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赴美生子:只要有胚胎,遲早就會(huì)懷孕!
發(fā)表于2021-08-02 12:29:48
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小編注:本文為匡延平醫(yī)生口述,講的很詳細(xì),特別好,可謂苦口婆心。不管是在哪個(gè)醫(yī)院做試管嬰兒的姐妹都應(yīng)該看一下。另外,本文針對(duì)的是
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
輔助生殖科的患者,部分醫(yī)療上的方法和其他醫(yī)院可能會(huì)有不同(比如需要漲小便,
北醫(yī)三院
就不需要),非上海九院的患者僅供參考。
今天移植的時(shí)間在上午,我們爭(zhēng)取在上午11:00前就開始移植。移植一定要漲小便啊,要有明顯的脹痛的感覺,一點(diǎn)點(diǎn)小便不夠的,漲痛的感覺,明白嗎?
移植以后的用藥和以前一樣,以前用什么藥接著用什么藥,不要停!講了幾個(gè)意思???藥一直要用下去,是吧?不要停藥,不要玩瘋掉了,經(jīng)常有人發(fā)短信給我“哎呀,匡醫(yī)生,我有個(gè)藥忘了吃,我怎么辦?”我能怎么辦呢?你已經(jīng)忘了,我怎么辦呢?是不是,我一點(diǎn)辦法都沒有!
昨天晚上還有個(gè)人半夜三更發(fā)信息給我說有兩片藥找不到,我說我一點(diǎn)辦法都沒有,是不是,我就是飛也飛不到你家來呀,是不是?藥是不能停的,接著用藥,不要停,原來怎么做的,接著怎么做。
我們這里冷凍胚胎移植是全世界最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)槲覀冏非蟮氖怯米匀坏姆绞絹磉M(jìn)行移植的。70%的人是在有排*周期移植的,只給你吃達(dá)芙通就夠了。有的人總想多吃,什么葉酸也要吃,維生素也要吃,是吧,這個(gè)也要吃,那個(gè)也要吃,總怕藥吃少了。對(duì)不對(duì)?這個(gè)是不對(duì)的?。∧阌信?,就會(huì)有一個(gè)黃體,這個(gè)黃體就會(huì)產(chǎn)生雌激素,產(chǎn)生孕酮。你媽媽生你的時(shí)候就靠這個(gè)黃體就把你生下來了,對(duì)不對(duì)?我們現(xiàn)在還給你吃了達(dá)芙通,所以雙保險(xiǎn)了??!
但是排*周期冷凍胚胎移植這個(gè)達(dá)芙通是一定要吃的,我們大量的數(shù)據(jù)證明,在冷凍胚胎移植的時(shí)候,即使你有排*,吃了達(dá)芙通妊娠率會(huì)提高的。而且單吃達(dá)芙通足夠了。還有30%的人需要做激素替*,激素替*有各種原因,大部分人是內(nèi)膜有問題,內(nèi)膜很??;還有一部分人是反復(fù)胚胎移植失敗,還有其它的什么月經(jīng)期太長(zhǎng)了,一直在出血,等等,各種原因,我們沒有辦法才會(huì)去做激素替*,所以不到萬不得已,我們是不做激素替*的。
激素替*意味著你體內(nèi)沒有黃體,沒有排*過,沒有排*,你體內(nèi)就沒有黃體,不會(huì)產(chǎn)生雌激素和孕激素。那你體內(nèi)的雌激素和孕激素完全要靠我們補(bǔ)充。這些激素從哪里來,你口服的那個(gè)黃藥片(即芬馬通)里面就含有雌激素和達(dá)芙通,你塞的那個(gè)藥,可能塞的是安琪坦,也有的人可能塞的是雪諾酮,無論是安琪坦或是雪諾酮,都是陰道黃體酮,塞的這個(gè)陰道黃體酮,它就含有孕激素。所以我們給你用了兩種孕激素,記住啊,一種是達(dá)芙通,黃藥片里的達(dá)芙通,一種是塞的陰道黃體酮。
塞藥的這些朋友注意啊,有的人可能很細(xì)心,今天移植以后可能會(huì)去取你的血報(bào)告,一看,哎呀,我的孕酮怎么這么低呀,只有5-10pg/ml! 不要擔(dān)心,孕酮一定是低的,一定是低的!為什么我們不擔(dān)心孕酮低呢?因?yàn)檫@個(gè)陰道塞的黃體酮,它在子宮的濃度是比較高的,從子宮到抽血的這個(gè)地方來,不是直線距離,它是穿過身體,循環(huán)好幾遍才過來的,腎臟還要排掉一部分,從膽汁還要排掉一部分,到了抽血這個(gè)地方來就很低了,對(duì)不對(duì)?
還有一點(diǎn),你吃的那個(gè)達(dá)芙通,用測(cè)孕酮這個(gè)方法是測(cè)不出來,知道嗎?所以你子宮這個(gè)地方的孕激素的含量是不會(huì)低的。不會(huì)低,大家要注意啊,所以不要擔(dān)心這個(gè)孕酮,不要去研究。我反復(fù)的苦口婆心跟你們講,你們不要去研究激素,你不可能成為一個(gè)生殖內(nèi)分泌專家,你知道吧。你就是看二十年的病,也不可能成為專家,明白吧?我們的這套做法,就是拿給同行看-不是給婦產(chǎn)科醫(yī)生哦,就是做生殖的同行去看,他也看不懂,因?yàn)檫@種方法,是我們?cè)瓌?chuàng)的!這種方法我們運(yùn)用了多年,幾千例病人總結(jié)下來的成功率是很高的。很高的成功率啊,所以呢大家放心,你燜著頭按我們的計(jì)劃用藥就行了。不要去研究這個(gè)激素!
