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試管嬰兒促排多少*子才是最佳?
發(fā)表于2021-08-02 10:05:20
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試管嬰兒促排多少*子才是最佳?促排*是做試管嬰兒的必經(jīng)過程,排少了,對于找到一個質(zhì)量好的*子幾率是很小的。排多了,對自己的身體也會造成很大的傷害。那么問題來了。到底排多少才是最合適呢?海得康俄羅斯試管嬰兒網(wǎng)小編在這里跟大家分享一下。
俄羅斯試管嬰兒專家表示,當(dāng)獲*數(shù)大于15枚時,*巢過度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險顯著增加,但新鮮周期的活產(chǎn)率并不增加。*巢過度刺激綜合癥OHSS會造成嚴(yán)重的身體不良反應(yīng),包括腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肝腎功能異常等,甚至?xí)r有死亡病例的報告。
試管嬰兒治療統(tǒng)計,作為*子條件較好的供*者的*子,每個*子約有12%的機會成為活產(chǎn)兒,而*巢功能減退的大齡女性,大約每個*子只有<2%的機會了。數(shù)據(jù)分析表明*子數(shù)量少并沒有降低患者獲得活產(chǎn)嬰兒的幾率,而是獲得的*子數(shù)越多,浪費的*子和胚胎也越多,尤其是患者年齡<35歲組,少于10枚*子組,每個*子的平均活產(chǎn)率顯著高于多于10枚*子組。
在所有年齡組,獲*數(shù)少于10枚并沒有降低每個*子的嬰兒活產(chǎn)率。因此為了增加*子利用率,優(yōu)孕行俄羅斯試管嬰兒專家認(rèn)為,可以針對性的采用溫和刺激方案減少獲*數(shù)目。微刺激平均2~3枚*子,溫和刺激平均5~8枚*子,在并發(fā)癥、治療天數(shù)、用藥量、花費、患者不適感等方面具有很大的優(yōu)勢,獲得少量的*子,比起同樣超促排的*子,其質(zhì)量更能提高,也能獲得理想的種植率,有效減少了*子的浪費。而對于獲*偏多的女性,如果*子質(zhì)量較好,可以用5~6個*子進行體外受精,將其余*子冷凍,以提高*子利用率。
我們依據(jù)“目標(biāo)*子數(shù)”來制定用藥方案
1.對于年輕的*巢功能良好的女性,只要有1~5個*子,就可以獲得60%以上的妊娠率,采用溫和刺激和微刺激方案,患者舒適,藥費低廉,避免*子浪費。
2.對一般*巢儲備功能的女性,推薦溫和刺激方案,促排*藥物劑量可減少1/3,目標(biāo)*子數(shù)約5~8個,可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān),仍然可以獲得良好的妊娠率;<35歲女性,每個*裂期胚胎種植率達(dá)到45%以上,一個取*周期的累計妊娠率可超過80%。
3.對于*巢功能減退,預(yù)期妊娠率較低的女性,如果溫和刺激不能奏效,建議采用微刺激方案,目標(biāo)*子數(shù)2~5個,寧愿數(shù)次取*等待隨機出現(xiàn)的“好*”機會,也不建議“殺雞取蛋”似的刺激,重?fù)?巢,使之不得翻身。
4.對于丈夫嚴(yán)重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的患者夫婦,相對需要多一點*子數(shù)目,刺激的劑量也相應(yīng)大一點,一般目標(biāo)*子數(shù)預(yù)期在10~15個左右。
所以促排*也要根據(jù)女性的自身情況而定,并沒有一個規(guī)定性的標(biāo)準(zhǔn)。小編在這里提醒廣大家庭,在排*前一定要讓醫(yī)生檢查一下自己的身體情況,然后根據(jù)自己的身體狀況在選擇排出多少*子。
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4.對于丈夫嚴(yán)重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的患者夫婦,相對需要多一點*子數(shù)目,刺激的劑量也相應(yīng)大一點,一般目標(biāo)*子數(shù)預(yù)期在10~15個左右。
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