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美國(guó)試管嬰兒:正常機(jī)體的免疫功能
發(fā)表于2021-08-03 06:08:21
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由于抗子宮內(nèi)膜抗體屬于自身抗體,在正常育齡婦女中可以檢測(cè)到,但在不孕癥人群中,特別是患有子宮內(nèi)膜異位癥(EMT)的婦女中更多見(jiàn)。有報(bào)道表明在子宮內(nèi)膜異位癥,及不育婦女血中EMAb的陽(yáng)性率,比正常對(duì)照有顯著性增髙。其中在子宮內(nèi)膜異位癥血清中,EMAb的檢出率為70%?80%。在不明原因不孕的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女中,也有30%?40%為陽(yáng)性。
子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長(zhǎng)發(fā)育之地,但在病理狀態(tài)下,如子宮內(nèi)膜炎、EMT及子宮腺肌癥等,可轉(zhuǎn)化成抗原或半抗原,刺激機(jī)體自身產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。此外,人工流產(chǎn)吸宮時(shí),胚囊也可能作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。一旦女性體內(nèi)有EMAb存在,便會(huì)導(dǎo)致不孕、停育或發(fā)生流產(chǎn)。部分女性因在初次妊娠時(shí)做了人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)后發(fā)生繼發(fā)不孕,這種繼發(fā)不孕癥患者部分是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了EMAb。
EMAb的靶抗原,是一種子宮內(nèi)膜腺上皮中的孕激素依賴(lài)糖蛋白,EMAb以子宮內(nèi)膜為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體,與靶抗原結(jié)合可干擾受精*植入導(dǎo)致不孕。當(dāng)這種EMAb由于反復(fù)刺激,而大量產(chǎn)生達(dá)到一定的含量時(shí),可與自身的子宮內(nèi)膜組織發(fā)生抗原抗體結(jié)合反應(yīng),并激活免疫系統(tǒng)引起損傷性效應(yīng),造成子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞生化*謝及生理功能的損害,干擾和妨礙精*結(jié)合及受精*的著床,和胚囊的發(fā)育而導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
正常機(jī)體具有自身免疫調(diào)節(jié)功能,產(chǎn)生極弱的自身抗體,幫助清除體內(nèi)衰老變性的自身成分。一旦由于某種原因,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織產(chǎn)生過(guò)度免疫應(yīng)答,則會(huì)發(fā)生過(guò)強(qiáng)的一系列免疫反應(yīng),致使所侵及的組織免疫活性細(xì)胞增多,免疫復(fù)合物沉積,而導(dǎo)致功能改變。目前常用的檢測(cè)血清EMAb方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。
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