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人工授精和試管嬰兒是怎么一回事?

發(fā)表于2021-07-30 14:11:38 88 0
輔助生殖技術(shù)(assisted reproductive techniques, ART)是指通過(guò)對(duì)*子、精子、受精*、胚胎的操作處理，最終達(dá)到治療不育(孕)的系列技術(shù)。可分為人工授精(artificial insemination)、體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embry－transfer, IVF-ET,俗稱試管嬰兒)及衍生技術(shù)兩大類(lèi)。

（一）人工授精：人工受精是指通過(guò)非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)以達(dá)到受孕目的。
根據(jù)精液來(lái)源不同：夫精人工受精（AIH）和供精人工受精（AID）
根據(jù)精液注射部位不同：宮腔內(nèi)人工授精（IUI）、輸*管內(nèi)人工授精（GIFT）等等
宮腔內(nèi)人工授精（IUI）：將精液經(jīng)洗滌處理，去除精漿及精液中的死精子、白細(xì)胞、抗體等成分，選出質(zhì)量好的精子0.3～0.5ml在女方排*期內(nèi)通過(guò)導(dǎo)管注入宮腔內(nèi)，以達(dá)到妊娠目的。
（二）體外受精
胚胎移植及其衍生技術(shù)是指從婦女體內(nèi)取出*子，在體外培養(yǎng)一階段與精子受精，再將發(fā)育到一定階段的胚泡移入母體內(nèi)，達(dá)到妊娠目的的輔助生育技術(shù)。主要包括常規(guī)IVF-ET、*胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic sperm injectioin, ICSI)、胚胎種植前的遺傳學(xué)診斷(pre-implantation genetic diagnosis, PGD)、配子/胚胎冷凍、胞漿置換(核移植) 、*子贈(zèng)送、未成熟*體外成熟等等
體外受精－胚胎移植(in vitro fertilization and embry－transfer, IVF-ET)，即試管嬰兒技術(shù)：
經(jīng)過(guò)用不同方案的促排*藥，待*子成熟時(shí)在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道將*子取出與經(jīng)過(guò)處理的精子放在培養(yǎng)皿里受精，受精*在體外經(jīng)過(guò)培養(yǎng)發(fā)育到一定階段再移植入婦女子宮腔內(nèi)，著床后繼續(xù)發(fā)育成胎兒。
人工授精
試管嬰兒
適應(yīng)癥
1、宮頸原因的不孕（粘液分泌異常、AsAb＋）
2、男女性生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能
3、輕度男性少、弱精，液化不良（精子計(jì)數(shù)大于20×106/ml，活率>40%，a+b級(jí)精子>25%）
4、輕微子宮內(nèi)膜異位癥
5、非特異性免疫性不孕
6、不明原因的不孕（經(jīng)腹腔鏡檢證實(shí)）
1、女方因輸*管因素造成精子與*子遇合困難。（輸*管狹窄、拈連、阻塞等）
2、排*障礙。
3、子宮內(nèi)膜異位癥。
4、男方少、弱精子癥。
5、不明原因不育。
6、女性免疫性不孕。
禁忌癥
1.輸*管堵塞
2.女方不排*
無(wú)精，無(wú)*和絕經(jīng)
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