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多囊*巢的治療

發(fā)表于2021-08-03 14:41:36 46 0
多囊*巢綜合是一種以高雄激素血癥、排*合并生殖功能障礙，以及多囊*巢為特征的病變。 　　臨床主要癥狀：月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕、雙...
多囊*巢的治療方法
　　多囊*巢綜合是一種以高雄激素血癥、排*合并生殖功能障礙，以及多囊*巢為特征的病變。
　　臨床主要癥狀：月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)*巢囊性增大等。中醫(yī)沒有多囊*巢綜合征的相關(guān)記載，但根據(jù)其臨床特點，可歸屬于“月經(jīng)不調(diào)”、“閉經(jīng)”、“不孕”、“陰雄”、“癥瘕”等范疇。
　　并且多數(shù)多囊*巢綜合癥患者還會出現(xiàn)肥胖，多毛，痤瘡，月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥狀，并常發(fā)生在青春期女性身上，如果暫時沒有生育的需求而常常被忽略，還應(yīng)該及時的治療。
　　中藥人工周期療法是通過調(diào)節(jié)“腎—天癸—沖任—胞宮”間的平衡來改善性腺功能，依據(jù)月經(jīng)周期的四個階段，分別為：①經(jīng)后期(新的*泡生成期)，治宜補腎滋陰，方藥用：促*泡湯;②排*期，治宜期疏肝通絡(luò)，方藥用：排*湯;③經(jīng)前期(排*后黃體期)，治宜滋陰壯陽，方藥用：促黃體湯;月經(jīng)期，治宜疏肝活血，方藥用：調(diào)經(jīng)活血湯。
　　綜上所述，中醫(yī)對多囊*巢綜合癥的發(fā)病機制及治療方法仍處于探索階段，而中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢日益凸顯，尤其是人工周期療法以整體觀念為指導(dǎo)，辨證論治，且副作用小。但是與西醫(yī)相比還是有起效慢，療程長等等不足之處，也為我們更加深入的研究多囊*巢綜合癥提供了方向和動力。如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，找到更有效的治療方法，是未來研究多囊*巢綜合癥的趨向。
多囊*巢的治療方法有什么
　　PCOS發(fā)病原因目前還不清楚，確實沒有有效的治療方法，貌似也可以稱之為“不治之癥”。
　　此病的發(fā)病率還是很高的，大約10個育齡女性就會有1個PCOS。讓人寬慰的是，此病雖是“不治之癥”，卻屬“可控疾病”!所以大家不必過于焦慮和緊張，找生殖科專業(yè)醫(yī)生咨詢，根據(jù)您的個體情況進(jìn)行必要的生活方式指導(dǎo)或藥物治療，也就基本和正常健康人無異啦!
　　調(diào)整月經(jīng)周期
　　月經(jīng)不規(guī)律是PCOS女性最常見的癥狀，也是來診的主要原因之一，調(diào)整月經(jīng)周期是重中之重。
　　周期性孕激素，青春期及圍絕經(jīng)女性首選;
　　低劑量短效口服避孕藥，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生，降低雄激素，治療多毛癥，適用于育齡期無生育要求的婦女;
　　雌激素加孕激素治療，適用于青春期及圍絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素偏低者。
　　高雄癥狀治療
　　60%～80%PCOS婦女患有高雄激素血癥，從而導(dǎo)致多毛、痤瘡等癥狀。通過口服藥物可抑制*巢雄激素的產(chǎn)生，降低雄激素的生物利用度。
　　短效口服避孕藥(COC)，適用于青春期及育齡期婦女，是高雄血癥、多毛癥及痤瘡患者首選，治療3~6月若效果不佳轉(zhuǎn)診皮膚科;
　　螺內(nèi)酯，適用于COC效果不佳、有COC禁忌癥或不耐受者，100 mg/日，持續(xù)6個月，注意監(jiān)測血鉀含量，并嚴(yán)格避孕;
　　脫毛技術(shù)，打蠟和激光治療，對于輕度面部多毛，局部依氟尼汀單藥治療。
　　*謝調(diào)整
　　通過胰島素增敏藥物改善葡萄糖*謝和胰島素敏感性，降低甘油三酯，并減少與心血管風(fēng)險相關(guān)的標(biāo)志物和炎癥標(biāo)志物。
多囊*巢的治療方法有哪些
