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關(guān)于美國試管嬰兒解凍移植的流程

發(fā)表于2021-08-03 11:16:36 42 0
鮮胚移植：
一般臨床中評判鮮胚的標(biāo)準(zhǔn)是該受精*在體外培育的天數(shù)，通常將第3天時形成的12～16個*裂球組成的實心胚（桑椹胚）稱為早期胚胎。
并不是所有人都適合在試管嬰兒新鮮周期進(jìn)行移植。
取*很多、雌二醇特別高的患者，容易發(fā)生*巢過度刺激征，如貿(mào)然堅持移植，發(fā)生重度*巢過度刺激征的可能性就很大，比較危險。內(nèi)膜回聲不均勻或形態(tài)不好，或打夜針當(dāng)天孕酮較高的患者，也不建議新鮮周期進(jìn)行移植；內(nèi)膜是胚胎的土地，如果土地不好，那么種子也不好發(fā)芽。所以，醫(yī)生會建議取消移植，下次做一個好的內(nèi)膜再行冷凍周期的胚胎移植。
輸*管積水明顯的患者也不建議新鮮周期移植。因為輸*管積水可能會被排出來沖刷胚胎，其有胚胎毒性作用。
還有極少數(shù)患者因為沒有可以移植的胚胎而不能移植。雖然取到了*子，但是可能有以下情況發(fā)生：*子精子受精異常, 如不受精或多精受精；受精后形成的胚胎不分裂、碎了或死了；*子發(fā)育異常不成熟等。臨床醫(yī)生會和胚胎實驗室研究員們進(jìn)行溝通，尋找原因，為下次試管嬰兒周期準(zhǔn)備對策。胚胎已經(jīng)保存好了，此時此刻你需要一個適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜。
如果月經(jīng)規(guī)律，排*正常，可以用自然周期。*泡成熟后排*，留在*巢內(nèi)的部分形成黃體，內(nèi)膜開始轉(zhuǎn)換成為分泌期內(nèi)膜；如果*子受精形成受精*，在排*后第7天左右便可達(dá)到子宮內(nèi)膜開始種植。自然周期的*子不受精，此時的子宮內(nèi)膜仍是為受精*準(zhǔn)備的，按照胚胎的日齡算出在排*后第幾天移植。月經(jīng)黃體也形成了妊娠黃體，支持移植的胚胎種植和生長，可以不再使用或只需使用很小劑量的黃體激素進(jìn)行黃體支持。
如果月經(jīng)不規(guī)律，常常閉經(jīng)或患有嚴(yán)重得多囊*巢綜合征，可以考慮降調(diào)節(jié)+人工周期方法。降調(diào)節(jié)與試管嬰兒促排前的降調(diào)節(jié)一樣，用藥物抑制垂體的功能，以方便醫(yī)生完全用人工的方法來制作一個漂亮的內(nèi)膜。垂體喪失功能后，子宮內(nèi)膜如白紙一般，任醫(yī)生在上面作畫。使用合適劑量的雌二醇模擬*泡期，使用絨促性素模擬排*的過程，再使用孕酮模擬排*后的黃體期，這樣子宮內(nèi)膜經(jīng)歷了如同自然周期般的變化，也變成了適合胚胎種植的溫床。絨促性素注射當(dāng)日如同排*日，同樣根據(jù)胚胎的日齡選擇排*后第幾天移植。只不過，服用的雌二醇和孕激素不能停，要一直服用，至見著胎心搏動后再慢慢減量。
還有一種方法是促排*，也是人工周期，適用于排*不規(guī)律或*泡期長的患者。與自然周期類似，通過服用藥物使*泡正常生長發(fā)育和排出，從排*日計算移植胚胎的時間。
但是促排*藥可能存在溶解黃體功能的不良反應(yīng)，患者需口服小劑量的孕酮進(jìn)行黃體支持。有一類患者，子宮內(nèi)膜特別薄，只能通過嘗試各種方法做出一個漂亮的子宮內(nèi)膜。還有一部分患者的內(nèi)膜怎么看都不漂亮，就先做宮腔鏡檢查，找找是否存在病變，治療之后再進(jìn)行凍胚移植。
如有問題，請咨詢海外試管嬰兒專家得康寶貝。
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