夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»山姆寶貝»公司新聞

美國試管嬰兒：凍之前是1級胚胎，怎么解凍后還掉等級了？

發(fā)表于2021-08-02 13:22:48 57 0
凍胚移植是將在體外受精后將*裂期胚胎或囊胚，冷凍保存在-196°的液氮里，使胚胎寶寶休眠，然后在合適的時(shí)機(jī)喚醒它，移植入媽媽子宮里。夫婦們對自己的胚胎寶寶冷凍和復(fù)蘇前后的情況十分關(guān)注，總是在討論胚胎解凍后升級了降級了。
凍胚前后的升級和降級
哪些情況需要凍胚移植？
凍胚移植，就是將體外受精的胚胎先冷凍起來，等到條件合適時(shí)，再將胚胎解凍后移植到宮腔內(nèi)。以下情況患者需要進(jìn)行全胚冷凍后凍胚移植：
取*周期子宮內(nèi)膜不理想：在某些促排*周期，由于特殊藥物的應(yīng)用抑制了子宮內(nèi)膜的生長，使取*周期子宮內(nèi)膜菲薄不適合移植；
宮腔內(nèi)病變，如子宮內(nèi)膜息肉，宮腔粘連等情況，需要宮腔鏡處理后再進(jìn)行胚胎移植；
因輸*管嚴(yán)重積水，可能導(dǎo)致炎性積水進(jìn)入宮腔內(nèi)影響胚胎著床時(shí)，可先行胚胎冷凍，然后腹腔鏡手術(shù)切除或阻斷輸*管，然后擇期凍胚移植；
對促排*，部分女性會出現(xiàn)*巢過度刺激癥狀，為了避免懷孕后加重過度刺激病情，選擇凍胚。
因惡性腫瘤行生育力保存治療的，需要先收集冷凍胚胎，再處理原發(fā)腫瘤，待病情治愈后再考慮妊娠的患者；
因夫妻一方染色體或基因缺陷行第三*試管嬰兒技術(shù)，需等待植入前遺傳學(xué)診斷和篩查的結(jié)果后，選擇正常信號胚胎移植的患者。
存在其他不適合新鮮周期胚胎移植的情況。
經(jīng)常有病友疑惑，我的胚胎冷凍時(shí)明明是一級胚胎，為什么胚胎復(fù)蘇移植時(shí)醫(yī)生告訴我移植的是一枚二級胚胎，心情隨之低落下來，認(rèn)為受孕無望了；有的是以二、三級胚胎冷凍的，復(fù)蘇后升級了，心中又一陣狂喜。下面我們就跟您一起看看胚胎解凍后是如何評分的。
解凍后的*裂期胚胎是如何評分的？
凍胚的評分與新鮮胚胎有所不同，它并沒有嚴(yán)格統(tǒng)一的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。第三天*裂期胚胎解凍后培養(yǎng)約24小時(shí)后移植，移植當(dāng)天發(fā)育為部分融合或者完全融合的狀態(tài)，評為一級胚胎。也有部分胚胎發(fā)育較快，可發(fā)育至早期囊胚。若移植當(dāng)天*裂球數(shù)較解凍后增加但并沒有發(fā)育至融合階段，評為二級胚胎。另外，*裂球是否均勻，碎片比例的多少也是評分的重要因素。移植當(dāng)天胚胎的*裂球數(shù)較解凍時(shí)幾乎沒有增長，或者碎片超多15%時(shí)，這類情況評為三級胚胎。
因此，對*裂期胚胎而言，冷凍前的胚胎等級和解凍后的胚胎等級，嚴(yán)格來說不是一個(gè)概念，胚胎冷凍復(fù)蘇過程其實(shí)也是對胚胎的一個(gè)壓力性篩選過程，那些降為三級或死亡的胚胎可能是不能適應(yīng)這個(gè)冷凍的壓力，而被大自然選擇性淘汰。
由此可見，其實(shí)胚胎在冷凍前命運(yùn)就已經(jīng)被決定了，好的或發(fā)育潛能佳的胚胎，有時(shí)似乎不怎么“帥”，經(jīng)過冷凍毛發(fā)無損，解凍后照樣活潑潑的一顆好種子；如果胚胎內(nèi)在的發(fā)育不良，即使冷凍前樣子似乎蠻標(biāo)致的，解凍后就露陷了。所以不要太迷信冷凍前后的升級和降級，只要胚胎解凍后符合移植的標(biāo)準(zhǔn)，都應(yīng)該試試，而不該放棄的。
解凍后的囊胚是如何評分的？
與*裂期胚胎不同，囊胚是移植當(dāng)天解凍，解凍后培養(yǎng)2-3小時(shí)，觀察囊胚的擴(kuò)張情況，若囊胚正常擴(kuò)張則表示解凍成功，然后再參照Gardner提出的囊胚評價(jià)方法，首先從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)（發(fā)育速度）、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（內(nèi)涵）和滋養(yǎng)外胚層（顏值）的發(fā)育對囊胚進(jìn)行評估，分為1～6期胚胎；



然后再對3～6期的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層質(zhì)量進(jìn)行ABC分級。有的囊胚解凍后雖然可以正常擴(kuò)張但部分細(xì)胞退化，這也是需要考慮在評分內(nèi)的。



看到這里相信您對凍胚的評分也不再那么陌生啦，胚胎的級別和受孕有密切的關(guān)聯(lián)，但不是絕對的劃等號關(guān)系，醫(yī)生建議你移植的胚胎無論級別如何都有受孕的可能的，不移你怎么知道呢？
本文作者：
孟慧，胚胎師
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