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棄嬰島折射"出生缺陷"之痛 第三*試管嬰兒可進(jìn)行“缺陷”篩查

發(fā)表于2021-07-30 14:11:24 40 0
　　截至6月9日,投入使用剛10天的濟(jì)南棄嬰島,已經(jīng)接收70余名棄嬰。這些孩子絕大多數(shù)都是因?yàn)榛寄X癱、唐氏綜合征、先天性心臟病、兔唇和肢殘等出生缺陷而遭遺棄。而這些缺陷在出生前都是可以通過第三*試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行篩查的。
　　而且讓人心痛的是,棄嬰中的腦癱兒、唐氏兒,是終生無法治愈的,只能在將來進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。
　　我國每年有近90萬“缺陷兒”出生。每一個“缺陷兒”的背后,都是動輒幾萬、十幾萬元甚至幾十萬元的持續(xù)費(fèi)用,這一沉重負(fù)擔(dān)令整個家庭難以承受。而如此龐大的棄嬰數(shù)量,也令公共資源難以為繼。
　　“之所以有那么多棄嬰,應(yīng)該追溯到出生缺陷的源頭。”山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師顏軍昊說。近幾年,有的育齡夫婦懷有僥幸心理、忽視孕前和孕期檢查,才造成了各類出生缺陷的多發(fā)。
　　曾有一對來自平陰的夫妻,因女方不孕想做試管嬰兒。咨詢中,雙方均表示沒有家族病史。但男方唇部的一道斜疤痕,引起了顏軍昊的注意。追問之下,男方才承認(rèn)自己有所隱瞞,曾接受過唇裂矯正手術(shù)。他的舅舅、母親均有同樣的病史。
　　“如果沒及時發(fā)現(xiàn)病史,很可能又生出一個唇裂兒!這對一個家庭而言又是一個打擊!”專家說,預(yù)防意識的淡薄,在篩查技術(shù)薄弱的農(nóng)村地區(qū),表現(xiàn)得尤為明顯。
　　生育專家表示,如果能做好預(yù)防措施,許多出生缺陷完全可以避免?！疤剖暇C合征,也就是我們常說的先天愚型,大部分是可以通過產(chǎn)前篩查避免的!”可以通過抽取孕婦外周血,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度等進(jìn)行篩查,判斷胎兒患有唐氏綜合征的可能性。
　　高危孕婦要做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能進(jìn)一步明確診斷,這是唐氏兒診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一旦確診,就可以終止妊娠,不讓這種畸形兒出生。但顏軍昊也坦言,因?yàn)椤把蛩┐虣z查存在1‰—2‰的流產(chǎn)風(fēng)險,高危孕婦尤其在意胎兒的安全性,常常拒絕做羊水穿刺,這就增大了唐氏兒出生的可能性?！?br /> 　　目前,對于出生缺陷預(yù)防,我國采用的是三級干預(yù)措施。新生兒早期篩查、手術(shù)治療等是最后一級預(yù)防,孕期的唐氏篩查、羊水穿刺、B超等產(chǎn)檢環(huán)節(jié)只是二級預(yù)防。而婚前、孕前的一級預(yù)防,能從源頭上把控出生缺陷的發(fā)生,顯得尤為重要。
　　“隨著孕婦年齡的增加,*子老化,胎兒出生缺陷的發(fā)生率就明顯增長?！睂＜医ㄗh,高危人群尤其要主動向醫(yī)生咨詢,做好預(yù)防以及孕前和孕期檢查。35歲以上孕婦、夫妻雙方有家族性遺傳病史、生育過有問題胎兒的女性、自身患有遺傳性疾病或其他疾病如心臟病高血壓等疾病的人、反復(fù)不明原因流產(chǎn)的女性等,都屬于高危人群。
　　孕前及孕早期及時增補(bǔ)葉酸,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。顏軍昊介紹,葉酸補(bǔ)充的最佳時間應(yīng)該從準(zhǔn)備懷孕前3個月至整個孕早期。此外,避免吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣,防止孕婦被動接受二手煙;避免與寵物過度親密接觸,防止寄生蟲、傳染性疾病的影響。同時,注意避免輻射、亂服藥帶來的風(fēng)險。“一些藥物能夠通過胎盤屏障這一‘濾膜’,即便對母體沒有損傷,也有可能對胎兒造成不良影響,引起發(fā)育異常和出生缺陷等。”顏軍昊提醒。
　　在一級預(yù)防中,針對一些具有遺傳病史的患者,還可通過第三*試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行預(yù)防。顏軍昊介紹,對有明確致病基因的單基因遺傳病和染色體疾病,可利用基因檢測技術(shù)在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。這一新技術(shù)能排除那些攜有致病基因的胚胎,保留“健康”的胚胎移植入母體開始生命正常的孕育。
　　“預(yù)防出生缺陷,不僅僅是政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé),人人都是參與者。當(dāng)‘缺陷兒’減少了,還會有那么多的棄嬰嗎?”顏軍昊認(rèn)為,在呼吁強(qiáng)化養(yǎng)育責(zé)任和社會救助機(jī)制的同時,關(guān)鍵要加強(qiáng)婚前檢查、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,主動預(yù)防出生缺陷。
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