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美國(guó)試管嬰兒：精子指標(biāo)差就不能自然懷孕么？

發(fā)表于2021-08-02 10:43:32 58 0
精液質(zhì)量的好壞主要通過(guò)男性一次射精過(guò)程中的射精量、精子活力、精子濃度、精子形態(tài)等指標(biāo)來(lái)評(píng)估。那么精子指標(biāo)不好就一定不能自然懷孕么？那倒未必。臨床工作中總會(huì)碰到一部分男性病人，初診時(shí)檢查精液指標(biāo)較差，醫(yī)生建議一段時(shí)間后再次復(fù)查。后來(lái)病人配偶就自然懷孕了。這到底是怎么回事呢？
首先一次精液檢查指標(biāo)偏差不*表生育能力就差。產(chǎn)生精子的場(chǎng)所稱(chēng)為睪丸，青春期后，睪丸迅速發(fā)育，并獲得產(chǎn)生精子的能力。正常人一側(cè)睪丸的重量約10～15g左右，每克睪丸組織每天大約產(chǎn)生300～700萬(wàn)個(gè)精子。一部分患者初次檢查精液時(shí)可能由于環(huán)境陌生、心情緊張等因素導(dǎo)致射精不充分，從而表現(xiàn)為精液指標(biāo)差；還有一部分患者去一些不正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院檢查，盡管查了很多次，但次次表現(xiàn)不盡如意。這里我們建議一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查，而且還要多查幾次，特別是對(duì)于初次檢查精子質(zhì)量不合格的患者。



其次，精子質(zhì)量差≠不能自然懷孕。關(guān)于到底需要多少精子可以讓一個(gè)正常生育力的女性受孕，至今科學(xué)界尚無(wú)共識(shí)。但可以肯定的是一次射精可以達(dá)到幾千萬(wàn)到數(shù)億的數(shù)量是更容易自然受孕的。
顯然精子指標(biāo)差只是說(shuō)明了這種自然懷孕的概率下降，而不是不可能。
理論上說(shuō)，自然懷孕只需一顆精子就夠了，但實(shí)際上正常男性一次射出精子數(shù)量可以達(dá)到數(shù)千萬(wàn)至數(shù)億不等。
難道其他未受精的精子就白白“浪費(fèi)”了？雖然其中的奧妙科學(xué)家還未完全闡明，但可以推測(cè)出自然受孕不僅僅就是一個(gè)精子和*子結(jié)合這么簡(jiǎn)單。



再其次，既往的精子質(zhì)量差是不是就*表精子質(zhì)量就一直差呢？答案是否定的。精子質(zhì)量不僅受到一些先天性因素的影響，而且還受到后天因素的制約。
比如，長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣(吸煙、大量酗酒、熬夜等)、工作環(huán)境(高溫、工作壓力大及有毒有害物質(zhì)的長(zhǎng)期接觸)以及一些泌尿男科疾病(嚴(yán)重的精索靜脈曲張、慢性附睪炎等)。一旦上述因素得以改善或者解除，精液質(zhì)量自然就會(huì)有一定的改善，這也許就離自然懷孕更近了一步。沒(méi)有什么良藥能消除這些不良的因素呢？
1.口服抗氧化劑，如Vit C、VitE、葉酸、鋅、硒等維生素及微量元素的補(bǔ)充；
2.增加排精頻率，盡可能縮短精子在體內(nèi)的時(shí)間，也有可能降低精子的碎片率；
3.消除一些不利因素，如精索靜脈曲張可考慮手術(shù)治療、感冒后恢復(fù)、避免有害環(huán)境（如裝修）；
4.戒煙，避免高溫接觸、適當(dāng)鍛煉，增加有氧運(yùn)動(dòng)。



既然精子質(zhì)量不高也有懷孕的機(jī)會(huì)，那我們是不是就可以一味地等下去呢！精子質(zhì)量不高也可以通過(guò)一些藥物的治療得以改善。
由于男性不育的原因大多數(shù)是找不到確切病因的，因此多數(shù)情況下是經(jīng)驗(yàn)性治療。對(duì)于男性不育患者，一般而言，精液指標(biāo)越差、不育時(shí)間越長(zhǎng)，或配偶年齡越大，自然懷孕的幾率就越小，這時(shí)就可以考慮試管嬰兒了。
本文作者：
房建正，醫(yī)師
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