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首款產(chǎn)后抑郁癥藥的問世，國內(nèi)因何熱議？

發(fā)表于2021-07-29 12:30:44 55 0
　　日前，美福嘉兒在FDA網(wǎng)站了解到一種叫Zulresso（又名brexanolone）抗產(chǎn)后抑郁癥的藥物，美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了史上首款專門針對產(chǎn)后抑郁癥的新藥。
　　據(jù)了解，新獲批的藥物Zulresso是一款靜脈注射液，用于治療18歲到45歲女性的產(chǎn)后抑郁癥，需連續(xù)靜脈注射60小時（2.5天）。


　　此款藥的臨床結(jié)果顯示，75%的受試者抑郁癥狀至少緩解了50%，94%的有療效者在30天內(nèi)沒有復(fù)發(fā)（源自2018年8月在英國《柳葉刀》雜志上曾發(fā)表三期臨床試驗結(jié)果）。
　　美福嘉兒還發(fā)現(xiàn)，此藥的優(yōu)點在于“藥效快”。
　　SAGE公司發(fā)布的研究報告指出，患者服用Zulresso“數(shù)日”后，其抑郁癥狀獲很大改善?！都~約時報》報道稱，患者使用該藥48小時，中到重度抑郁就會開始緩解。
　　而此藥問世前，產(chǎn)后抑郁癥患者必須服用其他抗抑郁藥，需連續(xù)吃2-4周才開始見效。
　　此外，Zulresso很少會進(jìn)入母乳，患者在服用吃藥后幾天內(nèi)就能恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
　　此藥有副作用嗎？
　　美福嘉兒發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)DA也表示該藥物存在副作用，比如可能會導(dǎo)致患者過度鎮(zhèn)靜或失去意識等，因此只能由獲準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)給藥，并在注射過程中對患者進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)。
　　此藥價格如何？一療程34000美元
　　貴！SAGE網(wǎng)站介紹，每瓶Zulresso零售價格7450美元，每個療程相當(dāng)于34000美元。此藥目前還未上市，相關(guān)醫(yī)保優(yōu)惠不明。
　　其次，一個療程所需時間為2.5天，患者必須無間斷連續(xù)點滴60個小時。過程中患者可能產(chǎn)生嗜睡，甚至?xí)炟实确磻?yīng)，需要醫(yī)護(hù)人員陪同。需要注意的是，SAGE公司強調(diào)，輸液過程中患者不能單獨和孩子在一起，需要有人陪伴。
　　但此藥的藥效時長不明。
　　SAGE公司當(dāng)初在2016年和2017年間對藥品進(jìn)行測試時，對超過200名服用過Zulresso的患者，進(jìn)行了為期30天的跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有94%的患者并沒有復(fù)發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。美福嘉兒發(fā)現(xiàn)，該公司對此的表示為“此藥一次服用，30天內(nèi)有效”。
　　因此有網(wǎng)友看到價格后表示“更抑郁了”。但也有網(wǎng)友覺得可以換個角度想：有愿意為自己花巨資治病的家人，這樣的媽媽很少會得抑郁癥。
　　什么是產(chǎn)后抑郁？
　　產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。