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　　多囊*巢綜合征至今病因不明確，導(dǎo)致其治療存在一定難度，需要打“持久戰(zhàn)”。研究顯示，多囊*巢綜合征患者體重減少5%-10%，有助于改善胰島素抵抗及排*狀況。因此，采用飲食療法、運動療法等生活方式干預(yù)的綜合措施非常重要。運動和飲食控制是多囊*巢綜合征有效的治療方法。
　　1.營養(yǎng)管理及運動
　　營養(yǎng)治療的總原則可概括為“均衡飲食、控制總量，合理分配，定時定量”。
　　營養(yǎng)治療需選擇均衡營養(yǎng)且符合自己飲食習(xí)慣的膳食;維持合理的體重：超重/肥胖患者減少體重目標(biāo)是在3至6月內(nèi)體重減輕5%-10%。
　　建議患者低鹽、低脂、少糖飲食，并在主食中可適當(dāng)選擇含可溶性植物纖維較多的食品(粗糧)，如蕎麥、燕麥、小米、玉米等，多吃葉菜?？捎檬w麥、燕麥、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等適量混合，浸泡后煮熟作為主食，烹調(diào)方法：以涼拌、熱炒和清燉為主，禁用煎、炸、烤等烹調(diào)方法。油：以富含不飽和脂肪酸的橄欖油、茶油為主;每日用量控制在25ml以內(nèi)，食鹽用量控制在每日4g以內(nèi)。
　　運動管理
　　運動總原則是：選擇適量的、有節(jié)律的、全身的鍛煉，量力而為、循序漸進(jìn)、持之以恒。
　　運動的時間建議選擇在早餐或晚餐后1小時進(jìn)行。運動項目可以快走、慢跑、騎自行車、打太極、游泳、打羽毛球。運動要確保有“質(zhì)量”，運動的“質(zhì)”是指要達(dá)到“有效心率范圍”(運動中脈率=170-年齡);運動的“量”是指要求運動達(dá)到有效心率的累計時間為20-30分鐘才有效。運動的頻率每周不少于5次有質(zhì)量的運動，當(dāng)然可以更換不同的運動形式，結(jié)伴運動更易做到持之以恒。
　　2.多囊*巢綜合征的藥物管理
　　(1)控制雄激素。 PCOS治療中常用的藥物有達(dá)英-35、媽富隆、優(yōu)思明等。有的患者會有疑慮，這些藥物都是避孕藥，為什么用于PCOS的治療呢?會不會影響懷孕呢?
　　其實，口服避孕藥在治療PCOS中常用，因為它既能調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)，又能降低雄激素水平，改善胰島素抵抗。達(dá)英-35每片含有醋酸環(huán)丙孕酮2mg，乙炔雌二醇35ug，其中醋酸環(huán)丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。
　　應(yīng)用達(dá)英-35治療PCOS，可以降低雄激素，平衡體內(nèi)的激素水平，改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況，同時可以使患者獲得規(guī)律的月經(jīng)周期。
　　一項臨床試驗研究結(jié)果說明達(dá)英-35是改善高雄激素血癥的最佳選擇。但是藥物都有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，所以PCOS患者是否合適服用避孕藥，吃哪種避孕藥具有最佳的治療效果，必須由您的醫(yī)生決定。
　　(2)改善胰島素抵抗，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。對于糖尿病前期人群，二甲雙胍是第一個被證實能預(yù)防或者延緩糖尿病發(fā)生的藥物。研究證實：通過二甲雙胍干預(yù)治療，10年內(nèi)糖尿病的發(fā)生率下降了18%。
　　除了控制血糖，二甲雙胍還有許多額外益處，包括：心血管保護(hù)作用、改善血脂、改善脂肪肝等;新近研究發(fā)現(xiàn)，它還能降低多囊*巢綜合征相關(guān)子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)生。胃腸道反應(yīng)是其常見的副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等，隨著治療時間的延長，大多數(shù)患者副反應(yīng)會消失?！靶┝块_始，逐漸加量”，是減少初期不良反應(yīng)的有效方法。
多囊*巢的治療方法都有什么