激素替*的病友注意,移植日請(qǐng)將前一次的激素報(bào)告打印出來,移植日早晨將報(bào)告給超聲醫(yī)生看,讓醫(yī)生再次確認(rèn)使用孕激素前血中孕酮水平?jīng)]有升高。激素替*周期,在使用孕激素前,一般血中孕激素水平不會(huì)升高,孕酮低于1ng/ml,如果孕酮上升,說明內(nèi)膜過早轉(zhuǎn)化為分泌期,這樣胚胎-內(nèi)膜同步的時(shí)間不能準(zhǔn)確計(jì)算,要取消移植。先用雌激素,再用孕激素的病友就是在做激素替*。
陰道塞安琪坦的病友注意,無論你是否做激素替*,只要你在塞安琪坦,移植日早晨繼續(xù)塞安琪坦,同時(shí)帶兩粒安琪坦進(jìn)手術(shù)室,移植的時(shí)候告訴移植的醫(yī)生在移植后放兩粒安琪坦在陰道,注意一定要和醫(yī)生講,否則醫(yī)生不知道你要放藥。移植的時(shí)候要將陰道中藥物擦除,可能會(huì)導(dǎo)致藥物濃度波動(dòng),移植后放兩粒藥可以保持子宮中黃體酮水平的穩(wěn)定。
塞安琪坦的病友經(jīng)常擔(dān)心藥物流出來,這是正常的,滴水不漏是不正常。
移植完以后立即回去,任何交通工具都可以,不要擔(dān)心飛機(jī)顛簸、汽車震動(dòng)會(huì)把你的胚胎震出來?;厝ヒ院笤趺崔k啊,有時(shí)候我少講了一句話,一些人回去就亂來,前兩天我就沒講,那天人覺得不舒服,沒有講,當(dāng)天晚上就有人發(fā)微信給我,她說:匡醫(yī)生吶,躺在床上實(shí)在是太累了哇!回去不要躺!保持正常的工作和生活狀態(tài),你們回去后會(huì)想出很多很多問題。
昨天半夜三更有人發(fā)了一個(gè)信息給我,她說:匡醫(yī)生,我移植11天,我測(cè)出來有2條杠了,但是我喝了當(dāng)歸雞血湯!聽說當(dāng)歸是活血的,懷孕的人不能吃!我說我不懂,呵呵,我怎么知道當(dāng)歸是啥東西,我又不是萬寶全書,對(duì)不對(duì),搞不清楚,喝就喝下去了那怎么弄呢,也不可能去洗胃,是吧?所以呢,你們會(huì)有很多我想象不到的問題:有人問我麻將能不能打,燕窩能不能吃,什么雪蛤能不能吃?你也太饞了吧!你干嘛非得在這個(gè)時(shí)候去吃雪蛤呢?是不是,是不是這樣?你不確定的就別去吃。大家的問題非常多而且很詭異,很詭異!
哎,還有人的問題,真的讓我胸悶吶,有的人問我移植的那天要不要吃飯?我做輔助生殖17年啊,第一次碰到這樣的問題。所以說做醫(yī)生難啊,你想象不出大家會(huì)想出什么問題來,明白吧?就像我們超聲室這個(gè)床一樣,有的人睡上去,你知道怎么睡吧?頭朝下,屁股朝上!你能想象得出來嗎?她太有才了??!想象不出來的,各種各樣的想法??!
所以,你碰到了問題的時(shí)候,你想一句話,匡醫(yī)生講的這一句話,記住:保持正常的工作、生活狀態(tài)!它的定語是什么?正常的狀態(tài)!要工作要生活,啊,很清楚,該洗頭的洗頭,該刷牙的刷牙,該洗澡的洗澡。
難道有人不洗頭不洗澡嗎?有的!有的人移完了以后就開始坐月子了,知道吧?回去以后就不洗頭,不洗澡,不洗屁股!這是真事啊,是真事!為什么這么緊張的時(shí)間,天天我要花半個(gè)小時(shí)講這些,要去給大家洗腦?如果我不講的話,你在百度里面一搜索,網(wǎng)友跟你一交流,網(wǎng)友就會(huì)說,移植回去要躺三天,三天不能洗澡!有的人呢前三天能聽得進(jìn)我的話,前不久的就有這樣的事,到了第三天的時(shí)候,非常緊張、很焦急的發(fā)個(gè)短信給我說:網(wǎng)友跟我說了,移植前三天是不能洗澡的,我洗了怎么辦?
所以如果我不講的這些話,大家就要走歪門邪道,就會(huì)在百度里面搜索移植以后要注意什么。百度里面搜索出來的東西很多都是垃圾產(chǎn)品,網(wǎng)友講的、論壇里說的很多是不正確的,明白吧?移植以后你要按著我的辦法來辦啊,就是不要回去躺著,保持正常的工作生活狀態(tài)就行了!沒有什么食品是不能吃的,也沒有什么食品能提高你的懷孕率。
聽說現(xiàn)在很多不孕癥的婦女要做很多功課,又要去泡腳了,又要去搞啥的,沒有用的知道吧!什么吃黑豆呀,什么吃黃豆呀,能改善什么呢,改善不了什么的,對(duì)不對(duì)?吃什么雪梨汁啊、什么木瓜汁啊,說能提高妊娠率,這怎么可能呢?(某病友:她們說要吃榴蓮。)還吃榴蓮,哎,臭烘烘的一聽著就不行!別去相信這些東西,這是不可能的,知道吧!所以大家要注意,提高懷孕率不可能有這么簡(jiǎn)單的事情。生殖是非常復(fù)雜的問題,這是發(fā)育生物學(xué)里面是最基本的問題,不會(huì)像你想的那么簡(jiǎn)單,吃個(gè)什么食品就能解決問題,絕對(duì)不會(huì)的啊。你想吃什么就吃什么,別強(qiáng)迫自己去吃那種東西啊,你不喜歡吃就別吃,喜歡吃是另外一回事啊。
移植完以后14天,那就是高考揭榜的日子到了哈。什么叫14天?今天禮拜三對(duì)不對(duì),下下個(gè)禮拜三就是14天啊,14天就要看你有沒有懷孕。用什么方法?抽血。一定要去抽個(gè)血啊,上海的病人老老實(shí)實(shí)到九院來抽血,一個(gè)是檢驗(yàn)比較準(zhǔn)確,不容易出錯(cuò),另外一個(gè)你懷了沒懷,我們當(dāng)場(chǎng)可以給你做一個(gè)處理是不是?再來發(fā)信息問我,搞不清楚的。
