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寶媽孕期如何判斷胎盤位置？

發(fā)表于2021-07-27 11:08:15 64 0
隨著我國二胎政策的全面開放，高危孕婦的比例也逐年上升，
前置胎盤——越來越多地出現(xiàn)在大眾的視野中，“血泊里的生死時速”、
“孕媽媽的生死劫”、“刀尖上的噩夢”，“不可忽視的產(chǎn)科殺手”......
各種談之色變的字眼吸引了大眾的眼球，也給孕媽媽帶來了緊張、
恐懼和壓力。事實真是這樣嗎？來，姚顧問帶您走近科學(xué)！

胎盤的正常位置，可位于宮腔的前壁、后壁、側(cè)壁或?qū)m底。

前置胎盤是妊娠28周以后，孕婦的胎盤偏離正常位置，
向子宮下段、下緣靠近或覆蓋宮頸內(nèi)口。
請孕媽媽們記住一個重要的數(shù)字——“2”，這很關(guān)鍵。
前置胎盤的評判標(biāo)準(zhǔn)是胎盤下緣和宮頸內(nèi)口的距離。
如果胎盤下緣和宮頸內(nèi)口的距離大于2cm，
恭喜你，獲得了一個優(yōu)秀的正常胎盤。如果胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口
，也就是距離小于0，前置胎盤診斷成立。如果介于0—2cm之間，則稱為低置胎盤。

距離越近，越容易引起嚴(yán)重的陰道出血，危及母兒安全，孕期一定要重視，配合好醫(yī)生。
如果您經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)或者剝除過肌瘤，這次懷孕是前置胎盤，
又剛剛好，胎盤很不乖地長在了子宮的疤痕上，前方高能請注意！
您遇到了前置胎盤中最大的boss——兇險性前置胎盤，
聽名字就知道很兇，大家尤其要重視，這是產(chǎn)科急重癥的?？停坏┹p敵，分分鐘大出血。

通俗一點，前置胎盤青睞的孕媽媽主要包括以下幾類：
多次宮腔操作史，多次流產(chǎn)史，既往剖宮產(chǎn)史、前置胎盤史，
多次生育史，輔助生殖技術(shù)（人工受精、試管等），多胎妊娠，高齡，吸煙......
所以，即使是初次懷孕的新手媽媽，若存在高危因素，仍然有較大可能發(fā)生前置胎盤。

胎盤位置的改變主要與子宮下段形成相關(guān)，也就是說和外力影響無關(guān)。
據(jù)專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，孕20周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的前置胎盤中，
約90%在分娩前回到正常位置。孕20-27周，50%持續(xù)至分娩，
有剖宮產(chǎn)史的，80%持續(xù)至分娩。28周后，無論有無剖宮產(chǎn)史，
約90%持續(xù)至分娩。孕媽媽們?nèi)绻?8周以后仍然是前置胎盤的話，基本就鐵板板上釘釘子。

15%的前置胎盤34周前分娩，隨著產(chǎn)科管理水平的提升、
新生兒診療水平的提高，近10年新生兒并發(fā)癥和死亡率大大降低。
也有那么一群幸運兒可以擁有陰道分娩的機(jī)會，
那就是胎盤下緣和宮頸內(nèi)口的距離在1.1-2cm之間的低置胎盤且無陰道出血，
可在我們專業(yè)團(tuán)隊的充分評估、密切監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)，成功率可達(dá)80%。


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