　　雖然我們不是醫(yī)生，不懂得專業(yè)的治療手段，但是從日常的點滴小事做起，預(yù)防和調(diào)理多囊*巢還是能夠做到的：
　　1.避開潮濕的居住環(huán)境，防止寒氣侵入體內(nèi)，一定不能把體質(zhì)搞差。
　　2.飲食調(diào)理。少吃肥肉，不許近煙酒，辛辣刺激的也應(yīng)當(dāng)能免則免，多吃點粗糧、蔬菜和水果，最好是吃新鮮的和時令的東西，以免誤食食物殘留的農(nóng)藥等有害成分。有的食材對腎和脾非常好，又益氣養(yǎng)血，可以在平常做料理時多多使用，比如白蘿卜、薏苡仁、荸薺、紫菜等等。
　　3.運動調(diào)理。運動能夠減肥，能夠增強體質(zhì)，還能夠放身心，對于多囊*巢或者，尤其是身形肥胖的那類人來說是非常好的調(diào)理方法。散步、慢跑、跳舞、打球、游泳等等都是不錯的健身方式。其實對于所有女性來說，運動都是有利無害的，而且到了懷孕期間也不能停止鍛煉，這樣對胎兒對孕婦都不利。
　　4.平時要多注意休息，不要過于勞累，更不能熬夜。夜間的睡眠是在為身體充電，內(nèi)分泌系統(tǒng)只留一小部分員工在繼續(xù)工作。如果不能按時睡覺，內(nèi)分泌工作線上的員工上班次序被打亂，肯定會有罷工和抗議的現(xiàn)象出現(xiàn)，久而久之*巢必定受到影響。
多囊*巢綜合征的治療方法
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　　多囊*巢就是造成女性不孕的主要原因之一，多囊*巢治療方法不孕不育的患者每天都在增多，其中造成女性不孕的癥狀也是越來越復(fù)雜。那么，女性患了多囊*巢綜合癥能治好嗎?下面我們來看看專家的進(jìn)行詳細(xì)介紹。女性患了多囊*巢綜合癥能治好嗎?其治療方法主要有以下幾種：
　　女性患了多囊*巢綜合癥能治好嗎?
　　1、腹腔鏡手術(shù)治療：腹腔鏡微創(chuàng)治療多囊*巢綜合征有多種手段，包括多處*巢活檢，電灼術(shù)，激光氣化和凝固等，手術(shù)在于去除或消滅一定數(shù)量的*巢組織，去除排*的機械屏障，導(dǎo)致雄激素產(chǎn)生減少和*巢抑制素水平下降，達(dá)到排*和改變體內(nèi)激素水平的目的。
　　2、一般治療：病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對恢復(fù)排*有利。
　　3、藥物治療：藥物治療可以對抗雄激素的作用，促使*巢排*。同時，藥物還可以調(diào)整月經(jīng)周期。一般服用3-6個月左右，經(jīng)過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。
　　4、飲食治療：根據(jù)患者自身變化，告訴患者要補充的營養(yǎng)，進(jìn)行合理的調(diào)整。
　　5、心理治療：運用心理調(diào)適引導(dǎo)患者激勵、調(diào)節(jié)，講解多囊*巢綜合癥的知識，改變錯誤的思想樹立必勝的信念。
多囊*巢綜合征的治療方法有什么
　　得了多囊*巢該如何治療?
　　治療多囊*巢性的方法有：
　　1、堅持運動
　　細(xì)心觀察不難發(fā)現(xiàn)，多囊*巢綜合征的患者普遍都有肥胖的現(xiàn)象，而肥胖者大多都有胰島素抵抗的現(xiàn)象，因此堅持運動減輕體重是多囊*巢綜合征患者第一個目標(biāo)。體內(nèi)脂肪堆積得越多，危險系數(shù)就越大，減輕體重可使部分肥胖型PCOS者調(diào)整內(nèi)分泌，還能恢復(fù)排*，改善生殖情況，增加受孕幾率，并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。建議每天連續(xù)運動1個小時以上。
　　2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
　　調(diào)整內(nèi)分泌的目的不是為了調(diào)整月經(jīng)，而是為了讓*泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的*子，減少流產(chǎn)的概率，還能改善因長期月經(jīng)不調(diào)而造成的子宮內(nèi)膜問題。好種子(受精*)、好土壤(子宮內(nèi)膜)、好環(huán)境(女性體內(nèi)的激素水平)，在這樣的條件下才能更好的試孕。多囊患者在開始治療前，都會進(jìn)行血激素測定，包括雄激素、促黃體生成素、促*泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都會造成不排*。促黃體生成素和促*泡生成素的比例異常，可能造成流產(chǎn)。