外地的病人不想到上海來,沒關(guān)系,可以在當(dāng)?shù)厝ゲ檠俏覐?qiáng)烈建議你去找一個(gè)大的公立醫(yī)院去抽血,防止出錯(cuò)。因?yàn)槲覀儾恢挂淮闻龅酵獾氐牟∪顺檠霈F(xiàn)錯(cuò)誤的,懷孕了抽血出來是陰性的啊。錯(cuò)的簡(jiǎn)直是離譜,而且是很大的醫(yī)院查錯(cuò)了,所以呢,為了防止庸醫(yī)誤人,你呢,抽血那天早晨晨尿用試紙測(cè)一下,不要去用那種網(wǎng)上買的一塊錢的試紙啊,用十五塊錢以上的試紙測(cè),比如說你今天帶一塊艾爾試紙回去,帶一塊就夠了。那天早晨晨尿測(cè)一下,陽性了,鐵板釘釘,你懷孕了,明白嗎?如果抽出來的血是陰性的,不要相信它,藥不要停,要么到九院來測(cè),要么換家醫(yī)院重新測(cè),一定要把這個(gè)問題搞清楚啊。
如果血尿測(cè)定都是陰性的,你肯定沒有懷孕,一點(diǎn)懸念都沒有,當(dāng)機(jī)立斷把藥停掉,然后我們?cè)傧朕k法,怎么來解決你的難題。曾經(jīng)有一個(gè)人,她已經(jīng)測(cè)出來是陰性了,她覺得自己月經(jīng)沒來呀,就存在幻想啊,她每天還是塞藥、塞藥、塞藥,過了一個(gè)禮拜她跟我發(fā)短信說:匡醫(yī)生,我的月經(jīng)還沒來。我說你藥停了沒有?她說:沒停。我說你老早就該停了!這個(gè)東西我們是騙不了人的,知道吧?不像中醫(yī),中醫(yī)說你下個(gè)月還有希望,然后下個(gè)月還有希望,再下個(gè)月還有希望…可以讓吃十年中藥對(duì)不對(duì)?讓你每個(gè)月都抱有幻想。我們這個(gè)是很清楚的,到了14天,該是什么就是什么,想蒙你都蒙不了的,對(duì)不對(duì)?是這樣吧,很清楚的啊。
如果沒有懷孕,必須要面對(duì)現(xiàn)實(shí),沒懷孕大家再想辦法,對(duì)不對(duì)?你在那存在幻想有啥用,那肚子大不起來的,是不是,沒有用的啊。如果你懷孕了,外地的病人不想到上海來,沒有關(guān)系,你可以找人家來開藥,你找你的病友給你寄藥也好,找家里人來開藥也行。一般當(dāng)?shù)厥琴I不到這些藥的,藥房不要去找,找都不要去找啊,肯定是沒有這個(gè)藥的,不會(huì)有這個(gè)藥賣。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院基本上不會(huì)有這個(gè)藥的,所以你就到九院來開這個(gè)藥。很簡(jiǎn)單,原來的藥怎么用懷孕以后接著用,要用多久?一個(gè)半月。要心中有數(shù),這樣你知道要帶多少藥,不要今天帶一支明天帶一支,這樣天天跑,跑死人的啊。
沒有意外的情況,沒有出血,接著再用一個(gè)半月啊,到了一個(gè)半月以后可以停藥。一般呢我們叫你14天抽血,如果在14天以前出現(xiàn)意外的情況,比如說你出血了,或者過敏了,或者生了什么病不知道該不該用藥等等,也搞不清楚,這個(gè)季節(jié)怎么老是有人過敏,就是有什么過敏的癥狀或者其他的癥狀,那么為了判定你有沒有懷孕,因?yàn)橐獱可娴接盟幍膯栴},那你呢可以提早去抽血的??梢员确秸f第11天、第10天都可以抽血?,F(xiàn)在的技術(shù),10天、11天抽血都能查得出來的,如果是正常的懷孕的話,是可以查出來的。
所以呢大家呢就是掌握好這個(gè)時(shí)間,不建議你提早去用那個(gè)一塊錢的試紙測(cè),有的人移植7天在那里測(cè)的不亦樂乎,今天測(cè)出來一個(gè)水印,然后明天測(cè)出來又沒有,然后天天要測(cè)還要希望它天天能加深,一塊錢的試紙你要看出它加深容易嗎?不容易的,不容易的啊。肉眼沒有那么高的分辨率的。所以呢大家不要去測(cè),這個(gè)沒有太大的意思。你想通了就行了,要是懷孕了,在你肚子里面跑不到人家肚子里面去的,你每天都要去折騰啥呢,對(duì)不對(duì)?該懷孕總會(huì)懷孕,懷不了的你怎么測(cè)都是一樣。所以大家耐心等到14天去抽血就行了。
如果懷孕后出血,不要驚慌失措,懷孕早期出血很常見,特別是雙胎妊娠懷孕后出血的發(fā)生率比單胎高很多,子宮內(nèi)膜薄的人懷孕后也容易出血。當(dāng)然移植14天HCG血值低的人容易出血,可能是宮外孕、生化妊娠、或胚胎發(fā)育不正常,這些情況都要靠超聲檢查來鑒別。所以按期超聲檢查很重要。
如果發(fā)生出血,首先要做超聲檢查,小孩正常、出血不多的,加用陰道黃體酮:如果你前面單用達(dá)芙通,可以加用安琪坦,早晚各兩粒塞陰道,或者每天加塞一支雪諾酮;如果你以前用的是陰道黃體酮,可以加量,如早晚各塞三粒安琪坦;如果出血多,到了不能塞藥的程度,注射黃體酮油劑,每天60毫克,因?yàn)槌鲅?,不好塞藥,原來用的陰道黃體酮停用,注射劑量少了是不行的,不痛不癢解決不了問題。
采用上述治療出血停止后不可以立即停藥,因?yàn)槿焉镌缙诔鲅鶗?huì)出出停停,有的人一直會(huì)出血到妊娠4個(gè)月后。注射黃體酮油劑的,出血停止后可以再換成陰道黃體酮,以減少注射痛苦。妊娠早期懷孕出血的原因多數(shù)是不清楚的,一般和黃體酮缺乏沒有太大的關(guān)系,所以不要指望加了黃體酮就能止血。
有的人下午加用了安琪坦,晚上還在出血,就急著問我:匡醫(yī)生,我已經(jīng)用了安琪坦,怎么還在出血?我要不要去看急診或者住院保胎?還有的人問我,我已經(jīng)打了黃體酮,怎么還是出血?無論陰道黃體酮還是注射黃體酮,都不是神藥,沒有那么好的效果,沒有立竿見影的效果!如果沒有腹痛、沒有大量出血的情況,沒有必要去急診,你去了他們也沒有辦法的。至于住院保胎,那是胡扯淡,住在醫(yī)院還是用這幾個(gè)藥,解決不了根本問題。住在家里肯定比醫(yī)院舒服,也不用花住院費(fèi),沒有必要住院的。
