培育過程D1~D5：
Day 1：12~18小時(shí)后，觀察*子是否受精。
Day 2：在37℃、5%CO2溫箱中繼續(xù)培養(yǎng)，觀察受精*發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（4細(xì)胞最佳）、是否有碎片（無碎片較好）、是否對稱（對稱較好）。
Day 3：同第二天，觀察受精*發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（8個(gè)細(xì)胞以上最佳）。
Day 4：桑椹胚階段。
Day 5：發(fā)育成上百個(gè)細(xì)胞，囊胚階段。
D3 胚胎分級：
① A級胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%；
② B級胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%；
③ C級胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；
④ D級胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片＞50%。
發(fā)表于2021-07-29 11:27:33
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胚胎質(zhì)量是通過胚胎等級來體現(xiàn)的，評級越高的胚胎質(zhì)量越好，移植后的懷孕成功率也越高。
很多準(zhǔn)媽媽在看到胚胎培養(yǎng)報(bào)告時(shí)有些困惑，不太理解“HB（CB）/Exp.B（BC）”之類的符號*表什么？如下圖，如果第一次看你是否有很多一連串的問號？？？？？
今天泰好小編就來分享一下，如何看胚胎報(bào)告，知道自己胚胎的質(zhì)量，哪些移植后更容易懷孕。
輔助生殖治療成功與否，一個(gè)重要的主導(dǎo)因素，就是實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)的過程。而胚胎質(zhì)量等級就是針對培育后胚胎優(yōu)劣的評估。
在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最初期，胚胎的形態(tài)學(xué)等級，一直被視作是決定臨床妊娠率和活產(chǎn)率的重要因素之一。
胚胎師會根據(jù)胚胎等級判斷哪些胚胎可以培養(yǎng)至囊胚，或哪些胚胎可以冷凍復(fù)蘇。
如果是做一*或者二*試管嬰兒的話，胚胎外觀等級就是醫(yī)生選擇哪些胚胎可以優(yōu)先植入的首要判斷指標(biāo)，而三*就看篩查后的具體染色體情況。
培育過程D1~D5：
Day 1：12~18小時(shí)后，觀察*子是否受精。
Day 2：在37℃、5%CO2溫箱中繼續(xù)培養(yǎng)，觀察受精*發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（4細(xì)胞最佳）、是否有碎片（無碎片較好）、是否對稱（對稱較好）。
Day 3：同第二天，觀察受精*發(fā)育為幾個(gè)細(xì)胞（8個(gè)細(xì)胞以上最佳）。
Day 4：桑椹胚階段。
Day 5：發(fā)育成上百個(gè)細(xì)胞，囊胚階段。
（胚胎發(fā)育的過程）
第三天（D3）胚胎質(zhì)量評級：
D3天胚胎評分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)，第三天胚胎發(fā)育速度*裂球數(shù)目、*裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來評分。
大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎其*裂球細(xì)胞數(shù)目為8個(gè)左右，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過9個(gè)則是發(fā)育過快的胚胎。
在現(xiàn)有的D3胚胎評估系統(tǒng)中，118（11/8或者811）胚胎質(zhì)量是最優(yōu)的；當(dāng)胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別*表著*裂是否均一、碎片程度，而“8”*表*裂球細(xì)胞數(shù)目。
除此之外通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對胚胎進(jìn)行分級，具體如下：
D3 胚胎分級：
① A級胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%；
② B級胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%；
③ C級胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；
④ D級胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片＞50%。
注：A級最好，D級最差為不可用胚；A級和B級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，A~C級為可用胚胎。
這是胚胎的四個(gè)參照等級，一般A級和B級的D3胚胎都是很不錯(cuò)的，C級的差了點(diǎn)，但對于*子少的客戶來說也可以用。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生長潛力可能越差這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。
第五天（D5）囊胚質(zhì)量評級：
經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)，胚胎會發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚。與D3*裂期的評級方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層組成。
內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞將來分化發(fā)育為胎盤，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營養(yǎng)。
首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評級會不同：
D5囊胚發(fā)育期：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；
2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；
3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；
4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變??；
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；
6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
注：處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級，分類如下：
囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（ICM）分級：
A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；
B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；
C級：細(xì)胞數(shù)目很少。
囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE）分級：
A級：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；
B級：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；
C級：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
從以上這些數(shù)字結(jié)合起來就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說評分為“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，第一個(gè)“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級，第二個(gè)“A”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評級。
在實(shí)際中，因?yàn)?、6級胚胎部分細(xì)胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實(shí)際操作中反而不如4級的囊胚好。所以，第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級最高、質(zhì)量最好哦！
例如前文提到的胚胎報(bào)告：
報(bào)告解讀最終結(jié)果為：
取*40顆，成熟35顆
單精子注射35顆，正常受精34顆
經(jīng)過培養(yǎng)共養(yǎng)成20顆囊胚可以送篩
囊胚等級與妊娠成功率
等級越高、質(zhì)量越好的胚胎，移植后其懷孕率越高；養(yǎng)至囊胚階段的受精*無論是質(zhì)量、活力還是著床成功率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于D3階段的胚胎。
形成囊胚對于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)都有非常嚴(yán)苛的要求。
目前全世界來說，養(yǎng)囊技術(shù)肯定還是以美國最為領(lǐng)先，而東南亞地區(qū)泰國在早年就引入了美國試管技術(shù)，因此也屬于第一梯隊(duì)，國內(nèi)生殖中心的養(yǎng)囊技術(shù)雖然也一直在持續(xù)發(fā)展，但三*試管因?yàn)樯婕靶詣e等問題，醫(yī)院使用的普及度和技術(shù)成熟度遠(yuǎn)不及國外。
現(xiàn)階段第三*試管嬰兒技術(shù)是將受精*培育至囊胚階段，并在移植前采用胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT），選擇基因或染色體皆正常的囊胚，將其移植到子宮獲得妊娠，有力保障了試管的成功率。
懷孕是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，除了胚胎質(zhì)量的因素，女方年齡、子宮內(nèi)膜的環(huán)境、母體激素水平及免疫狀況等等都會影響受孕成功。
整個(gè)試管過程中把專業(yè)的判斷交給醫(yī)生和胚胎師，而每次孕媽們的胚胎培養(yǎng)報(bào)告出來以后，泰好合作的試管嬰兒醫(yī)生也會精準(zhǔn)的為您分析，有多少優(yōu)質(zhì)胚胎，哪幾個(gè)是無法移植的胚胎等問題。
所以，試管嬰兒助孕過程中孕媽們看不懂也不用過于擔(dān)心，可以咨詢醫(yī)生或是泰好顧問（thgj5200）為您詳細(xì)的解讀哦~
整個(gè)試管過程一定要遵醫(yī)囑，希望每一個(gè)做試管的家庭都盡快抱到寶寶，完成家庭圓滿的心愿！！