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美國試管嬰兒：陰超報(bào)告單里的ABC是不是*表內(nèi)膜好不好？

發(fā)表于2021-08-02 13:15:01 93 0
報(bào)告單上的ABC是內(nèi)膜評分等級嗎？
我們常說的“ABC”是子宮內(nèi)膜的分型。子宮內(nèi)膜會隨著月經(jīng)周期的變化，在B超下呈現(xiàn)不同的形態(tài)。
在月經(jīng)周期不同的時(shí)間段，我們的子宮內(nèi)膜在B超下具有不同表現(xiàn)。
月經(jīng)期：由于月經(jīng)期內(nèi)膜脫落，宮腔積血、含有內(nèi)膜碎屑，在超聲上子宮內(nèi)膜線常常分離，無固定形態(tài)，故無法測量其厚度。此時(shí)測定子宮內(nèi)膜厚度并無意義。
*泡早期（第7～10天)：此時(shí)為月經(jīng)剛干凈時(shí)，子宮內(nèi)膜為增生期起始階段，是整個(gè)周期內(nèi)最薄的時(shí)期。最薄時(shí)形成一條強(qiáng)回聲線，通常描述為“線性”，厚2～4mm左右，周圍有聲暈。
*泡中期（第11～13天)：隨著*泡的發(fā)育，雌激素水平逐漸升高，子宮內(nèi)膜逐漸增厚（4～8mm），B超下內(nèi)膜功能層表現(xiàn)為暗色，宮腔和前后基底層線表現(xiàn)為淺色回聲，構(gòu)成“三線征”，又稱“嘴唇樣”,我們稱之為“A”型內(nèi)膜。


（A型子宮內(nèi)膜）
*泡晚期和排*期（第14～15天)：此時(shí)由于*泡發(fā)育速度增加，雌激素快速升高，內(nèi)膜亦加快增長，于*泡成熟并排*前1天增長到9～12mm左右。隨著內(nèi)膜的增厚，B超下見內(nèi)膜回聲逐日增強(qiáng)，原先的“三線”變得模糊不清，功能層與基底層的界限不明。我們稱之為“A-B”或“B”型內(nèi)膜。


（B型子宮內(nèi)膜）
排*后黃體期（第15～28天）：排*后在黃體分泌孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，內(nèi)膜腺腔里充滿了分泌的糖原。此期內(nèi)膜厚度可有少許增加，B超下見內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成均勻高回聲，宮腔線消失，但輪廓清晰，稱之為“C”型。


（C型子宮內(nèi)膜）
*泡和內(nèi)膜之間就像一年四季的輪回，周而復(fù)始，兩者同步生長，內(nèi)膜的厚度和分型都與*泡的生長、發(fā)育、雌孕激素水平的變化有最直接的關(guān)系。
如果*泡沒有發(fā)育的時(shí)候，僅僅觀察內(nèi)膜，厚度常常是不會達(dá)標(biāo)的。所以在月經(jīng)期行B超檢查的患者，子宮內(nèi)膜厚度＜4mm是正常的，無需擔(dān)心。
在*泡直徑達(dá)到18～22mm，一般最合適的子宮內(nèi)膜厚度為8～14mm，子宮內(nèi)膜形態(tài)可為“A”型或“B”型，或兩型的過渡期“A-B”型。如果內(nèi)膜在周期中不能呈現(xiàn)周期性變化，持續(xù)呈“C”型，預(yù)示內(nèi)膜的質(zhì)量不良，胚胎可能很難著床。就像種子要生根發(fā)芽，除了種子質(zhì)量要好，還必須有肥沃的土壤。
因此，常說的“ABC”型是指子宮內(nèi)膜不同的形態(tài)，而不是一個(gè)級別評價(jià)。在輔助生殖過程中，我們更需要關(guān)注的是子宮內(nèi)膜的厚度變化，在胚胎移植時(shí)內(nèi)膜厚度達(dá)到9mm及以上，移植后可獲得理想的妊娠率。
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