外地的病人還要注意,如果你14天測(cè)出來是陽性了,陽性了以后要再過14天去做陰道超,如果超聲檢查是正常的,再過一個(gè)月做超聲。這是整個(gè)的時(shí)間安排,一般我們?cè)谠缭衅诰妥?次B超,做2次超聲檢查就夠了。B超很重要,一定要做陰道超聲。為什么?要警惕宮外孕,我們就怕宮外孕,腹部超聲是看不出來的,不敏感,它的頻率和陰道超聲不一樣。在我們這里,因?yàn)槲覀兪亲隼鋬雠咛ヒ浦驳模瑢m外孕的發(fā)生率是2%,明白吧?如果是做新鮮移植的話是宮外孕的發(fā)生率是6%,有的地方比6%還要高,甚至達(dá)到9%。
宮外孕是很可怕的一件事,會(huì)死人的,明白吧?所以我們對(duì)這個(gè)問題的警惕性很高,警惕性相當(dāng)高啊。如果你有條件的話,你盡可能地到九院來做B超,因?yàn)槲覀兪遣粫?huì)看到子宮里面有一個(gè)孕囊,然后外面就不看的。不會(huì)的,我們一定會(huì)在子宮外面仔細(xì)看的,要去找,把宮外孕找出來,防止宮外孕漏診啊,因?yàn)樗陌l(fā)生率還是比較高的,有2%的可能性。所以呢外地的病人你一定要去做一個(gè)陰道超聲,而且你要告訴超聲醫(yī)生你是移了兩個(gè)胚胎,讓他仔細(xì)地給你看看宮外有沒有孕囊,不是說宮內(nèi)有一個(gè)宮外就沒有的。自然懷孕宮內(nèi)外混合妊娠很罕見,但是做試管嬰兒,因?yàn)槲覀兪欠帕?個(gè)胚胎,宮內(nèi)外混合妊娠是不少見的啊,這個(gè)大家要注意。
還有一點(diǎn)呢,如果你抽出來的血HCG值啊不是那么高的話,也要引起高度的注意啊。比方說HCG值只有50幾、60幾,100以下都是算低的,那要引起高度的注意。你一個(gè)星期后要抽一次血,每一個(gè)星期要抽次血直到血HCG轉(zhuǎn)陰才放心。為什么HCG值低要反復(fù)查血?因?yàn)檫@是宮外孕的非常危險(xiǎn)的信號(hào)。宮外孕在早期HCG的濃度是低的,這就是為什么要你去抽血的原因,抽血有助于我們判斷你的預(yù)后,明白嗎?這個(gè)血HCG值有助于我們判斷你的預(yù)后。如果抽出來的血是2000多,做超聲的時(shí)候,子宮里面我們只看到一個(gè)孕囊,那我們要高度懷疑你宮外還有一個(gè),所以我們會(huì)仔細(xì)地去找,在你肚子上面按來按去的,要看清楚,明白嗎?所以抽血非常重要。
一會(huì)做了B超以后,到10點(diǎn)之間這個(gè)期間我們不找你,你可以去抽血,可以去吃早飯,因?yàn)檫@段時(shí)間實(shí)驗(yàn)室在緊張?jiān)谧雠咛ソ鈨龅墓ぷ?,每天有很多人要解凍,工作量很大,需要時(shí)間。10點(diǎn)再回來,那個(gè)時(shí)候估計(jì)解凍結(jié)果就出來了,今天移植的醫(yī)生蔡醫(yī)生會(huì)呼叫你們進(jìn)來談話、簽字,有疑問直接問蔡醫(yī)生,蔡醫(yī)生是非常有經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)醫(yī)生,她會(huì)回答你們的一切問題的,不要再回過頭來找我。
如果你今天計(jì)劃解凍2個(gè)胚胎,移植2個(gè)胚胎,但很不幸,只有一個(gè)胚胎成活,如果還有胚胎的話,你可以讓蔡醫(yī)生再給你安排再解凍一個(gè)胚胎,這些都是可以做到的。在我們這里胚胎解凍成活率還是很高的,超過98%的解凍成活率啊,這是非常高的。囊胚基本上沒有死亡的,接近100%的解凍成活率。但是還是有這樣低概率的事件,如果正好碰到你了,那么你跟蔡醫(yī)生商量,可以安排再解凍胚胎。
談話、簽字弄完了以后,手術(shù)室的工作也做完了。因?yàn)槲覀円热?對(duì)不對(duì),取*是比較緊急的事-手術(shù)室的工作做完了以后,大家一起去移植,聽蔡醫(yī)生的安排。大家等在候診區(qū)域里,我們會(huì)通知你們的,廣播會(huì)說移植的人都進(jìn)到手術(shù)室里面去,注意帶著小便,帶著小便進(jìn)去啊,一定要脹鼓鼓的。如果到了移植的時(shí)候,你覺得肚子不是很漲,你不要去搶位子啊,你往后站,讓漲的人、憋不住的人先移,明白吧?
移植完了以后,大家就有個(gè)問題來了——我小便很漲啊,憋不住啊,我怎么辦?那就立即跳下床去解小便!不要憋著,憋著很難受。不要擔(dān)心小便會(huì)把胚胎給解出來了,胚胎是不會(huì)出來的。我們的醫(yī)生是把胚胎放到子宮里面去了,她放不到膀胱里面去的,她想放到膀胱里面去都是不可能的!旁邊有一群人看著她的,想做這個(gè)假都做不了,知道吧,B超也看的清清楚楚,還給你看過,已經(jīng)放到子宮里面了,是不是?
泌尿道和這個(gè)生殖道不是一條道,是不交叉的,交叉了那就是尿漏,對(duì)不對(duì)?,所以呢放心,去解小便。有一個(gè)道理你想一想,每一個(gè)移植過的人無論她是懷了還是沒懷,她一定會(huì)解小便的,是不是?她能憋著不解小便嗎?14天不解小便,那是不可能的,是活人就一定會(huì)解小便的,對(duì)不對(duì),所以大家想清楚這個(gè)道理就知道,解小便是沒有關(guān)系的。曾經(jīng)有人很緊張,她那天喝水喝多了,移植完了以后她不停地小便,她就很緊張,問我沒有關(guān)系。沒有關(guān)系,這不是一條道,你解小便就解小便嘛對(duì)不對(duì),沒有關(guān)系的。
希望大家都有一個(gè)好的結(jié)果,每天我們都盼著有更多的人能懷孕,但是呢每個(gè)月到了月底總結(jié),也就是50%上下的陽性率,有一部分人總是會(huì)掉隊(duì)的。50%應(yīng)該來講的話呢不算一個(gè)低的數(shù)字,應(yīng)該算比較高的,因?yàn)樵谖覀冞@里大家知道,難搞的人太多了!
