)精索靜脈曲張、不健康的生活方式、肥胖、糖尿病、高血壓等可能影響胚胎質(zhì)量的情況。
因此我們建議這些人先調(diào)整治療方案,然后做試管嬰兒。對于嚴重少精子癥患者,很難治療。但由于一個*子只需要一個精子,經(jīng)過一定的處理,只要有健康的精子,就可以進入試管嬰兒周期。
3、子宮內(nèi)膜評估:
①B超檢查:有一定的提示作用但有時間限制試管嬰兒,最好在排*臨近時做一次檢查,此時判斷子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)較為準確。
②宮腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜檢查是最好的方法,并且更精確。內(nèi)窺鏡檢查能直觀地看到宮腔內(nèi)狀況,如息肉、粘連、發(fā)炎、出血等。子宮內(nèi)膜病變有時治療相對困難,如粘連,特別是較重的粘連,分離后仍可反復(fù)出現(xiàn)。粘著常常是由于手術(shù)前,特別是人流刮宮所致。
子宮內(nèi)窺鏡也能發(fā)現(xiàn)炎癥,口服抗生素難以到達宮腔,藥物不能到達作用部位就難以達到治療效果。因此,提醒廣大女性朋友應(yīng)愛護子宮,注意個人衛(wèi)生,避免病原體感染。
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