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美國(guó)試管嬰兒：試管嬰兒中預(yù)防宮外孕的策略

發(fā)表于2021-08-02 10:09:30 44 0
宮外孕的幾種情況



1輸*管妊娠
輸*管妊娠是宮外孕常見(jiàn)的一種，患者占異位妊娠的總?cè)藬?shù)百分之九十五左右。輸*管妊娠病發(fā)部位以壺腹部最為常見(jiàn)，另外還有峽部妊娠、間質(zhì)部妊娠以及傘部妊娠等幾種情況。輸*管妊娠大部分是由于女性患有輸*管炎沒(méi)有及時(shí)治療，從而使得輸*管發(fā)生粘連、閉鎖，最終導(dǎo)致受精*無(wú)法順利通過(guò)，而在輸*管直接著床發(fā)育。
2腹腔妊娠
腹腔妊娠是指在*巢、輸*管以及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，這種異位妊娠可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
3*巢妊娠
*巢妊娠也是其中一種異位妊娠，這種宮外孕比較罕見(jiàn)。*巢妊娠的主要癥狀和輸*管妊娠十分相似，主要是停經(jīng)、腹痛或陰道流血，如果由于*巢破裂則可引起腹腔大出血。
試管嬰兒中預(yù)防宮外孕的策略
首先，在輔助生育過(guò)程中，黃體酮、絨毛膜促性腺激素的“安宮”作用，明顯減少子宮收縮頻率，從而更有利于胚胎種植于宮腔內(nèi)；
其次，關(guān)于第三天的*裂期胚胎移植，還是第五天的囊胚移植，其異位妊娠發(fā)生率尚無(wú)定論，理論上囊胚期與宮腔內(nèi)膜的同步性更好，可能減少宮外孕的發(fā)生率；
再次，對(duì)于PCOS患者，研究提示新鮮周期雌激素過(guò)高會(huì)增大異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于激素水平高的*巢過(guò)度刺激婦女，盡量選擇凍胚移植；
最后，對(duì)于有輸*管手術(shù)史的患者，由于再次妊娠的異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加，為避免宮內(nèi)宮外合并妊娠，建議單胚胎或單囊胚移植。
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