告訴你一個(gè)真理啊,只要你有胚胎移植,遲早就會(huì)懷孕。只要有胚胎放進(jìn)去遲早就會(huì)懷孕的,你們可能加了這個(gè)群那個(gè)群,可能比我了解的還清楚,收集的信息比我還全,有的人搞了5、6次最后懷孕的在我們這兒多的是,是不是?每天都有這樣的奇跡在發(fā)生,所以呢希望哪一天好孕也輪到你,這完全是可能的。
本文轉(zhuǎn)自:好大夫在線
匡延平 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 輔助生殖科
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今天移植的時(shí)間在上午,我們爭(zhēng)取在上午11:00前就開始移植。移植一定要漲小便啊,要有明顯的脹痛的感覺,一點(diǎn)點(diǎn)小便不夠的,漲痛的感覺,明白嗎?
移植以后的用藥和以前一樣,以前用什么藥接著用什么藥,不要停!講了幾個(gè)意思???藥一直要用下去,是吧?不要停藥,不要玩瘋掉了,經(jīng)常有人發(fā)短信給我“哎呀,匡醫(yī)生,我有個(gè)藥忘了吃,我怎么辦?”我能怎么辦呢?你已經(jīng)忘了,我怎么辦呢?是不是,我一點(diǎn)辦法都沒有!
昨天晚上還有個(gè)人半夜三更發(fā)信息給我說有兩片藥找不到,我說我一點(diǎn)辦法都沒有,是不是,我就是飛也飛不到你家來呀,是不是?藥是不能停的,接著用藥,不要停,原來怎么做的,接著怎么做。
我們這里冷凍胚胎移植是全世界最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)槲覀冏非蟮氖怯米匀坏姆绞絹磉M(jìn)行移植的。70%的人是在有排*周期移植的,只給你吃達(dá)芙通就夠了。有的人總想多吃,什么葉酸也要吃,維生素也要吃,是吧,這個(gè)也要吃,那個(gè)也要吃,總怕藥吃少了。對(duì)不對(duì)?這個(gè)是不對(duì)的?。∧阌信?,就會(huì)有一個(gè)黃體,這個(gè)黃體就會(huì)產(chǎn)生雌激素,產(chǎn)生孕酮。你媽媽生你的時(shí)候就靠這個(gè)黃體就把你生下來了,對(duì)不對(duì)?我們現(xiàn)在還給你吃了達(dá)芙通,所以雙保險(xiǎn)了??!
但是排*周期冷凍胚胎移植這個(gè)達(dá)芙通是一定要吃的,我們大量的數(shù)據(jù)證明,在冷凍胚胎移植的時(shí)候,即使你有排*,吃了達(dá)芙通妊娠率會(huì)提高的。而且單吃達(dá)芙通足夠了。還有30%的人需要做激素替*,激素替*有各種原因,大部分人是內(nèi)膜有問題,內(nèi)膜很??;還有一部分人是反復(fù)胚胎移植失敗,還有其它的什么月經(jīng)期太長(zhǎng)了,一直在出血,等等,各種原因,我們沒有辦法才會(huì)去做激素替*,所以不到萬不得已,我們是不做激素替*的。
激素替*意味著你體內(nèi)沒有黃體,沒有排*過,沒有排*,你體內(nèi)就沒有黃體,不會(huì)產(chǎn)生雌激素和孕激素。那你體內(nèi)的雌激素和孕激素完全要靠我們補(bǔ)充。這些激素從哪里來,你口服的那個(gè)黃藥片(即芬馬通)里面就含有雌激素和達(dá)芙通,你塞的那個(gè)藥,可能塞的是安琪坦,也有的人可能塞的是雪諾酮,無論是安琪坦或是雪諾酮,都是陰道黃體酮,塞的這個(gè)陰道黃體酮,它就含有孕激素。所以我們給你用了兩種孕激素,記住啊,一種是達(dá)芙通,黃藥片里的達(dá)芙通,一種是塞的陰道黃體酮。
塞藥的這些朋友注意啊,有的人可能很細(xì)心,今天移植以后可能會(huì)去取你的血報(bào)告,一看,哎呀,我的孕酮怎么這么低呀,只有5-10pg/ml! 不要擔(dān)心,孕酮一定是低的,一定是低的!為什么我們不擔(dān)心孕酮低呢?因?yàn)檫@個(gè)陰道塞的黃體酮,它在子宮的濃度是比較高的,從子宮到抽血的這個(gè)地方來,不是直線距離,它是穿過身體,循環(huán)好幾遍才過來的,腎臟還要排掉一部分,從膽汁還要排掉一部分,到了抽血這個(gè)地方來就很低了,對(duì)不對(duì)?
還有一點(diǎn),你吃的那個(gè)達(dá)芙通,用測(cè)孕酮這個(gè)方法是測(cè)不出來,知道嗎?所以你子宮這個(gè)地方的孕激素的含量是不會(huì)低的。不會(huì)低,大家要注意啊,所以不要擔(dān)心這個(gè)孕酮,不要去研究。我反復(fù)的苦口婆心跟你們講,你們不要去研究激素,你不可能成為一個(gè)生殖內(nèi)分泌專家,你知道吧。你就是看二十年的病,也不可能成為專家,明白吧?我們的這套做法,就是拿給同行看-不是給婦產(chǎn)科醫(yī)生哦,就是做生殖的同行去看,他也看不懂,因?yàn)檫@種方法,是我們?cè)瓌?chuàng)的!這種方法我們運(yùn)用了多年,幾千例病人總結(jié)下來的成功率是很高的。很高的成功率啊,所以呢大家放心,你燜著頭按我們的計(jì)劃用藥就行了。不要去研究這個(gè)激素!
