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泰國試管嬰兒中“重促排,輕養(yǎng)*”使不得!
發(fā)表于2021-07-30 15:41:07
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就當前的西方醫(yī)學而言,大家能了解到*子質量主要與年齡、超促排、免疫、*謝、遺傳等因素相關。而這些能通過臨床技術干預的十分有限,因此輔助生殖醫(yī)學就開始在促排上下功夫,以至于出現了很多專注促排,卻忽視了養(yǎng)*的現象。
無法否認的是,促排技術確實為很多不孕不育,及其他特殊情況的女性帶去了福音。但也因此會產生的一些不良作用,如:多胎妊娠,*巢過度刺激綜合癥等。但網絡上謠傳的導致*巢過早衰老,甚至增加*巢癌癥風險等,目前是沒有科學依據支持的。
當患者存在*巢低反應,功能衰竭等情況,導致無排*或*子質量差,促排后的*子數量和質量都不會很理想,甚至會降低是更換成功率。那么,如果*泡質量差,卻急于促排帶來的危害有哪些呢?
首先,常見的有空*泡,結合受精*的成功率低,影響胚胎質量等,其次,還會對試管移植成功率有影響,甚至生化妊娠,流產等。
那么問題來了,過度促排導致*子質量不佳的原因在哪呢?
研究表明,超排*時高劑量FSH可影響*母細胞第一次減數分裂時微管和紡錘體完整性,導致非整倍體*母細胞、胚胎增加,使種植失敗和流產增加。所以,無論是外源性還是內源性Gn升高,均可能導致非整倍體的產生。
此外,與自然生殖過程相比,IVF存在低妊娠率和高流產率,32%-64%的胚胎出現染色體異常,可能與超排*過程中,超生理水平的雌激素以及高劑量FSH的應用,對*母細胞質量產生的影響有關。
鑒于此,當下越來越多的專家開始呼吁,對于*巢功能較差,且處于高齡階段的備孕試管女性建議使用微刺激方案,減少Gn劑量,以此來提高*子質量,增加提高試管嬰兒成功率。
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無法否認的是,促排技術確實為很多不孕不育,及其他特殊情況的女性帶去了福音。但也因此會產生的一些不良作用,如:多胎妊娠,*巢過度刺激綜合癥等。但網絡上謠傳的導致*巢過早衰老,甚至增加*巢癌癥風險等,目前是沒有科學依據支持的。
當患者存在*巢低反應,功能衰竭等情況,導致無排*或*子質量差,促排后的*子數量和質量都不會很理想,甚至會降低是更換成功率。那么,如果*泡質量差,卻急于促排帶來的危害有哪些呢?
首先,常見的有空*泡,結合受精*的成功率低,影響胚胎質量等,其次,還會對試管移植成功率有影響,甚至生化妊娠,流產等。
那么問題來了,過度促排導致*子質量不佳的原因在哪呢?
研究表明,超排*時高劑量FSH可影響*母細胞第一次減數分裂時微管和紡錘體完整性,導致非整倍體*母細胞、胚胎增加,使種植失敗和流產增加。所以,無論是外源性還是內源性Gn升高,均可能導致非整倍體的產生。
此外,與自然生殖過程相比,IVF存在低妊娠率和高流產率,32%-64%的胚胎出現染色體異常,可能與超排*過程中,超生理水平的雌激素以及高劑量FSH的應用,對*母細胞質量產生的影響有關。
鑒于此,當下越來越多的專家開始呼吁,對于*巢功能較差,且處于高齡階段的備孕試管女性建議使用微刺激方案,減少Gn劑量,以此來提高*子質量,增加提高試管嬰兒成功率。