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曝光泰國試管嬰兒全過程
發(fā)表于2021-07-27 15:23:16
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做泰國試管嬰兒姐妹們最關(guān)心的除了試管的成功率以及試管的費(fèi)用之外,泰國試管嬰兒的具體流程也是姐妹們非常關(guān)心的一方面,因?yàn)槿绻忝脗儗?duì)試管嬰兒的流程不熟悉的話會(huì)在試管的過程中的未知因素產(chǎn)生一定的恐懼感。所以,今天姐妹們一起學(xué)習(xí)一下泰國試管嬰兒的具體流程,讓姐妹們?cè)谧鎏﹪嚬軏雰旱牧鞒虝r(shí)心里有底,有利于增強(qiáng)姐妹們的試管信心。
前期準(zhǔn)備
前期的準(zhǔn)備一般是夫妻雙方進(jìn)行體檢,調(diào)理以及證件類的辦理等。通過檢查確定夫婦雙方是否適合生育,符合生育要求的根據(jù)具體個(gè)人制定成功率相較高的方案:試管嬰兒方案有長效長方案、短效長方案、短方案、超長方案、改良超長方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病因及對(duì)促排*藥物的反應(yīng)選擇不同的方案。
降調(diào)節(jié)
降調(diào)節(jié)也就是促排前的預(yù)處理,其原理是采用大劑量促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(tài)(“降調(diào)節(jié)”),使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平(這種去垂體狀態(tài)可隨停藥而恢復(fù)),而后再用促性腺激素治療,目的在于取消內(nèi)源性黃體生成素(LH)升高或過早出現(xiàn)內(nèi)生LH峰對(duì)*子質(zhì)量的不良影響,阻止*泡過早黃素化,從而改善*子質(zhì)量,減少周期取消率,提高試管嬰兒的成功率。當(dāng)然,有些特殊的方案并不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié),具體的還是根據(jù)患者的情況而定。
促排*
在自然周期內(nèi)只有一個(gè)優(yōu)勢*泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,可想而知移植一個(gè)胚胎妊娠率非常低,所以需要采用控制性促排*來增強(qiáng)與改善*巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得足夠數(shù)量的健康*子,從而保證試管進(jìn)程可以順利進(jìn)行下去。而關(guān)于藥物劑量大小的情況,主要是依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性來調(diào)整藥物使用藥物種類和劑量。
監(jiān)測*泡
為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間,須利用陰道B超來監(jiān)測*泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使*泡成熟。在注射HCG(夜針)后34~36小時(shí)取*。
取*
大家注意:取*是在注射人絨毛促性腺激素的35-36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,過早或過遲取*都會(huì)影響*子取出率和*子質(zhì)量。過早可能會(huì)使*子未能完全成熟,有較多的未成熟*,而過遲有可能使一些大*泡排*,因而取不到*。
取精
實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)告訴男性朋友取精注意事項(xiàng)和采集方法,并提供無菌的精液采集小杯。精液采集后,需馬上送到實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室工作人員接照實(shí)驗(yàn)室方法處理精液,包括將液化的精液在加入洗滌液后離心,將精漿除去,再用上游法或密度梯度離心法將活動(dòng)的精子分離出來。
體外受精
常規(guī)的體外受精,取*后4-5小時(shí)將處理后的精子在計(jì)算確定好數(shù)量后與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)14-18小時(shí)左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。
胚胎體外培養(yǎng)
即將受精*在體外培養(yǎng)2-5日,形成*裂期或囊胚期胚胎。
胚胎移植
受精*在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,大部分泰國知名
試管醫(yī)院
采用的是受精后3-5天胚胎移植。
胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。而在胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿或血HCG水平確定是否妊娠。
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促排*
在自然周期內(nèi)只有一個(gè)優(yōu)勢*泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,可想而知移植一個(gè)胚胎妊娠率非常低,所以需要采用控制性促排*來增強(qiáng)與改善*巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得足夠數(shù)量的健康*子,從而保證試管進(jìn)程可以順利進(jìn)行下去。而關(guān)于藥物劑量大小的情況,主要是依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性來調(diào)整藥物使用藥物種類和劑量。
監(jiān)測*泡
為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間,須利用陰道B超來監(jiān)測*泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使*泡成熟。在注射HCG(夜針)后34~36小時(shí)取*。
取*
大家注意:取*是在注射人絨毛促性腺激素的35-36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,過早或過遲取*都會(huì)影響*子取出率和*子質(zhì)量。過早可能會(huì)使*子未能完全成熟,有較多的未成熟*,而過遲有可能使一些大*泡排*,因而取不到*。
取精
實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)告訴男性朋友取精注意事項(xiàng)和采集方法,并提供無菌的精液采集小杯。精液采集后,需馬上送到實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室工作人員接照實(shí)驗(yàn)室方法處理精液,包括將液化的精液在加入洗滌液后離心,將精漿除去,再用上游法或密度梯度離心法將活動(dòng)的精子分離出來。
體外受精
常規(guī)的體外受精,取*后4-5小時(shí)將處理后的精子在計(jì)算確定好數(shù)量后與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)14-18小時(shí)左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。
胚胎體外培養(yǎng)
即將受精*在體外培養(yǎng)2-5日,形成*裂期或囊胚期胚胎。
胚胎移植
受精*在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,大部分泰國知名試管醫(yī)院采用的是受精后3-5天胚胎移植。
胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。而在胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿或血HCG水平確定是否妊娠。