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美國試管嬰兒:凍胚移植得什么時(shí)間?先培養(yǎng)好肥沃的“土壤”是關(guān)鍵
發(fā)表于2021-08-02 13:27:30
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在試管嬰兒周期中,很多時(shí)候會采用凍胚移植。那什么時(shí)候可以把凍胚移植進(jìn)子宮里呢?就像種子播種,除了肥沃的土地,還要講究播種時(shí)機(jī),這樣種子才會生根發(fā)芽。所以,醫(yī)生們需要想辦法將內(nèi)膜準(zhǔn)備得足夠“肥沃”,并精確計(jì)算好胚胎解凍和放置的時(shí)間,才可以迎接胚胎的著床。
通常,我們準(zhǔn)備內(nèi)膜的方法有四種:
第一種是自然周期(簡稱NC)
方法:在不用激素類藥物的情況下,等待患者自己的*泡長大,*泡生長會分泌雌激素,使內(nèi)膜增厚。*泡生長成熟會自發(fā)排*,排*后會分泌孕激素,孕激素使內(nèi)膜漸進(jìn)入容受期,通常排*后3-5天進(jìn)行胚胎移植。
特點(diǎn):這種方法的好處是用藥少,適用于排*正常的患者。但因?yàn)樾枰獪?zhǔn)確知曉排*時(shí)間,監(jiān)測次數(shù)較多,需要頻繁就診,患者在監(jiān)測期要預(yù)留好返院時(shí)間;還有,因?yàn)閷ε?發(fā)育要求比較高,即便既往排*正常,有時(shí)也會因當(dāng)月*泡發(fā)育不良而取消周期。
第二種是人工周期(簡稱HRT)
方法:采用雌激素類的藥物使內(nèi)膜增厚,一般用藥12-20天左右,當(dāng)內(nèi)膜達(dá)到一定的厚度后,再給予孕激素類藥物,用孕激素藥物3-5天后胚胎移植。
特點(diǎn):就診次數(shù)少,返診時(shí)間可根據(jù)工作時(shí)間靈活調(diào)整,適用于所有患者,特別是排*障礙的患者;但用藥負(fù)擔(dān)較重,也有部分患者可能藥物吸收不好,或有意外排*可能會取消周期。
第三種是促排周期(簡稱OS)
特點(diǎn):這種方法和自然周期類似,唯一不同的需使用促排*藥物使患者*泡生長起來,適用于對外源性雌激素類藥物不敏感且自身排*障礙的患者;
三種方案各有千秋,根據(jù)年齡、*巢功能、不孕原因、子宮環(huán)境的不同而有各自不用的適用人群。在各自適用的人群中應(yīng)用,成功率是相似。當(dāng)然還有其他復(fù)雜的方案,會輔助降調(diào)、更改用藥方法、用藥時(shí)間、混合方案等等。相信醫(yī)生會根據(jù)您的特點(diǎn)選擇合適的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的。當(dāng)然您若自己清楚自己既往的排*情況、促排*后的反應(yīng)以及自己內(nèi)膜厚度特點(diǎn)等,也請及時(shí)提醒醫(yī)生。
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