　　3、對抗雄激素
　　由于高雄激素是PCOS的主要基本病變，所以應(yīng)根據(jù)雄激素來源使用抗雄激素藥物。對需要促排*治療的患者，應(yīng)首先使高雄激素狀況得以糾正，可增強促排*用藥的效果。
　　4、治療胰島素抵抗IR與高胰島素血癥
　　首先采用低熱卡飲食與加強運動的方法，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用二甲雙胍、二氮嗪等降低INS的藥物，有利于恢復(fù)月經(jīng)與排*。
　　5、抑制子宮內(nèi)膜增生過長
　　部分PCOS患者有子宮內(nèi)膜增生過長現(xiàn)象，可采用安宮黃體酮、OCII號、媽富隆、息隱等進(jìn)行周期治療，有效控制后再開始促排*治療。
多囊*巢綜合征的治療方法有哪些
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　　多囊*巢綜合癥可導(dǎo)致女性不孕，這也是導(dǎo)致女性不孕最常見的原因。那么多囊*巢綜合癥可以通過哪些方法治療?*巢增大并含有很多充滿液體的小囊，多囊*巢綜合癥因此命名。多囊*巢綜合癥多囊*巢綜合癥的病因還一直不清楚。很多證據(jù)顯示是控制雄性激素的酶功能失調(diào)造成的。不能產(chǎn)生足夠的孕酮來平衡增加的雌激素水平。如果這種情況長期持續(xù)，子宮壁(子宮內(nèi)膜)可能非常厚(稱為子宮內(nèi)膜增生癥)。而且會增加患子宮內(nèi)壁癌癥的風(fēng)險(子宮內(nèi)膜癌)。
　　多囊*巢綜合癥可以通過哪些方法治療
　　根據(jù)癥狀的類型、產(chǎn)重程度和患者的年齡，有無生育要求來選擇治療方法。如果女性希望懷孕，減肥可能有所幫助。如果這些藥物均無效，可以嘗試其他助孕藥物。如果這些藥物均無效，可以嘗試其他助孕藥物，包括*泡刺激素(能刺激排*)、促性腺激素釋放激素激動劑(能刺激釋放*泡刺激素)、人絨毛膜促性腺激素(能誘發(fā)排*)。
　　醫(yī)生常常根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷，同時需要進(jìn)行血液檢查測定激素水平和超聲檢查。沒有生育要求的女性口服孕酮，或者復(fù)合口服避孕藥(含有 雌激素和孕酮的避孕藥)。每種治療均能導(dǎo)致高 雌激素水平，從而降低子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，使月經(jīng)周期更規(guī)則，并有助于降低雄性激素的水平。
多囊*巢綜合征的治療方法都有什么
　　患多囊*巢可以自愈嗎?這是很多女性想了解的問題，有相當(dāng)一部分的女性擔(dān)心多囊*巢不能治好，還有部分女性擔(dān)心會多囊*巢會對生命安全造成威脅。那么，患多囊*巢可以自愈嗎?下面專家就此做出介紹。
　　專家表示：其實多囊*巢沒有那么可怕，它是一種很復(fù)雜的內(nèi)分泌紊亂性疾病，主要是因為神經(jīng)-激素內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失常而引起的。從名字就可以看出，*巢內(nèi)同時存在多個囊狀*泡但沒有一個能發(fā)育成熟，并由此引起的各種異常癥狀的總稱，就叫多囊*巢綜合征。既然叫綜合征，那也就意味著不是所有的癥狀都會發(fā)生在一個女性患者身上，而是所有患者可能出現(xiàn)的所有癥狀的統(tǒng)稱。
　　總的來說，多囊*巢的癥狀表現(xiàn)可以分為兩種：一種是排*功能異常，使得排*減少或完全不排*;另一種是雄激素水平升高，所引起的高雄激素癥狀。但細(xì)分到具體某一個女性患者的身上，可能就只是出現(xiàn)多囊*巢伴有月經(jīng)紊亂或多毛等情況，而不一定會全部發(fā)生。
　　也正是因為如此，所以有些女性患者看到別人一樣得了多囊*巢，但程度卻比自己輕得多，甚至沒什么影響，所以就會誤以為多囊*巢能自行痊愈。事實上，多囊*巢本身就屬于*巢部位的一種異常病變，沒有從根源上消除病因的話，是不可能會自己好的。只能說，對于年紀(jì)較大的女性，越接近絕經(jīng)期的時候，*巢的功能也越衰退，最后等到*巢排*和分泌激素等功能喪失了，多囊*巢的影響自然也就不明顯了。
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