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【秦楚網(wǎng)】支氣管囊腫壓迫心肺呼吸困難 太和兒科聯(lián)盟協(xié)力救治新生兒 - 太和新聞 - 十堰市太和醫(yī)院（公立三甲綜合醫(yī)院，全國改革創(chuàng)新醫(yī)院，太和醫(yī)療集團）

發(fā)表于2021-09-06 15:45:00 289 0

專家正在為軒軒進行檢查
秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報）文、圖/記者 王琪 實習(xí)生 柯航通訊員 鐘澤宇 報道：8月9日18時，一名出生33天的嬰兒從丹江口市當?shù)蒯t(yī)院緊急轉(zhuǎn)送至市太和醫(yī)院，嬰兒檢查出巨大縱膈囊腫，氣管和心臟已被壓迫移位，隨時可能發(fā)生窒息。科室連夜安排搶救，8月10日上午為嬰兒做了胸腔鏡手術(shù)，8月20日，嬰兒康復(fù)出院。
新生兒支氣管囊腫 壓迫心肺呼吸困難
7月10日，因咳嗽和呼吸困難等癥狀，丹江口市的劉女士帶著剛出生不久的軒軒（化名）到當?shù)蒯t(yī)院做檢查。醫(yī)院為軒軒做了胸片等檢查，診斷結(jié)果為肚子脹氣和輕微肺炎，住了7天院后軒軒回家。
軒軒滿月后，奶奶見孩子的癥狀還不見緩解，于是向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生建議再次檢查。通過 CT，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)軒軒的胸腔里有一個囊腫。
8月9日，丹江口市當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生將軒軒的情況發(fā)到太和兒科聯(lián)盟的微信群里，向太和醫(yī)院的專家們咨詢是否可以給軒軒做手術(shù)。太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心主任李濤將資料轉(zhuǎn)發(fā)給了太和兒科幾個病區(qū)的其他專家。太和醫(yī)院的兒科專家們看著 CT里占據(jù)孩子胸腔三分之二的囊腫，通知丹江口當?shù)蒯t(yī)院立即將孩子轉(zhuǎn)至太和醫(yī)院。
8月9日18時，軒軒一家到達太和醫(yī)院，小兒外科已經(jīng)提前安排好病房，迅速協(xié)助家屬辦理好住院手續(xù)。
8月10日2時，軒軒突然無法呼氣，值班醫(yī)生將軒軒轉(zhuǎn)移到兒童重癥監(jiān)護室，并用呼吸機為軒軒輔助呼吸。
8月10日上午，軒軒進入手術(shù)室，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)囊腫已經(jīng)脹破，胸腔里到處是濃痰狀的滲液。經(jīng)過兩個小時的緊張手術(shù)，那個壓迫軒軒心臟和氣管的足有6×7厘米大的囊腫被完整剝除掉，軒軒終于可以順暢的呼吸了。
專家與死神博弈救回患兒
經(jīng)過術(shù)后復(fù)診，太和醫(yī)院兒科專家們確診軒軒患的是支氣管源性囊腫，是先天性的呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常所引起的一種囊性腫物。
像這次遇到的占領(lǐng)嬰兒大半個胸腔的囊腫，醫(yī)院也是第一次遇到。專家們在手術(shù)方式的選擇上也猶豫了很久。囊腫處于上縱隔，上邊頂著孩子的頸部和鎖骨，旁邊是心臟、氣管和大血管，如果開刀，會給嬰兒造成很大的創(chuàng)傷。最終醫(yī)生采用的是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在軒軒的胸部打了一個五毫米大，兩個三毫米大的小孔，最終在胸腔鏡下順利完成手術(shù)。
因為軒軒的心臟和氣管已經(jīng)移位，呼吸只能靠一側(cè)的肺，胸腔鏡手術(shù)中很可能出現(xiàn)呼吸困難等狀況，這對麻醉的要求非常高，所以太和醫(yī)院派出龔小芳和侯娜兩位麻醉醫(yī)生全程參與手術(shù)。軒軒的胸腔很小，而囊腫又很大，對手術(shù)的精細度要求也非常高，要小心避開重要器官和氣管，不過好在病癥發(fā)現(xiàn)比較及時，囊腫雖已破裂，但沒有造成嚴重感染，軒軒術(shù)后恢復(fù)也比較好。
軒軒的主治醫(yī)生，太和醫(yī)院小兒外科主任屈振繁感嘆道：“孩子非常幸運，因為丹江口市的醫(yī)生第一時間聯(lián)系了我們，而我們又第一時間通過太和醫(yī)院建立的兒科聯(lián)盟迅速地把孩子轉(zhuǎn)過來，經(jīng)過多科室協(xié)作，成功救回了孩子?！?br /> 幫軒軒連接丹江口醫(yī)院和太和醫(yī)院的綠色通道，是一個名叫太和兒科聯(lián)盟的微信群。這個群是由太和醫(yī)院牽頭建立，將鄂西北周邊地區(qū)，十堰市下轄縣市區(qū)，陜西、襄陽部分地區(qū)的與兒童疾病相關(guān)的專家都組織在里面，平時遇到一些疑難病癥、需要轉(zhuǎn)診的病例，都會通過這個群及時溝通。

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