激素替*的病友注意,移植日請(qǐng)將前一次的激素報(bào)告打印出來,移植日早晨將報(bào)告給超聲醫(yī)生看,讓醫(yī)生再次確認(rèn)使用孕激素前血中孕酮水平?jīng)]有升高。激素替*周期,在使用孕激素前,一般血中孕激素水平不會(huì)升高,孕酮低于1ng/ml,如果孕酮上升,說明內(nèi)膜過早轉(zhuǎn)化為分泌期,這樣胚胎-內(nèi)膜同步的時(shí)間不能準(zhǔn)確計(jì)算,要取消移植。先用雌激素,再用孕激素的病友就是在做激素替*。
陰道塞安琪坦的病友注意,無論你是否做激素替*,只要你在塞安琪坦,移植日早晨繼續(xù)塞安琪坦,同時(shí)帶兩粒安琪坦進(jìn)手術(shù)室,移植的時(shí)候告訴移植的醫(yī)生在移植后放兩粒安琪坦在陰道,注意一定要和醫(yī)生講,否則醫(yī)生不知道你要放藥。移植的時(shí)候要將陰道中藥物擦除,可能會(huì)導(dǎo)致藥物濃度波動(dòng),移植后放兩粒藥可以保持子宮中黃體酮水平的穩(wěn)定。
塞安琪坦的病友經(jīng)常擔(dān)心藥物流出來,這是正常的,滴水不漏是不正常。
移植完以后立即回去,任何交通工具都可以,不要擔(dān)心飛機(jī)顛簸、汽車震動(dòng)會(huì)把你的胚胎震出來?;厝ヒ院笤趺崔k啊,有時(shí)候我少講了一句話,一些人回去就亂來,前兩天我就沒講,那天人覺得不舒服,沒有講,當(dāng)天晚上就有人發(fā)微信給我,她說:匡醫(yī)生吶,躺在床上實(shí)在是太累了哇!回去不要躺!保持正常的工作和生活狀態(tài),你們回去后會(huì)想出很多很多問題。
昨天半夜三更有人發(fā)了一個(gè)信息給我,她說:匡醫(yī)生,我移植11天,我測(cè)出來有2條杠了,但是我喝了當(dāng)歸雞血湯!聽說當(dāng)歸是活血的,懷孕的人不能吃!我說我不懂,呵呵,我怎么知道當(dāng)歸是啥東西,我又不是萬寶全書,對(duì)不對(duì),搞不清楚,喝就喝下去了那怎么弄呢,也不可能去洗胃,是吧?所以呢,你們會(huì)有很多我想象不到的問題:有人問我麻將能不能打,燕窩能不能吃,什么雪蛤能不能吃?你也太饞了吧!你干嘛非得在這個(gè)時(shí)候去吃雪蛤呢?是不是,是不是這樣?你不確定的就別去吃。大家的問題非常多而且很詭異,很詭異!
哎,還有人的問題,真的讓我胸悶吶,有的人問我移植的那天要不要吃飯?我做輔助生殖17年啊,第一次碰到這樣的問題。所以說做醫(yī)生難啊,你想象不出大家會(huì)想出什么問題來,明白吧?就像我們超聲室這個(gè)床一樣,有的人睡上去,你知道怎么睡吧?頭朝下,屁股朝上!你能想象得出來嗎?她太有才了??!想象不出來的,各種各樣的想法??!
所以,你碰到了問題的時(shí)候,你想一句話,匡醫(yī)生講的這一句話,記住:保持正常的工作、生活狀態(tài)!它的定語是什么?正常的狀態(tài)!要工作要生活,啊,很清楚,該洗頭的洗頭,該刷牙的刷牙,該洗澡的洗澡。
難道有人不洗頭不洗澡嗎?有的!有的人移完了以后就開始坐月子了,知道吧?回去以后就不洗頭,不洗澡,不洗屁股!這是真事啊,是真事!為什么這么緊張的時(shí)間,天天我要花半個(gè)小時(shí)講這些,要去給大家洗腦?如果我不講的話,你在百度里面一搜索,網(wǎng)友跟你一交流,網(wǎng)友就會(huì)說,移植回去要躺三天,三天不能洗澡!有的人呢前三天能聽得進(jìn)我的話,前不久的就有這樣的事,到了第三天的時(shí)候,非常緊張、很焦急的發(fā)個(gè)短信給我說:網(wǎng)友跟我說了,移植前三天是不能洗澡的,我洗了怎么辦?
所以如果我不講的這些話,大家就要走歪門邪道,就會(huì)在百度里面搜索移植以后要注意什么。百度里面搜索出來的東西很多都是垃圾產(chǎn)品,網(wǎng)友講的、論壇里說的很多是不正確的,明白吧?移植以后你要按著我的辦法來辦啊,就是不要回去躺著,保持正常的工作生活狀態(tài)就行了!沒有什么食品是不能吃的,也沒有什么食品能提高你的懷孕率。
聽說現(xiàn)在很多不孕癥的婦女要做很多功課,又要去泡腳了,又要去搞啥的,沒有用的知道吧!什么吃黑豆呀,什么吃黃豆呀,能改善什么呢,改善不了什么的,對(duì)不對(duì)?吃什么雪梨汁啊、什么木瓜汁啊,說能提高妊娠率,這怎么可能呢?(某病友:她們說要吃榴蓮。)還吃榴蓮,哎,臭烘烘的一聽著就不行!別去相信這些東西,這是不可能的,知道吧!所以大家要注意,提高懷孕率不可能有這么簡(jiǎn)單的事情。生殖是非常復(fù)雜的問題,這是發(fā)育生物學(xué)里面是最基本的問題,不會(huì)像你想的那么簡(jiǎn)單,吃個(gè)什么食品就能解決問題,絕對(duì)不會(huì)的啊。你想吃什么就吃什么,別強(qiáng)迫自己去吃那種東西啊,你不喜歡吃就別吃,喜歡吃是另外一回事啊。
移植完以后14天,那就是高考揭榜的日子到了哈。什么叫14天?今天禮拜三對(duì)不對(duì),下下個(gè)禮拜三就是14天啊,14天就要看你有沒有懷孕。用什么方法?抽血。一定要去抽個(gè)血啊,上海的病人老老實(shí)實(shí)到九院來抽血,一個(gè)是檢驗(yàn)比較準(zhǔn)確,不容易出錯(cuò),另外一個(gè)你懷了沒懷,我們當(dāng)場(chǎng)可以給你做一個(gè)處理是不是?再來發(fā)信息問我,搞不清楚的。
外地的病人不想到上海來,沒關(guān)系,可以在當(dāng)?shù)厝ゲ檠俏覐?qiáng)烈建議你去找一個(gè)大的公立醫(yī)院去抽血,防止出錯(cuò)。因?yàn)槲覀儾恢挂淮闻龅酵獾氐牟∪顺檠霈F(xiàn)錯(cuò)誤的,懷孕了抽血出來是陰性的啊。錯(cuò)的簡(jiǎn)直是離譜,而且是很大的醫(yī)院查錯(cuò)了,所以呢,為了防止庸醫(yī)誤人,你呢,抽血那天早晨晨尿用試紙測(cè)一下,不要去用那種網(wǎng)上買的一塊錢的試紙啊,用十五塊錢以上的試紙測(cè),比如說你今天帶一塊艾爾試紙回去,帶一塊就夠了。那天早晨晨尿測(cè)一下,陽性了,鐵板釘釘,你懷孕了,明白嗎?如果抽出來的血是陰性的,不要相信它,藥不要停,要么到九院來測(cè),要么換家醫(yī)院重新測(cè),一定要把這個(gè)問題搞清楚啊。
