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美國試管嬰兒：FSH：精子生成第一動力！

發(fā)表于2021-08-02 12:25:25 42 0
FSH：精子生成第一動力！
顧名思義，在男性FSH雖然還叫*泡刺激素，但也稱為“精子生成素”，作用在睪丸的生精小管，促進(jìn)精子發(fā)生和精子成熟。如果FSH不足或者功能缺陷，成年后睪丸體積小，精子生成不足甚至無精子。FSH對精子發(fā)生中精原細(xì)胞成熟有特殊的刺激作用，增加了精子產(chǎn)生的數(shù)量，因此，F(xiàn)SH是精子生成的第一動力。
LH：產(chǎn)生雄激素！
在男性，LH還是叫黃體生成素，但又稱為“間質(zhì)細(xì)胞刺激素”（ICSH），作用于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，生成雄激素。雄激素對男性十分重要，促進(jìn)第二性征和外生殖器發(fā)育，參與維持精子發(fā)生，協(xié)助男性的*謝也很重要。如果LH不足或者功能缺陷，雄激素水平低下、性功能不全、男性不育。
由于FSH和LH首先在雌性動物被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上更加習(xí)慣地稱之為*泡刺激素和黃體生成素，通常不使用“精子生成素”和“間質(zhì)細(xì)胞刺激素”的名稱。雖然男人聽著不爽，但這是一種醫(yī)學(xué)上的“約定俗成”，倒也不是故意的“將錯就錯”。
男性不育為什么要查這兩？
成年男子血FSH水平為4~8 IU/L，LH為5~10 IU/L，睪酮（T）水平為9.01~45.75 nmol/L。*泡刺激素FSH和睪丸分泌的睪酮T是精子發(fā)生的主要調(diào)節(jié)者，而T合成與分泌受黃體生成素LH調(diào)控。
所以，對精子少的男性，醫(yī)生要求檢查FSH和LH就一點(diǎn)不奇怪了：
如果睪丸精子生成和雄激素產(chǎn)生都差，而同時FSH和LH都低，說明下丘腦生殖指揮系統(tǒng)的司令部出了問題，也可能是垂體樞紐導(dǎo)致命令傳達(dá)不通暢；
如果睪丸精子生成和雄激素產(chǎn)生都差，但同時FSH和LH升高，說明司令部沒有問題，問題就出在一線作戰(zhàn)部隊(duì)—睪丸本身。
FSH在一定程度上反映睪丸的生精功能
（1）FSH升高、睪丸小、精子少，提示睪丸發(fā)育障礙，如染色體異常的克氏綜合征；
（2）FSH升高、睪丸體積>6ml、精子嚴(yán)重減少，提示青春期后的睪丸生精功能損害。
（3）FSH降低，表明下丘腦或/和垂體存在缺陷。
（4）FSH正常、睪丸體積正常、精子少、精漿中葡萄糖苷酶降低，提示輸精管發(fā)育不全或梗阻，可以采取睪丸取精做試管嬰兒。
（5）LH升高、T水平降低，說明睪丸激素合成缺陷；
（6）LH降低、同時T水平降低，表明下丘腦或/和垂體存在缺陷。
（7）LH和T同時升高，說明雄激素受體缺陷。
（8）中老年男子更年期，往往表現(xiàn)為T水平降低，伴有FSH和LH升高。
明確診斷的男性不育癥，根據(jù)FSH和LH測定結(jié)果才能針對性治療：
（1）如果下丘腦缺陷，可以采取脈沖式LHRH治療；
（2）如果FSH和LH低下，可以采取FSH和HCG聯(lián)合的治療；
（3）如果是睪丸本身或者輸精管的缺陷，F(xiàn)SH和LH升高，可能需要睪丸活檢，性腺功能低下者還需要補(bǔ)充雄激素。
這些都需要專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)。男性朋友們，可千萬別被某些莆田系醫(yī)院“忽悠”，也別為了“面子”拒絕就診，專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)才能真正幫助您！
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