　　美福嘉兒提醒大家，產(chǎn)后抑郁是一種可能干擾母嬰關(guān)系甚至威脅母親生命的疾病，如不加干預(yù)，產(chǎn)后抑郁癥可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
　　產(chǎn)后抑郁癥可能會復(fù)發(fā)
　　美福嘉兒援引國家二級心理咨詢師孫嘉儀的觀點：“產(chǎn)后抑郁癥有其時間診斷標(biāo)準(zhǔn)——產(chǎn)后六個月內(nèi)首次發(fā)病，在臨床上有不少女性，產(chǎn)前就有抑郁隱患，但是因為懷孕了無法服藥而導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥加重。對于產(chǎn)前從無抑郁癥病史，單純性的產(chǎn)后遺癥患者，我們通常會對其進(jìn)行行為認(rèn)知上的正面引導(dǎo)，一般在產(chǎn)后抑郁患者在發(fā)病3至6個月內(nèi)會自愈，極少數(shù)患者病情會持續(xù)1至2年，再次妊娠，有20%～30%的復(fù)發(fā)率?！?br /> 　　的確，產(chǎn)后抑郁癥并非只是母體體內(nèi)激素水平劇烈變化后所產(chǎn)生的癥狀。
　　孫嘉怡曾指出，孩子出生后的半年內(nèi)，往往是家庭矛盾高發(fā)期。圍繞孩子的吃喝拉撒、不同育兒觀念等分歧矛盾都可能會引發(fā)家庭大戰(zhàn)。此時，丈夫和家人對產(chǎn)婦的關(guān)心理解尤為重要。
　　產(chǎn)后抑郁這個概念在國內(nèi)仍未得到足夠重視
　　資料顯示，美國每年預(yù)計有超過40萬新生兒的母親會出現(xiàn)不同程度的產(chǎn)后抑郁癥狀。
　　目前，我國尚無針對產(chǎn)后抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，尚無針對這類抑郁發(fā)病情況的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。美福嘉兒發(fā)現(xiàn)2014年《產(chǎn)后抑郁防治指南的專家共識》有一組數(shù)據(jù)：“我國的患病率為1.1%-52.1%，平均 14.7%，與目前國際上比較公認(rèn)的10%-15%的患病率基本一致?！?br /> 　　如今我國只有北上深及其他發(fā)達(dá)地區(qū)的少數(shù)醫(yī)院，在以試點的形式進(jìn)行著產(chǎn)后抑郁的篩查和干預(yù)。
　　美福嘉兒分析，隨著“二胎政策”全面開放，與之相伴的產(chǎn)后抑郁復(fù)發(fā)或許也會變得形勢嚴(yán)峻。
　　就在1個月前（2月24日），南寧安陽路某小區(qū)居民樓發(fā)生一起墜樓事件：一對母子相繼從小區(qū)31層樓墜樓，25歲的母親當(dāng)場死亡，四歲小男孩送醫(yī)搶救無效死亡。
　　事后，有居民通過微信朋友圈透露，這位年輕媽媽患有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥。事發(fā)當(dāng)天，夫妻曾因故發(fā)生爭吵，母親在將小孩丟下樓后，自己也跟著跳下去。
　　這起事件在兩會期間引起人大*表高度關(guān)注。
　　美福嘉兒從文匯報獲悉，全國人大*表、2016年全國五一獎?wù)芦@得者丁小兵建議，在中學(xué)課本中增加抑郁癥防治內(nèi)容，普及抑郁癥知識。
　　丁小兵：“如果當(dāng)時這位丈夫知道產(chǎn)后抑郁的危害性，知道如何防治、照顧抑郁癥患者的話，我想這個悲劇是可以避免的。我建議在中學(xué)健康課本中增加抑郁癥的防治內(nèi)容，從小抓起，普及人們對抑郁癥的知識?！?br />

　　此外，明星、袁詠儀、張嘉倪都曾在綜藝中表示，自己被產(chǎn)后抑郁折磨。甚至有的媽媽就在崩潰邊緣，甚至死亡很近，她們需要家人和社會的重視、理解及幫助。
　　面對產(chǎn)后抑郁癥，我們到底應(yīng)該做些什么呢？
　?、佼a(chǎn)婦應(yīng)該盡量調(diào)節(jié)自己的情緒。
　　很多時候?qū)τ谏?、對于家庭，已?jīng)沒有了想法。又或者是發(fā)生了什么自己不可接受的事情，沒辦法想清楚，這就有可能增加患抑郁癥的可能。但是我們要知道的是，在極端的情況下，必須自己進(jìn)行調(diào)理。可以進(jìn)行角色互換、傾訴宣泄、自我鼓勵。總之，要讓自己走出這樣的困境，還需要很大的努力。
　?、谡煞蚝图胰艘嚓P(guān)心寶媽和孩子
　　生產(chǎn)前后，從十月懷胎到產(chǎn)后恢復(fù)，除了身體上的不便和疼痛，身材走樣、哺育孩子、和長輩溝通育兒方法，都有可讓妻子煩悶。對于一些職場媽媽來說，工作也有巨大壓力。
　　而丈夫及周圍的人如果忽視產(chǎn)婦，只關(guān)心孩子，甚至連孩子也不夠關(guān)心，就更會產(chǎn)婦心里難受，有委屈說不出，累積負(fù)面情緒。
　　丈夫和家人應(yīng)該多關(guān)心寶媽，即便她體重飆升也不要吝嗇贊美，理解她的無助，注意她的情緒變化，適時開導(dǎo)。主要的是給她挺過去的勇氣和底氣，讓寶媽感受到有人在幫助她、支持她渡過難關(guān)。
　　③藥物治療相配合
　　美福嘉兒金牌月嫂指出，產(chǎn)后抑郁大都在3—6個月內(nèi)消失，但是有一部分比較嚴(yán)重的產(chǎn)婦，可能需要1—2年。這種自己沒有辦法解決的問題，就需要來考慮醫(yī)藥的作用了。
　　后，美福嘉兒希望寶媽都能有良好的心態(tài)，早日走出產(chǎn)后抑郁的折磨！
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