如果血尿測(cè)定都是陰性的,你肯定沒有懷孕,一點(diǎn)懸念都沒有,當(dāng)機(jī)立斷把藥停掉,然后我們?cè)傧朕k法,怎么來解決你的難題。曾經(jīng)有一個(gè)人,她已經(jīng)測(cè)出來是陰性了,她覺得自己月經(jīng)沒來呀,就存在幻想啊,她每天還是塞藥、塞藥、塞藥,過了一個(gè)禮拜她跟我發(fā)短信說:匡醫(yī)生,我的月經(jīng)還沒來。我說你藥停了沒有?她說:沒停。我說你老早就該停了!這個(gè)東西我們是騙不了人的,知道吧?不像中醫(yī),中醫(yī)說你下個(gè)月還有希望,然后下個(gè)月還有希望,再下個(gè)月還有希望…可以讓吃十年中藥對(duì)不對(duì)?讓你每個(gè)月都抱有幻想。我們這個(gè)是很清楚的,到了14天,該是什么就是什么,想蒙你都蒙不了的,對(duì)不對(duì)?是這樣吧,很清楚的啊。
如果沒有懷孕,必須要面對(duì)現(xiàn)實(shí),沒懷孕大家再想辦法,對(duì)不對(duì)?你在那存在幻想有啥用,那肚子大不起來的,是不是,沒有用的啊。如果你懷孕了,外地的病人不想到上海來,沒有關(guān)系,你可以找人家來開藥,你找你的病友給你寄藥也好,找家里人來開藥也行。一般當(dāng)?shù)厥琴I不到這些藥的,藥房不要去找,找都不要去找啊,肯定是沒有這個(gè)藥的,不會(huì)有這個(gè)藥賣。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院基本上不會(huì)有這個(gè)藥的,所以你就到九院來開這個(gè)藥。很簡(jiǎn)單,原來的藥怎么用懷孕以后接著用,要用多久?一個(gè)半月。要心中有數(shù),這樣你知道要帶多少藥,不要今天帶一支明天帶一支,這樣天天跑,跑死人的啊。
沒有意外的情況,沒有出血,接著再用一個(gè)半月啊,到了一個(gè)半月以后可以停藥。一般呢我們叫你14天抽血,如果在14天以前出現(xiàn)意外的情況,比如說你出血了,或者過敏了,或者生了什么病不知道該不該用藥等等,也搞不清楚,這個(gè)季節(jié)怎么老是有人過敏,就是有什么過敏的癥狀或者其他的癥狀,那么為了判定你有沒有懷孕,因?yàn)橐獱可娴接盟幍膯栴},那你呢可以提早去抽血的??梢员确秸f第11天、第10天都可以抽血?,F(xiàn)在的技術(shù),10天、11天抽血都能查得出來的,如果是正常的懷孕的話,是可以查出來的。
所以呢大家呢就是掌握好這個(gè)時(shí)間,不建議你提早去用那個(gè)一塊錢的試紙測(cè),有的人移植7天在那里測(cè)的不亦樂乎,今天測(cè)出來一個(gè)水印,然后明天測(cè)出來又沒有,然后天天要測(cè)還要希望它天天能加深,一塊錢的試紙你要看出它加深容易嗎?不容易的,不容易的啊。肉眼沒有那么高的分辨率的。所以呢大家不要去測(cè),這個(gè)沒有太大的意思。你想通了就行了,要是懷孕了,在你肚子里面跑不到人家肚子里面去的,你每天都要去折騰啥呢,對(duì)不對(duì)?該懷孕總會(huì)懷孕,懷不了的你怎么測(cè)都是一樣。所以大家耐心等到14天去抽血就行了。
如果懷孕后出血,不要驚慌失措,懷孕早期出血很常見,特別是雙胎妊娠懷孕后出血的發(fā)生率比單胎高很多,子宮內(nèi)膜薄的人懷孕后也容易出血。當(dāng)然移植14天HCG血值低的人容易出血,可能是宮外孕、生化妊娠、或胚胎發(fā)育不正常,這些情況都要靠超聲檢查來鑒別。所以按期超聲檢查很重要。
如果發(fā)生出血,首先要做超聲檢查,小孩正常、出血不多的,加用陰道黃體酮:如果你前面單用達(dá)芙通,可以加用安琪坦,早晚各兩粒塞陰道,或者每天加塞一支雪諾酮;如果你以前用的是陰道黃體酮,可以加量,如早晚各塞三粒安琪坦;如果出血多,到了不能塞藥的程度,注射黃體酮油劑,每天60毫克,因?yàn)槌鲅?,不好塞藥,原來用的陰道黃體酮停用,注射劑量少了是不行的,不痛不癢解決不了問題。
采用上述治療出血停止后不可以立即停藥,因?yàn)槿焉镌缙诔鲅鶗?huì)出出停停,有的人一直會(huì)出血到妊娠4個(gè)月后。注射黃體酮油劑的,出血停止后可以再換成陰道黃體酮,以減少注射痛苦。妊娠早期懷孕出血的原因多數(shù)是不清楚的,一般和黃體酮缺乏沒有太大的關(guān)系,所以不要指望加了黃體酮就能止血。
有的人下午加用了安琪坦,晚上還在出血,就急著問我:匡醫(yī)生,我已經(jīng)用了安琪坦,怎么還在出血?我要不要去看急診或者住院保胎?還有的人問我,我已經(jīng)打了黃體酮,怎么還是出血?無論陰道黃體酮還是注射黃體酮,都不是神藥,沒有那么好的效果,沒有立竿見影的效果!如果沒有腹痛、沒有大量出血的情況,沒有必要去急診,你去了他們也沒有辦法的。至于住院保胎,那是胡扯淡,住在醫(yī)院還是用這幾個(gè)藥,解決不了根本問題。住在家里肯定比醫(yī)院舒服,也不用花住院費(fèi),沒有必要住院的。
外地的病人還要注意,如果你14天測(cè)出來是陽性了,陽性了以后要再過14天去做陰道超,如果超聲檢查是正常的,再過一個(gè)月做超聲。這是整個(gè)的時(shí)間安排,一般我們?cè)谠缭衅诰妥?次B超,做2次超聲檢查就夠了。B超很重要,一定要做陰道超聲。為什么?要警惕宮外孕,我們就怕宮外孕,腹部超聲是看不出來的,不敏感,它的頻率和陰道超聲不一樣。在我們這里,因?yàn)槲覀兪亲隼鋬雠咛ヒ浦驳模瑢m外孕的發(fā)生率是2%,明白吧?如果是做新鮮移植的話是宮外孕的發(fā)生率是6%,有的地方比6%還要高,甚至達(dá)到9%。
