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2毫米的兇險(xiǎn)，挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)禁區(qū)

發(fā)表于2021-08-12 15:55:48 337 0
　　近日，呼吸與危重醫(yī)科二病區(qū)來(lái)了一位多學(xué)科難題患者——甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、氣管高位重度狹窄患者。
　　患者是一位57歲女性，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，甲狀腺腫瘤生長(zhǎng)突破氣管占據(jù)大部分氣管管腔，氣管高位重度狹窄，氣管狹窄處僅僅2mm，狹窄部位上端位于聲門(mén)下1.5cm，嚴(yán)重影響患者呼吸。
　　看著病人隨時(shí)可能窒息死亡，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任曾憲升決心解除患者氣道梗阻，挽救患者生命。如何解決這一難題？只有呼吸介入解除氣道梗阻這個(gè)辦法，但是，該患者甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，腫瘤包饒右側(cè)頸總動(dòng)脈，距胸骨柄僅1cm，已無(wú)氣管切開(kāi)空間，氣管插管也極為困難。并且患者重度貧血，血小板明顯減少，手術(shù)中極易出血，呼吸介入操作空間小，難度極高，風(fēng)險(xiǎn)極大。
　　經(jīng)普外科、心胸外科、耳鼻咽喉頭頸外科、腫瘤科、疼痛科、放射影像科、病理科等多學(xué)科會(huì)診，曾憲升帶領(lǐng)的呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，制定呼吸介入手術(shù)方案及應(yīng)急措施。
　　7月24日上午10時(shí)，呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行呼吸內(nèi)鏡介入治療，克服聲帶水腫、氣管出血，支氣管痙攣、氣道缺氧等多重挑戰(zhàn)，順利完成氣管內(nèi)腫瘤切除，內(nèi)鏡下置入氣管支架、給予球囊擴(kuò)張治療。
　　術(shù)后，患者呼吸困難得到明顯改善，患者感激地說(shuō)，是曾憲升主任帶領(lǐng)的內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)給了我再一次生命?。ê粑c危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)姚香萍）
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