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試管嬰兒為什么要先調(diào)理子宮內(nèi)膜

發(fā)表于2021-07-30 11:48:25 41 0
試管嬰兒為什么要先調(diào)理子宮內(nèi)膜
在試管嬰兒的領(lǐng)域裡,相對(duì)于*子、受精及胚胎品質(zhì)研究,子宮內(nèi)膜的生理和著床環(huán)境是受到較少的關(guān)注及重視的,多數(shù)的研究都是停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。
有些科學(xué)家開始以子宮內(nèi)膜切片的方式,研究其基因、RNA和*謝產(chǎn)物,鎖定了上百種可能影響胚胎著床的因子,但要進(jìn)一步找出最關(guān)鍵的基因或生化標(biāo)的物,似乎很困難,加上切片后的子宮內(nèi)膜或許也會(huì)改變塬有正常的基因表現(xiàn),讓這方面的研究增加不少難度。

目前臨床最常用的非侵入性方式,就是運(yùn)用超音波偵測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,及子宮內(nèi)膜的樣貌,發(fā)現(xiàn)病患常吃的排*藥容易使子宮內(nèi)膜變薄使胚胎著床率下降,也發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜在排*初期收縮頻率最高,之后逐漸減少,至排*后七天收縮頻率最低,此時(shí)也是胚胎最佳的著床時(shí)間。子宮內(nèi)膜活動(dòng)頻繁確實(shí)會(huì)使胚胎更不易著床。
內(nèi)膜厚度少于0.6公分則胚胎不易成功著床,因此適度使用雌激素來增加子宮內(nèi)膜厚度使之超過0.7公分甚至0.9公分以上,有較佳的懷孕結(jié)果。
有關(guān)內(nèi)膜較薄,胚胎不易著床的塬因,有一部分學(xué)者認(rèn)為可能是這類病患,子宮內(nèi)膜的雌激素受器出問題,因此即使使用了高劑量雌激素仍無法得到很好的發(fā)育,導(dǎo)致著床失敗。更有學(xué)者強(qiáng)調(diào),因?yàn)榕咛ケ容^喜歡低氧環(huán)境,內(nèi)膜較薄時(shí),意味著胚胎愈接近子宮內(nèi)膜的動(dòng)脈血管,因此胚胎在相對(duì)含氧量高的狀態(tài)下得不到好的發(fā)展條件,容易導(dǎo)致著床失敗,子宮內(nèi)膜愈厚時(shí),胚胎距離含氧較高的動(dòng)脈相對(duì)遙遠(yuǎn),因此可以在這低氧環(huán)境下持續(xù)拙壯并成功著床。
子宮內(nèi)膜的重要性,在胚胎發(fā)育學(xué)研究到了極至后,在近年來開始受到重視,相信在未來幾年內(nèi),人類將找出胚胎著床的重要因子,進(jìn)而發(fā)展出更新的治療策略,讓試管嬰兒成功率再度提升。
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