宮外孕是很可怕的一件事,會(huì)死人的,明白吧?所以我們對(duì)這個(gè)問題的警惕性很高,警惕性相當(dāng)高啊。如果你有條件的話,你盡可能地到九院來做B超,因?yàn)槲覀兪遣粫?huì)看到子宮里面有一個(gè)孕囊,然后外面就不看的。不會(huì)的,我們一定會(huì)在子宮外面仔細(xì)看的,要去找,把宮外孕找出來,防止宮外孕漏診啊,因?yàn)樗陌l(fā)生率還是比較高的,有2%的可能性。所以呢外地的病人你一定要去做一個(gè)陰道超聲,而且你要告訴超聲醫(yī)生你是移了兩個(gè)胚胎,讓他仔細(xì)地給你看看宮外有沒有孕囊,不是說宮內(nèi)有一個(gè)宮外就沒有的。自然懷孕宮內(nèi)外混合妊娠很罕見,但是做試管嬰兒,因?yàn)槲覀兪欠帕?個(gè)胚胎,宮內(nèi)外混合妊娠是不少見的啊,這個(gè)大家要注意。
還有一點(diǎn)呢,如果你抽出來的血HCG值啊不是那么高的話,也要引起高度的注意啊。比方說HCG值只有50幾、60幾,100以下都是算低的,那要引起高度的注意。你一個(gè)星期后要抽一次血,每一個(gè)星期要抽次血直到血HCG轉(zhuǎn)陰才放心。為什么HCG值低要反復(fù)查血?因?yàn)檫@是宮外孕的非常危險(xiǎn)的信號(hào)。宮外孕在早期HCG的濃度是低的,這就是為什么要你去抽血的原因,抽血有助于我們判斷你的預(yù)后,明白嗎?這個(gè)血HCG值有助于我們判斷你的預(yù)后。如果抽出來的血是2000多,做超聲的時(shí)候,子宮里面我們只看到一個(gè)孕囊,那我們要高度懷疑你宮外還有一個(gè),所以我們會(huì)仔細(xì)地去找,在你肚子上面按來按去的,要看清楚,明白嗎?所以抽血非常重要。
一會(huì)做了B超以后,到10點(diǎn)之間這個(gè)期間我們不找你,你可以去抽血,可以去吃早飯,因?yàn)檫@段時(shí)間實(shí)驗(yàn)室在緊張?jiān)谧雠咛ソ鈨龅墓ぷ?,每天有很多人要解凍,工作量很大,需要時(shí)間。10點(diǎn)再回來,那個(gè)時(shí)候估計(jì)解凍結(jié)果就出來了,今天移植的醫(yī)生蔡醫(yī)生會(huì)呼叫你們進(jìn)來談話、簽字,有疑問直接問蔡醫(yī)生,蔡醫(yī)生是非常有經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)醫(yī)生,她會(huì)回答你們的一切問題的,不要再回過頭來找我。
如果你今天計(jì)劃解凍2個(gè)胚胎,移植2個(gè)胚胎,但很不幸,只有一個(gè)胚胎成活,如果還有胚胎的話,你可以讓蔡醫(yī)生再給你安排再解凍一個(gè)胚胎,這些都是可以做到的。在我們這里胚胎解凍成活率還是很高的,超過98%的解凍成活率啊,這是非常高的。囊胚基本上沒有死亡的,接近100%的解凍成活率。但是還是有這樣低概率的事件,如果正好碰到你了,那么你跟蔡醫(yī)生商量,可以安排再解凍胚胎。
談話、簽字弄完了以后,手術(shù)室的工作也做完了。因?yàn)槲覀円热?對(duì)不對(duì),取*是比較緊急的事-手術(shù)室的工作做完了以后,大家一起去移植,聽蔡醫(yī)生的安排。大家等在候診區(qū)域里,我們會(huì)通知你們的,廣播會(huì)說移植的人都進(jìn)到手術(shù)室里面去,注意帶著小便,帶著小便進(jìn)去啊,一定要脹鼓鼓的。如果到了移植的時(shí)候,你覺得肚子不是很漲,你不要去搶位子啊,你往后站,讓漲的人、憋不住的人先移,明白吧?
移植完了以后,大家就有個(gè)問題來了——我小便很漲啊,憋不住啊,我怎么辦?那就立即跳下床去解小便!不要憋著,憋著很難受。不要擔(dān)心小便會(huì)把胚胎給解出來了,胚胎是不會(huì)出來的。我們的醫(yī)生是把胚胎放到子宮里面去了,她放不到膀胱里面去的,她想放到膀胱里面去都是不可能的!旁邊有一群人看著她的,想做這個(gè)假都做不了,知道吧,B超也看的清清楚楚,還給你看過,已經(jīng)放到子宮里面了,是不是?
泌尿道和這個(gè)生殖道不是一條道,是不交叉的,交叉了那就是尿漏,對(duì)不對(duì)?,所以呢放心,去解小便。有一個(gè)道理你想一想,每一個(gè)移植過的人無論她是懷了還是沒懷,她一定會(huì)解小便的,是不是?她能憋著不解小便嗎?14天不解小便,那是不可能的,是活人就一定會(huì)解小便的,對(duì)不對(duì),所以大家想清楚這個(gè)道理就知道,解小便是沒有關(guān)系的。曾經(jīng)有人很緊張,她那天喝水喝多了,移植完了以后她不停地小便,她就很緊張,問我沒有關(guān)系。沒有關(guān)系,這不是一條道,你解小便就解小便嘛對(duì)不對(duì),沒有關(guān)系的。
希望大家都有一個(gè)好的結(jié)果,每天我們都盼著有更多的人能懷孕,但是呢每個(gè)月到了月底總結(jié),也就是50%上下的陽性率,有一部分人總是會(huì)掉隊(duì)的。50%應(yīng)該來講的話呢不算一個(gè)低的數(shù)字,應(yīng)該算比較高的,因?yàn)樵谖覀冞@里大家知道,難搞的人太多了!
告訴你一個(gè)真理啊,只要你有胚胎移植,遲早就會(huì)懷孕。只要有胚胎放進(jìn)去遲早就會(huì)懷孕的,你們可能加了這個(gè)群那個(gè)群,可能比我了解的還清楚,收集的信息比我還全,有的人搞了5、6次最后懷孕的在我們這兒多的是,是不是?每天都有這樣的奇跡在發(fā)生,所以呢希望哪一天好孕也輪到你,這完全是可能的。
本文轉(zhuǎn)自:好大夫在線
匡延平 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 輔助生殖科