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齊康喜孕多生殖小知識(shí)-----子宮內(nèi)膜異位如何影響不孕的

發(fā)表于2021-07-30 09:48:39 118 0
在咨詢生殖輔助的不孕的人群中子宮內(nèi)膜異位癥的患者占了很大一部分。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見病、多發(fā)病，50%的患者合并不孕，80％有明顯的痛經(jīng)。是生育期婦女常見的一種良性浸潤(rùn)性疾病，具有增生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，屬婦科疑難病之一，嚴(yán)重地影響中青年婦女的健康和生活質(zhì)量。
多發(fā)于30～40歲左右的育齡婦女。

子宮內(nèi)膜異位癥是如何形成的？
月經(jīng)期一些子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血通過輸*管倒流到其它組織，這些碎片仍然具有生命力，因此在其它組織上扎根、生長(zhǎng)起來。它同樣受內(nèi)分泌的控制，周期性地生長(zhǎng)、脫落和出血，便在局部一點(diǎn)一點(diǎn)地聚集起來，形成一個(gè)個(gè)內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)或囊腫。
位于*巢內(nèi)的異位病灶，月復(fù)一月周而復(fù)始地循環(huán)，潴留的"經(jīng)血"越積越多，便形成囊腫。由于囊腫內(nèi)所積聚的陳舊血濃縮成粘糊狀，像巧克力樣顏色，故稱為"*巢巧克力囊腫"。

內(nèi)異癥主要有哪些表現(xiàn)？
痛經(jīng)：以繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)為特點(diǎn),疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門、大腿部。多開始于經(jīng)前1～2天，經(jīng)期第一天最劇,月經(jīng)干凈后疼痛緩解并逐漸消失。
月經(jīng)不調(diào)：有時(shí)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，亦有經(jīng)前點(diǎn)滴出血者。
不孕：內(nèi)膜異位患者不孕率達(dá)40%～50％,較正常婦女高2倍多。
子宮內(nèi)膜異位癥影響生育的原因
機(jī)械性因素：*巢輸*管表面的異位內(nèi)膜，使其周圍的結(jié)締組織增生造成粘連，影響輸*管蠕動(dòng)，及傘端的拾*作用，甚至造成輸*管口的閉鎖。
內(nèi)分泌因素：異位內(nèi)膜可產(chǎn)生較多前列腺素，在局部濃度相對(duì)較高，使輸*管的拾*功能及蠕動(dòng)失調(diào)，影響其拾*及對(duì)精子、*子的輸送；還可妨礙*泡發(fā)育、抑制排*，或使受精*的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的蛻膜變化不同步，妨礙了受精*的著床。
免疫因素：即自身免疫反應(yīng)，異位內(nèi)膜出血誘發(fā)組織纖維化與淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞增多，及淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體，這種自身免疫造成子宮內(nèi)膜的生化*謝及生理功能損害，干擾早期精*的著床，或因精子和*子在會(huì)合過程中被吞噬和干擾*細(xì)胞的分裂而導(dǎo)致不孕。

子宮內(nèi)膜異位癥如何治療？
治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物多為激素類藥物。激素治療主要是抑制排*或引起閉經(jīng)，使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變，繼而壞死、吸收。
經(jīng)過性激素治后約有85%的病人的癥狀可緩解，也有的病人經(jīng)治療后妊娠。
性激素類藥物患者服用后常有不同程度的副反應(yīng)，如食欲減退、惡心、肝功能不正常等，停藥后可以消失。有些病人長(zhǎng)期使用后，療效不夠穩(wěn)定，且停藥后容易復(fù)發(fā)。
由于其對(duì)肝功能有不良影響，用藥期間應(yīng)注意肝功能。因此藥物治療應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，為有效治療子宮內(nèi)膜異位癥開辟了新的途徑。
不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病，還可在腔鏡下治療，即診斷和治療同時(shí)進(jìn)行，且避免開腹手術(shù)之弊，還可避免盲目用藥延誤病情。
對(duì)于年輕渴望生育的患者，治療的目標(biāo)不僅在于消除病變，同時(shí)還應(yīng)盡可能恢復(fù)生育功能。應(yīng)用激素類的藥物和手術(shù)方法治療內(nèi)膜異位癥均可改進(jìn)患者的受孕能力。對(duì)此病的治療必須強(qiáng)調(diào)：準(zhǔn)確診斷、因人而異、科學(xué)施治三大原則。
預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥，從日常生活做起
注意婦科衛(wèi)生，檢點(diǎn)兩性生活，杜絕未婚先孕，避免經(jīng)期性交，減少經(jīng)血逆流的機(jī)會(huì)。
調(diào)節(jié)情緒、注意保暖，月經(jīng)期間注意個(gè)人衛(wèi)生。
注意調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。
月經(jīng)期間，禁止一切激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
盡量避免做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計(jì)劃生育。
月經(jīng)期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。
女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成逆流。
可能有遺傳傾向，媽媽或姐妹有嚴(yán)重經(jīng)痛或疑似子宮內(nèi)膜異位癥的女性，應(yīng)該主動(dòng)去正規(guī)醫(yī)院檢查。
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