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?試管嬰兒黃體素要用到什么時候?

發(fā)表于2021-07-30 11:50:34 50 0
試管嬰兒黃體素要用到什么時候?
黃體素，俗稱安胎素，是試管嬰兒胚胎植入后的常用藥物之一，它可以協(xié)助胚胎著床且具有安胎的作用。
一般黃體素補充至懷孕二個月，即胎盤功能健全后便停止補充，有的醫(yī)師則乾脆一口氣補充至滿叁個月，有的則建議補充至超音波照到心跳;到底補充多久才足夠呢?
為此，埃及醫(yī)師Aboulghar，統(tǒng)計了257位做試管嬰兒(單一精蟲顯微注射)懷孕后的婦女，透過問卷了解其補充黃體素的時間長短，以及發(fā)生流產(chǎn)的情形。加以統(tǒng)計比較，黃體素應(yīng)補充到什么程度有最低的流產(chǎn)率。

統(tǒng)計結(jié)果令人意外，補充黃體素至看到胎兒心跳和延長使用黃體素至八週，甚至更久，其流產(chǎn)率相同并無差異;延長使用黃體素似乎只能使懷孕期間出血情況有所減少或改善，但對流產(chǎn)的預(yù)防和發(fā)生完全沒有任何治療效果!
因為執(zhí)行試管嬰兒治療前，多半會使用促性腺分泌激素同化物(GnRHa)，這類藥物會某種程度影響到排*后黃體素的製造，因此幾乎每位患者在試管嬰兒治療后都會使用黃體素來補其不足，要補充多久過去并沒有定論，不過普遍令人接受的為懷孕八週即可停止，因為此時胎盤功能已經(jīng)健全且有能力製造足夠的黃體素，來保護早期胎兒。
這篇論文雖然清楚地指出，補充至六週多看到胎兒心跳即可停止;但是黃醫(yī)師仍無法接受這樣的建議，畢竟好不容易做試管嬰兒懷孕，每個孕婦希望能得到最穩(wěn)妥的照料，都不希望因為治療不夠完善造成流產(chǎn)，何況延長使用黃體素可減少早期懷孕出血的機率，這在某些層面能讓孕婦得到更多的安全感，以及消除不必要的恐懼，倘使用了黃體素最后仍無法避免流產(chǎn)的命運，絕大多數(shù)患者是可以接受的。就怕過早停用黃體素，最后流產(chǎn)，雖然兩者間沒有必然的因果關(guān)係，患者可能會深感遺憾或多所埋怨，這是醫(yī)病雙方都不愿見到的。
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