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激素替*治療周期孕激素轉(zhuǎn)化 第6或7天冷凍復(fù)蘇囊胚移植對(duì)活產(chǎn)率的影響

發(fā)表于2021-07-30 16:06:23 63 0
激素替*治療周期孕激素轉(zhuǎn)化 第6或7天冷凍復(fù)蘇囊胚移植對(duì)活產(chǎn)率的影響
本文轉(zhuǎn)自鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科文獻(xiàn)。
目的：探討激素替*周期孕酮轉(zhuǎn)化第6天和第7天冷凍復(fù)蘇囊胚移植（FET）活產(chǎn)率（LBR）的差異。
試管嬰兒FET的意思是冷凍胚胎復(fù)蘇移植，也就是說現(xiàn)在所要移植的是以前冷凍的胚胎，要把胚胎復(fù)蘇后再進(jìn)行移植。通俗點(diǎn)講就是一個(gè)是鮮胚移植，一個(gè)是冷凍胚胎移植，冷凍胚胎移植是試管嬰兒治療過程中經(jīng)常遇到的一種移植方法。
患者：2015年12月至2017年12月行激素替*治療周期（HRT）FET的患者。
干預(yù)措施：A組包括所有在孕酮轉(zhuǎn)化第6天接受玻璃化冷凍復(fù)蘇囊胚移植的符合條件的患者；B組包括在孕酮轉(zhuǎn)化第7天接受囊胚移植的患者，在這項(xiàng)研究中，HRT方案：雌激素，2mg兩次/天*7天，接著2mg 3次/天*6天，子宮內(nèi)膜達(dá)到合適的厚度，微?；幍涝屑に?00mg 3次/天。
主要觀察指標(biāo)：活產(chǎn)率。

結(jié)果：本研究納入619例患者，A組346例，B組273例。即使校正了混雜因素(校正優(yōu)勢(shì)比1.073,95%置信區(qū)間0.740 1.556)，兩組LBRs仍具有可比性(A組和B組LBRs為36.6%)。亞組分析顯示，補(bǔ)充孕激素第6天移植的D6囊胚流產(chǎn)率明顯高于補(bǔ)充孕激素第7天移植的囊胚(分別為50.0%和21.4%)。此外，孕激素補(bǔ)充第7天移植D6囊胚時(shí)，LBR有升高的趨勢(shì)(A組21.5%，B組35.5%)。
結(jié)論：與孕酮轉(zhuǎn)化第7天移植相比，HRT周期中第6天囊胚移植可產(chǎn)生相似的LBR。對(duì)第6天囊胚進(jìn)行的亞組分析顯示，在孕酮轉(zhuǎn)化第6天進(jìn)行FET時(shí)，流產(chǎn)率顯著升高。
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