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經(jīng)陰道補(bǔ)充雌激素是否可提高試管嬰兒成功率?

發(fā)表于2021-07-30 11:50:27 50 0
經(jīng)陰道補(bǔ)充雌激素是否可提高試管嬰兒成功率?
試管嬰兒治療成敗的關(guān)鍵決定在胚胎著床與否，而雌激素在胚胎著床期間也扮演著重在的角色，雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，也協(xié)助黃體素使內(nèi)膜更加成熟以利于胚胎著床。

目前試管嬰兒治療在取*后，都會用注射、口服或塞劑來補(bǔ)充黃體素，至于要不要補(bǔ)充雌激素，見仁見智，有些論文認(rèn)為有效，有些則持相反的看法。為此Lawrence醫(yī)師將166位患者隨機(jī)分成兩組，一組在取*后僅補(bǔ)充黃體素，另一組除了黃體素外也同時補(bǔ)充雌激素陰道塞劑，藉此來評估經(jīng)由陰道補(bǔ)充雌激素對懷孕的影響。
統(tǒng)計結(jié)果顯示，單純使用黃體素者懷孕率為56.1%，額外補(bǔ)充雌激素的患者為47.6%，兩者并沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異。換句話說，試管嬰兒治療在取*后額外補(bǔ)充陰道雌激素，并不會提高治療成功率。
至于為何會有些論文認(rèn)為雌激素有助胚胎著床呢?作者認(rèn)為，胚胎著床過程相當(dāng)復(fù)雜，雌激素、黃體素只要其中一個不足夠就不易懷孕，但也不是盲目補(bǔ)充就可以，這兩者之間似乎要足夠的量且比例要正確，亦即雌激素過多過少都足以使胚胎著床變得困難。
就本研究而言，由于使用陰道雌激素，其吸收效果比口服好上十倍以上，是不是因此使雌激素在體內(nèi)劑量過多，而導(dǎo)致雌激素黃體素的比例失衡，致使懷孕率無法提高。
作者建議，未來的研究方向應(yīng)使用不同劑量及不同方式的投藥途徑，找出最適合的雌激素補(bǔ)充方式，以期有效提高試管嬰兒治療率。
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