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高齡做試管嬰兒應(yīng)該注意什么?
發(fā)表于2021-08-02 11:43:35
62
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高齡做試管嬰兒風(fēng)險(xiǎn)非常的大,年齡越大,試管的成功率越低,相對(duì)的懷孕后的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,容易出現(xiàn)胎停,流產(chǎn)等問題,所以一些高齡產(chǎn)婦在做試管嬰兒前期不能馬虎。
高齡做試管嬰兒注意事項(xiàng)
一、別忽視染色體疾病的篩查
做試管嬰兒之前的全身檢查的時(shí)候一定不要忽視做染色體和疾病相關(guān)的篩查,高齡女性懷孕,胎兒易出現(xiàn)染色體疾病。
懷孕時(shí)間越遲,生下畸形兒的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。以唐氏綜合征為例,有數(shù)據(jù)顯示,中國25歲產(chǎn)婦生下唐氏患兒的概率為1/1300;到了35歲,其概率高達(dá)1/365;45歲產(chǎn)婦,其概率更高達(dá)1/30。孕婦年齡超過35歲,尤其是38歲以上的,最好做相關(guān)的產(chǎn)前診斷,比如孕早期可以做胎兒絨毛活檢;到了孕中期,可以取羊水等。
如21-三體、18-三體等染色體數(shù)目異常,都屬于比較容易診斷的;另外也可以診斷出部分染色體結(jié)構(gòu)異常的情況。結(jié)合超聲波、血清標(biāo)志物篩查等綜合檢查,可以提高產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確率。
二、TORCH篩查
產(chǎn)檢時(shí),有些孕婦會(huì)被建議做TORCH篩查。此項(xiàng)篩查應(yīng)當(dāng)在孕前篩查或孕期有針對(duì)性地做,不能視為常規(guī)篩查。
這是因?yàn)?,弓形蟲、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒,目前對(duì)這三種病原體并沒有成熟的篩查手段。
若篩查出抗體陽性,尚不能清楚孕婦何時(shí)感染,胎兒是否百分之百會(huì)感染;即便感染了,也不確定是否會(huì)發(fā)病,也無法根據(jù)此篩查結(jié)果來決定是否需要終止妊娠。但是,卻可能給孕婦帶來心理的恐慌和不必要的干預(yù)。
如果確診孕期母親感染,還要進(jìn)行羊水穿刺,看胎兒有無感染。如果有,最好還要做臍血穿刺。如果臍血感染,還要通過B超看胎兒結(jié)構(gòu)有無異常。
三、預(yù)防早產(chǎn)
妊娠滿28周、不足37周間分娩,即為早產(chǎn)。
早產(chǎn)兒的死亡率較高,即使能存活,亦有近過半數(shù)出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥,甚至留下腦癱等后遺癥。
雖然早產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,但研究發(fā)現(xiàn),既往有早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)病史者,有多次人流史者,有宮頸、生殖道感染者,曾做過宮頸手術(shù)者,孕期出現(xiàn)多次不規(guī)則宮縮者,都是早產(chǎn)的高危人群。
而高危人群應(yīng)當(dāng)在孕15周、16周后開始做早產(chǎn)預(yù)測(cè)。假如早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高,則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防和處理。
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