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分段式試管嬰兒治療有什么優(yōu)點(diǎn)？

發(fā)表于2021-07-30 11:47:45 42 0

二段式(二階段)試管嬰兒療法
所謂二段式(二階段)試管嬰兒療法是指進(jìn)入試管嬰兒療程后當(dāng)個(gè)月不植入分成使用排*藥物刺激*巢誘導(dǎo)排*，待*子成熟后進(jìn)行取*，再與精子進(jìn)行體外受精與培養(yǎng)。此週期暫不植入，刻意將全部胚胎冷凍。等下個(gè)月經(jīng)週期時(shí)(解凍胚胎療程)，不需施打排*針及取*，僅需利用口服藥物或配合病人自己排*，再將冷凍胚胎解凍植入子宮內(nèi)，完成整個(gè)治療過程。
進(jìn)行二段式試管嬰兒治療主要是對特定族群有以下優(yōu)點(diǎn)：
1. 預(yù)防*巢過度反應(yīng)癥候群(OHSS, Ovarian hyperstimulation syndrome)：
有些患者對于排*藥物反應(yīng)很好，產(chǎn)生很多的*泡，造成取*前動(dòng)情素(E2)很高。若以傳統(tǒng)的破*針(如HCG，克得諾)注射，這類患者很容易產(chǎn)生*巢過度反應(yīng)癥候群，有時(shí)需施打昂貴的白蛋白，或住院以電解質(zhì)液治療或反覆抽腹水，甚至肋膜積水，造成病患極度的不適。若使用二段式試管嬰兒療法，則幾乎不會(huì)發(fā)生*巢過度反應(yīng)癥候群。
2. 避免將胚胎植入賀爾蒙異常之子宮內(nèi)膜環(huán)境：
打破*針之日若血液中動(dòng)情素(E2)或黃體素(P4)過高，可能對子宮內(nèi)膜有負(fù)面影響，造成胚胎不易著床。某些患者在誘導(dǎo)排*期間，造成動(dòng)情素或黃體素異常上升，倘若進(jìn)行二段式試管嬰兒治療，可以避免將胚胎植入較差的子宮內(nèi)膜環(huán)境中。等下個(gè)月經(jīng)週期，因?yàn)槲词褂门?藥物刺激*巢，黃體素或動(dòng)情素自然不會(huì)異常上升，此時(shí)再將冷凍胚胎解凍植入，可得到更好的懷孕率。
如何進(jìn)行二段式試管嬰兒治療呢?
1. 使用腦下垂體促性腺荷爾蒙釋放激素同化物(如：恩必來)取*傳統(tǒng)的破*針-HCG
2. 使用玻璃化冷凍胚胎技術(shù)將胚胎保存
二段式試管嬰兒成功的重要條件之一就是完善的冰凍胚胎技術(shù)，目前大多採用玻璃化冷凍，現(xiàn)今的冷凍技術(shù)已成熟，好的胚胎在冷凍及解凍過程中，不會(huì)受到傷害。在胚胎解凍療程中，患者不需打排*針或取*，僅需用口服藥物調(diào)整子宮的著床環(huán)境即可。
二段式試管嬰兒療法除可以提高試管嬰兒治療的彈性并提高懷孕率。適用這類療法的患者，只需進(jìn)行一次的誘導(dǎo)排*療程，通?？梢耘囵B(yǎng)出不少胚胎供冷凍儲存，因此可以分次解凍胚胎。有許多人懷孕且順利生育后，在準(zhǔn)備生第二胎時(shí)，無須再打排*針，僅需將第一次療程所剩余的胚胎再解凍植入即可。因此，對某些適當(dāng)?shù)幕颊?，二段式試管嬰兒是一種很好的治療方案。
【案例分享 動(dòng)情素高】
恭喜這位來賓于本院畢業(yè)了，在之前她做過5次的人工受經(jīng)療程，很不幸的都沒有成功，但他們沒有放棄治療積極的進(jìn)入了試管嬰兒的療程。
這位來賓的AMH5.04數(shù)值不錯(cuò)，在經(jīng)過排*藥物的刺激后反應(yīng)很好，也順利了取到15顆*。
但在打針追蹤的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)這位來賓的動(dòng)情素上升到6000多，這意味著很容易產(chǎn)生*巢過度反應(yīng)癥候群(OHSS)。
*巢過度反應(yīng)癥候群(OHSS)是因?yàn)榛颊邔ε?藥物反應(yīng)很好，產(chǎn)生很多的*泡，造成取*前動(dòng)情素很高，容易讓患者產(chǎn)生嚴(yán)重的腹水腹脹或肋膜積水，必要時(shí)甚至?xí)枰龀樗畞砭徑獍Y狀，造成病患極度的不舒服。
所以幫好朋友安排了兩段式試管嬰兒，除了于取*前我們選擇了合適的破*針之外，在取*后先將*子精子受精后培養(yǎng)成胚胎冷凍起來，待下次月經(jīng)週期賀爾蒙正常的情況下，在將冷凍的胚胎做解凍植入。
很幸運(yùn)的，這位來賓在接下來的解凍療程中順利的懷上雙胞胎畢業(yè)了，而且也將剩下品質(zhì)不錯(cuò)的胚胎冷凍起來，為第2胎或第3胎做準(zhǔn)備。
在次恭喜他們，也祝福他們在接下來的孕期過程能夠順利。
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