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赴美生子護(hù)士狀況：醫(yī)院里照顧你時(shí)間長的是她們

發(fā)表于2021-07-29 20:42:34 48 0
　　美國醫(yī)生和醫(yī)院不是雇傭僅僅是協(xié)作關(guān)系。醫(yī)生并不需要24小時(shí)坐診，大多數(shù)時(shí)候病人的問題都需要護(hù)士處理。尤其是赴美生子的媽媽，基本生產(chǎn)的過程90%都是護(hù)照在自始至終忙碌處理每一個(gè)細(xì)節(jié)，倒是醫(yī)生只是后環(huán)節(jié)臨門一腳。在我們中國，只有醫(yī)生有處方權(quán)，在美國護(hù)士也有處方權(quán)的。當(dāng)然對護(hù)士的要求跟國內(nèi)的護(hù)士也是不一樣的。既然給了護(hù)士處方權(quán)，對護(hù)士的各項(xiàng)要求也會提高。今天給各位媽媽介紹美國護(hù)士知識。
　　1、美國護(hù)士現(xiàn)狀


　　美國人對生命的尊重是一切的首位，而美國醫(yī)院住院病人一開始的命運(yùn)就交到了護(hù)士手里，可見護(hù)士使命感責(zé)無旁貸。美國的護(hù)士很像國內(nèi)的住院醫(yī)師，入院病人從頭到腳的護(hù)理評估由護(hù)士作出后再打電話給醫(yī)生，包括匯報(bào)所有的臨床輔助檢查，然后聽拿醫(yī)囑。首先注意到病人情況變化是護(hù)士，首先聽到病人主訴是護(hù)士。實(shí)踐來說一個(gè)能干盡職的護(hù)士直接觀察力和經(jīng)驗(yàn)在與病人和醫(yī)生的溝通中實(shí)在太重要了。
　　美國住院病房護(hù)士獨(dú)當(dāng)一面：護(hù)士是第一時(shí)間在病人身邊觀查病情變化，傾聽病人主訴，從生命體征到cardiac monitor , 從neuro check到血糖變化，收集實(shí)驗(yàn)報(bào)告和各項(xiàng)輔助檢查資料再把所有綜合信息反饋給醫(yī)生，醫(yī)生給出醫(yī)囑并由護(hù)士執(zhí)行。病房里護(hù)士就是醫(yī)生的眼睛和耳朵。
　　2、注冊護(hù)士 （Registered Nurse）
　　護(hù)士必須有一顆兢業(yè)的心，尊重生命，維護(hù)生命，做一個(gè)照顧生命的使者是她們義不容辭的天職。
　　其職能從接受病人開始，利用各種護(hù)理方法，收集病人的主、客觀資料，作初步的護(hù)理評估（ Assessment ），同時(shí)就收集的資料加以護(hù)理分析（Analysis ），并提出正確的護(hù)理診斷（ Nursing Diagnosis ）和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃（ Planning）。之后帶領(lǐng)職業(yè)護(hù)士 LVN 和助理護(hù)士 CAN 執(zhí)行護(hù)理工作（ Implementation ）。后再根據(jù)執(zhí)行的結(jié)果，對護(hù)理過程的各階段實(shí)施評價(jià)（ Evaluation ）與修正，以確保病人護(hù)理問題的解決。因此， 護(hù)士 對整個(gè)護(hù)理過程必須十分熟悉。同時(shí)，美國的醫(yī)院大多數(shù)采取開放醫(yī)院制，即是醫(yī)院里除了住院病人，大都是由在外開診的主治醫(yī)生帶入醫(yī)院的。病人入院后，醫(yī)生執(zhí)行初步治療外，大部分時(shí)間都不在醫(yī)院里。所有病人的問題必須由護(hù)士立刻判斷解決或與病人的主治醫(yī)生討論后解決。因此護(hù)士必須具備獨(dú)立的判斷能力，能在不同臨床情況下做出安全正確的決定，和醫(yī)生、病人和其他工作人員無障礙地進(jìn)行溝通，達(dá)到護(hù)理病人的目的。這些在國內(nèi)必須是主治大夫的工作范疇和權(quán)利簽字才可執(zhí)行的，在美國都是護(hù)士完全獨(dú)立處理。
　　3、職業(yè)護(hù)士LPN
　　美國醫(yī)院的一般護(hù)士承擔(dān)的大部分的看護(hù)責(zé)任。簡單液體控制、傷口處理、頭痛腦熱、包括家屬提出的大部分疑問都可以處理。所以當(dāng)班醫(yī)生交*好治療方案之后，省下的事情基本全部交給護(hù)士。如果病人有突然的、危及生命的病情變化，醫(yī)師接到電話趕來，一般至少20分鐘過去了。在這20分鐘里，除了手術(shù)不能做，一般的搶救任務(wù)護(hù)士可以完全勝任。這一點(diǎn)和國內(nèi)的區(qū)別有多大，由此可見一斑。


　　4、醫(yī)患比例
　　美國護(hù)士當(dāng)班大約一個(gè)人護(hù)理4個(gè)病人，這已經(jīng)是比較辛苦的安排了。重癥的患者1對2，1對1的護(hù)理都非常常見。我國內(nèi)的醫(yī)院，神經(jīng)外科，兩個(gè)夜班護(hù)士管理50個(gè)病人，1床-50床。忙的時(shí)候，后面吊針剛打到30床，前面1床的水已經(jīng)要換了，整夜都是一路小跑的干活。而且他們廣泛吐槽的內(nèi)容是，需要記錄的東西太多了，很多時(shí)間都花在無意義的記錄上了。其實(shí)，美國的護(hù)士也有很多時(shí)間花費(fèi)在各種記錄上，但是因?yàn)樽o(hù)理人員人數(shù)夠，每個(gè)人承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)輕，從來看不到護(hù)士忙的的焦頭爛額。
　　赴美生子的媽媽很擔(dān)心醫(yī)生醫(yī)療安全，即便購買了保險(xiǎn)也心存憂慮。這里要鄭重告知各位媽媽：赴美生子突出的優(yōu)勢反而就是醫(yī)療，反過來說你真真放心的就是這里的醫(yī)療安全，尤其是這里的護(hù)士才是真真的天使。
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