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宮腔粘連

發(fā)表于2021-08-03 15:55:35 55 0
　　　臨床上很多因?yàn)閷m腔粘連導(dǎo)致的不孕，那么宮腔粘連到底是什么意思呢？具體有哪些危害？下面華孕寶就帶大家簡單了解一下
　　　　　宮腔粘連綜合征是指子宮內(nèi)壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導(dǎo)致的一系列癥狀。根據(jù)粘連的部位、程度及面積的不同，臨床表現(xiàn)各種各樣，如閉經(jīng)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、經(jīng)血滯留、部分伴有周期性的下腹疼痛，子宮輕壓疼痛，有時可合并宮頸舉痛等。B超檢查宮腔內(nèi)膜線中斷，內(nèi)膜菲薄，宮腔內(nèi)可有液性暗區(qū)，反復(fù)流產(chǎn)及不孕等?！　　m腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史，如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，甚至足月分娩或中期引產(chǎn)后等。更多見于人工流產(chǎn)及反復(fù)刮宮術(shù)后。由于子宮內(nèi)膜與肌層的過度創(chuàng)傷，特別是合并感染的情況下，使子宮腔或?qū)m頸管發(fā)生粘連。　　　宮腔粘連的原因有炎癥、外傷、手術(shù)，因?yàn)榱鳟a(chǎn)后導(dǎo)致子宮頸、子宮內(nèi)膜及肌層的創(chuàng)傷，傷口發(fā)炎后發(fā)生宮腔粘連。診斷依據(jù)為病史、盆腔檢查、子宮探針試驗(yàn)、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。依粘連的部位和范圍可分為完全性、部分性和邊緣性，依內(nèi)膜性的完整性和組織相可分為內(nèi)膜粘連、疤痕結(jié)締組織粘連和平滑肌組織粘連，其組織學(xué)改變和臨床癥狀相關(guān)。損傷和感染破壞子宮內(nèi)膜層完整性，引起宮壁組織疤痕粘連而導(dǎo)致宮腔閉鎖，降低了子宮容受性。任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占91%；常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。　　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮內(nèi)粘連癥的患者中約50%有繼發(fā)性不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的病史。另有報(bào)道在不孕癥患者中，宮腔粘連的檢出率為20%。大部分會導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。　　　那么，宮腔粘連綜合征引起不孕不育的原因又有哪些呢？　　　(1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)　　　宮腔完全粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常?！　　?2)周期性腹痛　　　一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進(jìn)性加重。　　　(3)不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)　　　子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕，即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。　　　宮腔粘連體征下腹部有壓痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正?；蛏源蟆⑤^軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合征之稱?！　　∪糇訉m全部粘連或子宮頸部完全閉塞，則臨床出現(xiàn)閉經(jīng)。大部分有痛經(jīng)的表現(xiàn)，這是因?yàn)閷m腔粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢所致疼痛嚴(yán)重時仿如急腹癥，患者行走困難，甚至不敢坐下，連排氣、排便都難以忍受。又由于宮腔粘連，宮內(nèi)實(shí)際縮小，當(dāng)妊娠物增大到一定程度時，就容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正、胎兒宮內(nèi)死亡等?！　　∮幸恍┡R床患者沒有明確的宮腔操作歷史,宮腔鏡檢查表單正常子宮粘連，很難找到具體的原因。這部分患者也是宮腔粘連的治療難點(diǎn)。　　　所以說呢，女性朋友們一定要愛護(hù)自己的子宮，就像好好維護(hù)以后寶寶的家。愛護(hù)自己的子宮的同時也愛惜自己的身體。
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